Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterjeva bolezen je motnja okostenenja (proces okostenjanja hrustančnih struktur) v predelu kolena, ki prizadene predvsem mlade med devetim in petnajstim letom starosti, zlasti v povezavi z rastnimi smrčki. V razmerju 3: 1 do 7: 1 so fantje pogosteje prizadeti Osgood-Schlatter kot dekleta.

Kaj je Osgood-Schlatter?

Kot Osgood-Schlatter ali. Osgood-Schlatterjeva bolezen Imenuje se primerjalno aseptična (neinfekcijska) osteohondroza tibialne tuberoznosti, ki tvori pritrditev patelarne tetive (hrapavost golenice) kot grobi kostni proces prednjega tibialnega roba.

Motena okostjevanje lahko pri preobremenitvi kolena pripelje tudi do ločenih koščic (majhnih kostnih segmentov), ​​ki lahko kasneje odmrejo (osteonekroza). Osgood-Schlatter se zaradi draženja patelarne tetive v začetku manifestira z bolečino v območju hrapavosti golenice, ki jo povzročajo gibanje in pritisk.

Poleg tega lahko bolezen povzroči izrazite otekline, ki vodijo do izrazite bolečine, ko se napetost uporabi na patelarni tetivi. V napredovalem stadiju lahko Osgood-Schlatterjeva bolezen povzroči izrastke na prizadetem območju kolena, nekateri pa jih lahko izpodrinejo.

vzroki

Natančna etiologija Osgood-Schlatterjeva bolezen še ni razjasnjeno. Domneva se, da aseptična osteohondroza nastane zaradi preobremenitve prizadetega območja kolena.

Preobremenitev povzroči neskladje med nosilno zmogljivostjo in dejansko obremenitvijo hrustančnega jedra tibialne tuberositete zaradi mikro poškodb, ki jih povzroči trening ali prekomerna teža. Neskladje posledično vodi do motenega okostenja hrustančnega jedra in do motene fuzije istega s sosednjo golenico.

Hormonska sprememba med puberteto lahko povzroči tudi zmanjšano obremenitev golenice (golenična kost) in s tem neenakomerno porazdeljeno obremenitev v kolenu ter povečano napetost patelarne tetive. Domnevamo tudi, da lahko lokalizirane motnje krvnega obtoka povzročijo Osgood Schlatter.

Simptomi in znaki

Za Osgood-Schlatterjevo bolezen je značilna predvsem bolečina, ki se pojavlja predvsem pod kolenskim pokrovom in na zgornjem koncu golenice. Ta bolečina je še hujša, ko telovadite. Klečanje, iztegovanje noge, kreteni brcajoči gibi in tako naprej so včasih močno omejeni. Predvsem so prizadeti aktivni otroci med 11. in 14. letom starosti.

Obstaja majhno zaokroževanje, ki bo sčasoma postalo vidno. Običajno je to na spodnjem koncu kolena in predstavlja oteklino, če nanj pritiskamo, pride tudi do bolečine. Zaokroževanje se lahko zelo spremeni. Prelomi jim omogočajo, da se hitro skrčijo in se vrnejo notri. Stres - tudi kratkoročni -, jih spet nabrekne in postane bolj občutljiv.

Na splošno so simptomi pri Osgood-Schlatterju zelo specifični. Torej ni nočne bolečine ali razvoja vročine. Prve bolečine pri Osgood-Schlatterjevi bolezenji običajno občutimo le posredno s pritiskom na patelarno tetivo. Druga bolečina se razvije v določenem obdobju in lahko tudi dolgo ostane zelo šibka. Omejitve razširitve kolenskega sklepa so tudi zgodnji simptom.

Diagnoza in potek

Karakteristični simptomi, kot so bolečina, odvisna od obremenitve, in izrazita občutljivost na pritisk v značilnih predelih kolena dajejo prve znake Osgood-Schlatterjeva bolezen.

V okviru sonografskih in radioloških preiskav se lahko popuščanje koščenih struktur kot tudi samostojnih kostnic uporabi za prikazovanje motnje taljenja jedra tibialne cevnosti s sosednjimi kostnimi strukturami, kar je značilno za Osgood-Schlatter. Poleg tega je treba bolezen v diferencialni diagnozi razlikovati od sindroma iliotibialnega ligamenta (tekačevo koleno).

