Toksoplazmoza

The Toksoplazmoza je bolezen, ki se prenaša z živali na človeka. Ta t.i. Zoonoza, je za gostitelja (človeka) razmeroma neškodljiva, če ne okuži s HIV ali je noseča.

Kaj je toksoplazmoza?

Toksoplazmoza pri nosečnicah je problematična, saj lahko prva okužba matere s paraziti povzroči resno škodo nerojenemu otroku.
© ajlatan - stock.adobe.com

Ljudje s slabo delujočim imunskim sistemom (npr. Proti virusu HIV) resno zbolijo za to boleznijo, ki jo povzročajo majhni zajedavci in dojenčki v maternici, lahko resno poškoduje Toksoplazmoza trpeti.

Povzročitelj toksoplazmoze nalezljive bolezni je parazit Toxoplasma gondii. Te majhne v tehničnem žargonu, imenovane "protozoa", prednostno napadajo mačke, pri čemer živali redko utrpijo resno škodo. Edini učinek, ki ga imajo mačke, ko se prvič okužijo, je driska, na katero je povezano množično izločanje jajčec (oocist). Na ta način se parazit širi in najde novega gostitelja - cikel toksoplazmoze se znova začne.

vzroki

Vzroki za okužbe s Toxoplasma gondii, to je razvoj a Toksoplazmoza nastane zaradi različnih ciklov okužbe. Skupaj obstajajo trije vzroki: Prvič, okužba od končnega gostitelja do končnega gostitelja. To pomeni, da ena mačka okuži drugo mačko z odmetavanjem jajčec skozi iztrebke. Protozoji se sprostijo s prebavo v črevesju, preidejo skozi črevesno steno, preidejo v kri in se selijo v organe in tkiva.

Nato se paraziti razmnožijo v telesnih celicah in se ponovno izločijo v mačji stolček - to je lahko do milijon cist na gram blata, kar je pomembna pot okužbe za človeka.

V tako imenovanem "dokončnem ciklu gostitelj - vmesni gostitelj" se mačke okužijo s kontaminiranim mesom glodavcev (npr. Prek miši ali podgan). Okužba zaradi uživanja kontaminiranega mesa ali prenosa skozi materino posteljico na nerojenega otroka vpliva na "vmesne cikle gostiteljica - vmesni gostitelj" v toksoplazmozi.

Simptomi, težave in znaki

Okužba pri zdravem organizmu povzroča malo ali nič simptomov, tako da pogosto ostane neopažena. Včasih se pojavijo splošni simptomi, podobni gripi. Potem je tu utrujenost, izčrpanost in vročina. Možna je tudi driska in boleče mišice. Limfne vozle v vratu lahko nabreknejo.

V izjemnih primerih so pri zdravi osebi prizadeti tudi možgani in oči. Vnetje perikardija, pljuč in jeter je prav tako redko. Če pa je imunski sistem oslabljen, na primer pri ljudeh s presajenimi organi ali pri bolnikih s HIV, okužba povzroči veliko močnejše simptome.

Pogosto pride do vnetja plasti vezivnega tkiva v pljučih, kar vodi do sprememb tkiva. Rezultat je vročina, zasoplost in suh kašelj. Poleg tega so možgani močno prizadeti. Nevrološke okvare in omejitve se pojavijo, odvisno od tega, v katerem območju možganov je okužba prizadeta.

Na eni strani lahko privede do napadov in paralize. Možne so tudi boleče oči in motnje vida, kot so izguba vidnega polja, povečana občutljivost na svetlobo in zamegljen vid. Če se okužba še naprej širi, lahko poškoduje več organov. Toksoplazmoza je še posebej nevarna med nosečnostjo, saj lahko patogeni preidejo na otroka in povzročijo hudo škodo ali celo splav.

Diagnoza in potek

Za posredni dokaz že dokončane Toksoplazmoza medicinska sestra odvzame bolniku kri, ki jo v laboratoriju pregledajo za protitelesa proti patogenu. Toksoplazmoza pri nosečnicah je problematična, saj lahko prva okužba matere s paraziti povzroči resno škodo nerojenemu otroku.

