Thymoma

A Thymoma je redek tumor mediastinuma, ki izvira iz timusa in je v večini primerov benigni. Moški in ženske enako pogosto trpijo zaradi timoma. Tumor je običajno enostavno zdraviti, pri čemer se timus običajno odstrani kirurško kot del resekcije.

Kaj je timus?

Če tumor pritiska na požiralnik, se bolniki pritožujejo zaradi težav s požiranjem. Če pride do kratke sape, se vetrnica običajno zoži.
© VectorMine - stock.adobe.com

Kot Thymoma je redka tumorska bolezen timusa, ki jo v večini primerov (približno 75 odstotkov) lahko uvrstimo med benigne. Timos se nahaja v bližini srca, v sprednjem predelu mediastinuma in je kot primarni organ limfnega sistema pomemben za razvoj in diferenciacijo nekaterih T limfocitov v otroštvu.

Simptomi, ki so značilni za timom, kot so kašelj, občutek pritiska, disfagija (težave s požiranjem), funkcionalne motnje srca, hripavost ali pomanjkanje diha, se navadno manifestirajo šele v poznejši fazi bolezni, ko se velikost timoma zoži in poškoduje sosednje strukture, zlasti požiralnik in sapnik.

vzroki

Vzroki malignega (malignega) Thymoma ali timskih karcinomov še ni bilo mogoče razjasniti. Gotovo je, da tumor nastane iz degenerirane celice, ki se s svojo rastjo množi in poškoduje okoliške strukture.

Poleg genetskih dejavnikov so nekateri dejavniki okolja, kot so onesnaževala in toksini, pa tudi sevanje, kot sprožilci tega procesa degeneracije. V nasprotju s tem so benigni timomi pogosto povezani z določenimi boleznimi. V približno 20 do 40 odstotkih primerov se miastenija gravis (avtoimunska bolezen) pojavi skupaj s timomom, čeprav natančnega razmerja med temi boleznimi ni razjasnjeno.

Domnevamo, da bi lahko disregulirana protitelesa, ki napadajo telesne lastne mišične celice v miasteniji gravis, prišla iz timusa. Poleg tega so anemija (aplazija rdečih celic), hipogammaglobulinemija (pomanjkanje protiteles), polimiozitis (vnetje skeletnih mišic), tiroiditis (vnetje ščitnice) in Sjögrenov sindrom (avtoimunska bolezen) povezani z benignim timomom.

Simptomi, težave in znaki

Prizadeti ljudje simptome običajno prijavijo zdravniku šele, ko je bolezen napredovala.Simptomatično je, da tumor izpodrine drugo tkivo ali zraste vanj. Sprva se znaki včasih napačno razlagajo. Konvencionalna zdravila potem ostanejo neučinkovita in ne obljubljajo zdravljenja. Odvisno od lokacije timoma se pojavijo različni simptomi.

Če tumor pritiska na požiralnik, se bolniki pritožujejo zaradi težav s požiranjem. Če pride do kratke sape, se vetrnica običajno zoži. Nato se lahko sreča tudi vztrajen kašelj. V obeh primerih prizadeti redno poročajo o pritisku v predelu prsnega koša. Če je po drugi strani opazna vztrajna hripavost, potem običajno pride do ohromelosti vratnih živcev. Če tumor napada srce, obstaja nevarnost življenjsko nevarne disfunkcije.

Značilne učinke spremljajo splošni pojavi, ki so posledica oslabitve organizma. V bistvu bolni utrudijo nenavadno hitro, ne da bi se prej fizično izčrpali. Telo je dovzetno za bolezni, kar moti vsakdanje življenje in zahteva skladnost s higienskimi standardi. Teža se pogosto zmanjša v nekaj mesecih. Moč mišic se zmanjšuje. Dolgi sprehodi so lahko bolečina. Povsod grozi nenadna omotica.

Diagnoza in potek

Diagnosticiranje enega Thymoma poteka na podlagi značilnih simptomov kot dela anamneze in fizičnega pregleda. Diagnozo potrjujejo slikovni postopki, kot so rentgenski pregled, MRT (magnetna resonančna tomografija) ali CT (računalniška tomografija).

Metode slikanja se lahko uporabljajo tudi za dajanje izjav o lokalizaciji, velikosti, stadiju in okvari okoliških tkivnih struktur. Biopsija z naknadno histološko (tkivno) analizo, ki se uporablja za razlikovanje med malignim in benignim timomom, se običajno izvaja le kot del kirurške resekcije tumorja (odstranitev tumorja), saj je timus neprijeten in težko dostopen.

Praviloma sta potek in napoved tako benignih kot malignih timov dobra, odvisno od časa diagnoze in stopnje tumorske bolezni, približno 90 odstotkov prizadetih pa je pet let po diagnozi še vedno živo.