Po potrebi se v dvoumnih primerih diagnoza potrdi z slikanjem z magnetno resonanco in / ali scintigrafijo, kar hkrati omogoča izjave o možnih presnovnih motnjah. Če se Osgood-Schlatterjeva bolezen diagnosticira zgodaj in se dosledno zdravi, ima bolezen običajno dobro prognozo in skoraj vedno ozdravi brez posledic najkasneje po koncu faze rasti.

Zapleti

S to boleznijo večina prizadetih ljudi trpi zaradi težav s kostmi. To vodi do zelo močne okostenelosti, ki zelo negativno vpliva na kakovost življenja prizadete osebe. Praviloma zaradi tega trpijo predvsem otroci, tako da rast in razvoj otroka zaradi bolezni znatno zakasnita. Bolezen lahko zelo negativno vpliva tudi na odraslost in vodi do zapletov.

Bolniki trpijo zaradi bolečin, ki se lahko pojavijo predvsem v kolenih. Napenjanje mišic je v večini primerov povezano tudi z bolečino, tako da se otroci ne morejo preprosto ukvarjati s športom. Močne so tudi bolečine v samih nogah, ki se lahko pojavijo v obliki bolečine v mirovanju tudi brez stresa. V mnogih primerih so regije tudi otekle ali podplutbe.

Zdravljenje te bolezni poteka brez zapletov s pomočjo fizioterapije. Pritožbe so lahko omejene. Terapija udarnih valov lahko pomaga tudi pri celjenju. Vendar ni mogoče predvideti, ali bo prišlo do popolne ozdravitve. Vendar pa se življenjska doba bolnika zaradi bolezni ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če so kolena boleča pri vadbi, še posebej pri vadbi in klečanju, je treba poklicati zdravnika. Osgood-Schlatter je treba hitro diagnosticirati, da se lahko začne zdravljenje, preden se kateri koli košček kosti odtrga od golenice. Močne bolečine v predelu golenice kažejo na napredovalo stanje, ki ga je treba takoj razjasniti. Za prizadete je najbolje, da se pogovorijo s svojim družinskim zdravnikom, ki lahko postavi začetno sumljivo diagnozo in po potrebi pokliče druge specialiste. Simptomi se običajno pojavijo med devetim in štirinajstim letom.

Še posebej so prizadeti mladi in odrasli ekstremni športniki. Vsak, ki spada v te rizične skupine, bi moral takoj obiskati zdravnika z omenjenimi simptomi. Zdravilo Osgood-Schlatter je mogoče zdraviti dobro, če ga prepoznamo zgodaj. Bolniki naj se ob prvem sumu obrnejo na zdravnika. Poleg splošnega zdravnika lahko pokličejo tudi specialiste športne medicine, ortopede in fizioterapevte. Glede na resnost se lahko zdravljenje izvaja kirurško ali z zdravili proti bolečinam in preventivnimi ukrepi, kot je počitek.

Zdravljenje in terapija

Tam je a Osgood-Schlatterjeva bolezen pripisujemo preobremenitvi, terapevtski ukrepi so usmerjeni predvsem v razbremenitev prizadetih struktur. V ta namen je v zgodnjih fazah običajno indicirana abstinenca s počitkom, protivnetna zdravila proti bolečinam (protivnetna zdravila), hlajenje in fizioterapija.

Kolenski ali kolenski trakovi lahko pomagajo tudi pri lajšanju bolečin. Poleg tega so prizadeti otroci in mladi lahko izvzeti iz šolskih športov. Če pride do resnejših sprememb ali bolj napredovale stopnje bolezni, je lahko nakazano imobilizacijo kolena s strani mavčnega učitelja (mavčni vložek), ki omejuje vrtenje kolenskega sklepa. Ta učitelj ometov se individualno prilagodi prizadetemu kolenu, da se prepreči pritisk na patelo (koleno) in morebitno drsenje.

V nekaterih primerih se priporočajo tudi opore za podlakti, da v celoti razbremeni prizadeto koleno. Kot podpora se lahko uporabljajo lokalno nanesena mazila. Negativna peta (spuščanje pete) podplata čevlja lahko prav tako pomaga razbremeniti kolena. Za kratek čas se uporablja tudi zunajtelesna terapija za udarne valove, ki pospešujejo celjenje, čeprav še ni razjasnjeno, kateri dejavniki so odgovorni za uspeh ali neuspeh posamezne terapije.