Kasneje ko je stopnja nosečnosti, bolj nevarna postane materina toksoplazmoza za plod. Okuženi otroci imajo lahko hude kognitivne okvare in poškodbe oči in organov, kot so jetra ali pljuča. Četrtina dojenčkov, okuženih s toksoplazmozo v maternici, se rodi duševno onesposobljena in imajo težave z epilepsijo in spastičnostjo.

Še toliko bolj problematično je, da stroškov za pregled nosečnic ne krije zakonsko določeno zdravstveno zavarovanje. Pri tako imenovanih "imunosupresivnih" bolnikih (okuženih s HIV ali pacienti po presaditvi matičnih celic) se pojavi še posebej resna klinična slika, tako imenovana "cerebralna toksoplazmoza", za katero je značilen nevrološki primanjkljaj.

Zapleti

Toksoplazmoza lahko povzroči zaplete le pri nosečnicah in v primeru oslabljenega imunskega sistema. Bolezen, ki večinoma ni simptomov, včasih privede do simptomov, ki zahtevajo zdravljenje prizadetim, kot so vnetje srčne mišice, pljuč ali možganov.

Najresnejši zaplet v povezavi s toksoplazmozo pa je okužba nerojenega otroka s patogenom. To se zgodi v približno polovici vseh primerov, če je mati okužena s patogenom. Nato je pomembno, kako zgodaj ali pozno se je nerojeni otrok okužil. Okuženi otroci v zgodnji starosti vedno škodijo, ko se rodijo. Obstajajo najrazličnejši simptomi.

Še posebej pogoste so prenizka teža in poškodbe očesnega tkiva. Približno četrtina okuženih nedonošenčkov in osemina otrok, ki zorijo v maternici, umrejo zaradi okužbe. Približno polovica prizadetih otrok ima motnje motoričnega in duševnega razvoja.

V primerih, ko se je plod kasneje okužil, se kasneje poškodbe navadno pojavijo le v času razvoja. Pogosto se slepota pojavi kot posledica poškodbe oči. Toda duševne prizadetosti so možne tudi kot posledica poškodovanih možganov. Pri zdravih, ki niso noseče, toksoplazmoza praktično nima tveganja za zaplete.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V večini primerov je toksoplazmoza brez simptomov. Ljudje s prejšnjimi boleznimi lahko občutijo gripi podobne simptome, kot so vročina, utrujenost ter glavoboli in bolečine v telesu. Obisk zdravnika je nujen, če se pojavijo opazni simptomi, ki poslabšajo počutje. Potem se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom. Za resne simptome, kot sta vročina in utrujenost, je potrebna specialistična diagnoza. Motnje ravnotežja, simptome ohromelosti in napadov mora prav tako razjasniti zdravnik. Toksoplazmoza nastane zaradi okužbe z bakterijskim patogenom.

Če se simptomi pojavijo v povezavi z uživanjem surovega ali slabo kuhanega mesa, je potreben zdravniški nasvet. Bolezen lahko povzroči tudi stik z okuženimi mačkami in gozdnimi živalmi. V primeru posebnega suma je treba poklicati zdravnika. Toksoplazmozo zdravi internist. V hudih primerih je indicirana hospitalizacija. Ljudje, ki so zboleli, bi morali imeti redne zdravstvene preglede, da se bolezen ne bo ponovno izbruhnila. Potreben je reden zdravniški pregled, predvsem zaradi sorazmerno dolge več tedenske inkubacije.

Zdravljenje in terapija

V nasprotju z drugimi nalezljivimi boleznimi, kot sta rubeola ali citomegalija, lahko toksoplazmozo zdravimo med nosečnostjo. Prej ko se začne, tem boljši so napovedi za dojenčka.

Zdravljenje se razlikuje glede na teden nosečnosti. Spiramicin je izbirno zdravilo do 16. tedna nosečnosti, po tem času pa je kombinacija več zdravil (sulfadiazin, folinska kislina in pirimetamin) nakazana v daljšem obdobju (4 tedne). Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom jih zdravnik v istem obdobju zdravi tudi s kombinacijo zdravil sulfadiazin, folinsko kislino in pirimetamin.

Obstaja razmerje med pojavom toksoplazmoze pri teh bolnikih in številom pomožnih T celic v krvi. Če količina pomožnih celic pade pod 200 / µl, je profilaksa s ko-trimoksazolom trikrat na teden dovolj, da se izognemo bolezni, ki jo povzroča toksoplazmoza.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za krepitev obrambnega in imunskega sistema

preprečevanje

The Toksoplazmoza je resna nevarnost, zlasti za nosečnice in njihove dojenčke. Da bi se izognili okužbi s povzročiteljem, so nujni previdnostni ukrepi. Vse klobase iz surovega mesa, kot sta surova šunka ali čajna klobasa, lahko vsebujejo ciste, prav tako naravno naravno surovo meso.

Zato se vzdržite uživanja teh jedi. Seveda nobena nosečnica ne sme očistiti škatle za leglo. Bodite previdni pri majhnih mačkah, saj so pogosteje okužene s primarno toksoplazmozo kot odrasle živali. Umivanje rok po srkanju je tukaj nujno, da preprečite okužbo s toksoplazmozo. Na začetku nosečnosti je najbolje, če se ženska popolnoma vzdrži stika z mačkami in se ukvarja z njimi.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba zaradi toksoplazmoze je ponavadi omejena na nekaj kontrolnih pregledov, ko je okužba premagana, pod pogojem, da bolnik nima zapletov. Pri zdravih ljudeh toksoplazmoza po okužbi pogosto ostane neopažena in se ponovno zaceli. Glavni zapleti so okužbe med nosečnostjo in pri imunosupresivnih bolnicah.

Nadaljnja skrb za zaplet ali nenavadno hud potek je nujna. Po akutnem zdravljenju je treba v nosečnosti zagotoviti, da nerojeni otrok zaradi poškodbe ni utrpel nobene škode. Obstaja tudi tveganje za splav ali prezgodnji porod in ga mora strogo nadzorovati ustrezni specialist.

Nadaljnje zdravljenje pri splošno zdravih bolnikih običajno ni potrebno. Glede na zdravnikovo oceno potrebe po antibioziji se lahko pri nadaljnji oskrbi osredotoči tudi na neposredne posledice antibiotične terapije. V bistvu lahko rečemo, da je treba preučiti splošno stanje ali oteževalne okoliščine zdravljenja, da bi oblikovali nadaljnjo oskrbo pacienta.

Ker okužbe pogosto povzročajo mačke, je treba ugotoviti vir okužbe in zagotoviti, da se v obdobju spremljanja najpozneje v nadaljnjem obdobju ne pojavijo nadaljnje okužbe. Ko pa se okužba konča, se lahko posledično predpostavlja imuniteta.

To lahko storite sami

Okužba s toksoplazmozo se običajno zdravi terapevtsko. Pacientu so med drugim predpisane učinkovine spiramicin ali sulfadiazin, ki naj bi hitro omilila simptome.

Poleg tega veljajo higienski ukrepi. Zlasti nosečnice morajo biti pozorne na svojo osebno higieno in temu primerno spremeniti prehrano. Na primer, izogibati se je treba surovim ali premalo segretim živalskim proizvodom. Zlasti se je treba izogibati svinjini, perutnini in jagnjetini. Zelenjavo in sadje je treba pred uživanjem ali nadaljnjo predelavo temeljito oprati. Redno umivanje rok je v vsakem primeru indicirano. To še posebej velja po vrtnarjenju ali obisku igrišča. Pri vrtnarjenju je priporočljivo nositi rokavice. Lastniki mačk naj preidejo s svežega mesa na konzervirano hrano in na dan očistijo škatlo z odpadki s toplo vodo. V nasprotnem primeru se lahko prenaša nevarni patogen.

Dokazana domača zdravila za toksoplazmozo vključujejo kokosovo olje, sladkor in jabolčni kis. Jabolčni kis zlasti pomaga pri različnih simptomih stanja. Sladkor in kokosovo olje odstranjujeta hranilni medij pred paraziti. V posvetovanju s homeopatom lahko poskusite tudi zdravilna zelišča in zdravilne rastline, kot sta pelin ali bunias orientalis. Informativna brošura Zveznega inštituta za oceno tveganja vsebuje dodatne informacije o preprečevanju, diagnozi in zdravljenju toksoplazmoze.