V izjemnih primerih je kirurško posredovanje lahko indicirano za samostojne kostnice, kot so sekvestre (mrtvo in razmejeno kostno tkivo), sklepne miši (prosta sklepna telesa) ali kostni podaljški, ki dražijo ligamente in omejujejo gibljivost kolenskega sklepa. Kirurško odstranitev kostnice je treba izvesti šele po končani fazi rasti. Poleg tega bi moralo biti zmanjšanje telesne teže pri otrocih, ki jih je prizadela Osgood-Schlatterjeva bolezen in so tudi debeli.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Ker je osnovna etiologija za a Osgood-Schlatterjeva bolezen še ni popolnoma razjasnjen, v zvezi z boleznijo ni nobenih profilaktičnih ukrepov. Izogibanje prekomerne teže in enostransko naprezanje mišic, ki podpirajo kolenski sklep, lahko prepreči Osgood-Schlatter ali zmanjša simptome.

Porodna oskrba

V večini primerov ima prizadeta oseba na voljo le nekaj in le omejenih nadaljnjih ukrepov za Osgood-Schlatter. Ker gre za genetsko bolezen, je običajno ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zato so prizadeti običajno vedno odvisni od zdravnikovega zdravljenja.

Če pacient ali starši želijo imeti otroke, je treba v prvi vrsti opraviti genetski test, da se prepreči ponovitev bolezni. Samo zdravljenje lahko izvedemo s fizioterapijo ali fizioterapijo. Prizadeta oseba lahko opravi tudi nekatere vaje doma, kar lahko pospeši zdravljenje.

Številni prizadeti so odvisni od pomoči in podpore lastnih družin v vsakdanjem življenju, pri čemer lahko skrb in zlasti psihološka podpora pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni. Na splošno je treba voditi tudi zdrav življenjski slog, pri čemer se je treba izogibati debelosti. V nekaterih primerih ta bolezen zmanjša življenjsko dobo prizadetih.

Napovedi in napoved

Osgood-Schlatter ponuja razmeroma dobro prognozo. Bolezen pogosto mine sama od sebe. Mnogi bolniki po šestih do 18 mesecih spet brez simptomov. V posameznih primerih pa se lahko Osgood-Schlatter razvije v kronično bolezen. Poleg tega velik delež bolnikov trpi zaradi vztrajnih bolečin pri klečanju. Če bolečina traja več kot eno do dve leti, priporočamo radiološki pregled. Zdravnik lahko postavi diagnozo in bolniku da zanesljivo prognozo.

Pogled z Osgood-Schlatter je dober. Blage bolečine lahko zdravimo z zdravili. Poleg tega bolezen počasi napreduje in bistveno ne omejuje prizadetih v vsakdanjem življenju. Prognozo mora izdelati ortopedski kirurg ali osteopat. Da bi to naredil, se posvetuje z rezultati pregleda in ugotovitvami iz razgovora s pacientom.

Nenazadnje tudi finančno in socialno stanje pacienta določa tudi napoved. Zdravstvenih zavarovalnic ne pokrivajo vedno dragih postopkov terapije. Vse te dejavnike je treba upoštevati pri napovedi. Zaradi dolgotrajnega poteka bolezni je treba prognozo v rednih časovnih presledkih prilagajati bolnikovemu zdravstvenemu stanju.

To lahko storite sami

Pri Osgood-Schlatterju ni nujno, da ga pokliče zdravnik. V primeru blagega nelagodja zadostuje, da koleno zaščitite in ga nekaj časa ne izpostavljate nadaljnjim stresom. Bolečina mora umiriti po nekaj dneh do tednih.

Če Osgood-Schlatter sam po sebi ne popusti, je potreben zdravniški nasvet. Zdravnik bo najprej priporočil zaščito prizadete okončine in predpisal tudi sredstva za lajšanje bolečin, protivnetne snovi in ​​druga zdravila. Bolniki lahko lajšajo bolečino z rednim hlajenjem prizadetega območja. Ob zmanjšanju zdravila Osgood-Schlatter se lahko ob posvetovanju z zdravnikom uporabljajo tudi obkladki Quark in druga domača zdravila.

Če ti ukrepi nimajo učinka, se je treba znova posvetovati z zdravnikom. Možno je, da je Osgood-Schlatter posledica hude bolezni. Če je rezultat pozitiven, lahko začnete z vadbo ponovno po enem do dveh tednih. Fizioterapija in masaže prispevajo k hitremu okrevanju. Katera terapija deluje najbolje, se je treba posvetovati z ortopedskim kirurgom. Če se ponavljajoče pritožbe, je treba ugotoviti in odpraviti možne vzroke. Pogosto zadostuje, da pred vadbo bolje ogrejete mišice ali nosite različne čevlje.