Zapleti

Tumorji timusa so benigni v približno treh četrtinah vseh primerov. S takojšnjim zdravljenjem običajno ni pričakovati zapletov. Vendar ponovitve ni mogoče izključiti. Ker so timomi počasi rastoči tumorji, lahko traja do deset let, da se tumor po zdravljenju zdi uspešno. Zato morajo bolniki v dolgih obdobjih redno opravljati preventivne preglede.

Če tumorja ne zdravimo pravočasno, tipični simptomi, kot so kratka sapa, bolečine v prsih in težave s srcem, pogosto prevzamejo zelo hude oblike in znatno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Če tumor odkrijemo prepozno, ni redko, da se njegova velikost zmanjša s kemoterapijo, preden se lahko opravi operativni poseg.

Kemoterapija je pogosto povezana s številnimi zelo neprijetnimi stranskimi učinki, zlasti s slabostjo, bruhanjem in izgubo las na lasišču. Obsevanje lahko v posameznih primerih poškoduje srce ali pljuča. Poleg tega lahko pride do zapletov, če tumor raste v okoliške organe ali pa se tvorijo metastaze.

Slednje je še posebej nevarno pri precej redkih malignih timovih. V teh primerih je skoraj vedno potrebna kemoterapija ali radioterapija. Smrti so redke, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se stalno slabo počutje, občutek bolezni ali notranja utrujenost posvetujejo z zdravnikom, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do zmanjšanja fizične moči, izgube duševne zmogljivosti in nižje stopnje odpornosti, je priporočljivo razjasniti vzrok. Pregledati in zdraviti je treba splošne disfunkcije, splošno šibkost, povečano potrebo po spanju in nepravilnosti v srčnem ritmu. Glavoboli, hripavost, omejitve dihanja ali požiranja so znaki zdravstvene motnje.

Če se mišična moč zmanjša, dnevnih obveznosti ni več mogoče izpolniti ali če zadevna oseba občuti omejitev pri izvajanju običajnih športnih aktivnosti, je treba ukrepati. Palpitacije, omotica, omejena gibljivost in utrujenost so nadaljnji znaki obstoječe bolezni. Če zadevna oseba trpi zaradi spremembe kože, hripavosti ali naraščajočih psiholoških težav in vedenjskih težav, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če se življenjska vloga v daljšem časovnem obdobju nenehno zmanjšuje, če pride do umika iz družbenega in družbenega življenja ali če zadevna oseba trpi zaradi hitre razdražljivosti, se je treba o opažanjih pogovoriti z zdravnikom. V mnogih primerih čustvene in duševne težave kažejo na prisotnost telesne okvare. Za ugotovitev vzroka simptomov so potrebni obsežni pregledi.

Zdravljenje in terapija

Terapevtski ukrepi so odvisni od vas Thymoma na stopnji bolezni. Če je majhen timom, ki je omejen na timus, se tumor z okoliškimi vidnimi bezgavkami in sosednjim vezivnim in maščobnim tkivom odstrani kirurško (resekcija).

V naprednejših fazah timoma se uporabljajo tudi ukrepi radioterapije, da se izognemo ponovitvi (ponovitvi tumorja). V nekaterih primerih, na primer metastaze (9 odstotkov primerov) ali zelo slabo splošno stanje zadevne osebe, se uporabljajo tudi kemoterapevtski ukrepi.

Tudi pri velikih timusih lahko tumor najprej zmanjšamo s kemoterapijo, preden ga kirurško odstranimo. V nekaterih primerih je kombinirano zdravljenje s analogom somatostatina (sintetiziranega rastnega hormona), ki moti razvoj tumorja in zavira njegovo rast, kortizon pa je indiciran za bolnike, pri katerih resekcija ni mogoča, ukrepi kemoterapije in / ali obsevanja pa niso bili uspešni .

Vendar ta terapevtski pristop še vedno raziskujemo v okviru kliničnih testov. Redno spremljanje in pregledi s pomočjo slikovnih postopkov, pa tudi krvni testi za zgodnje odkrivanje in zdravljenje recidivov so bistveni sestavni deli uspešnega zdravljenja s timomi, saj imajo timomi visoke lokalne ponovitve.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti kašlju in prehladu

preprečevanje

Kot vzroke za a Thymoma niso pojasnjeni, preventivnih ukrepov do danes še ni. Ljudje, ki jih prizadenejo bolezni, s katerimi je povezan timus (zlasti miastenija gravis), je treba v zgodnji fazi preveriti, ali je osnovni timom.

Porodna oskrba

Timomi so lahko tako benigni kot maligni. Zaradi tega je redno spremljanje po dejanskem zdravljenju izredno pomembno. Prav tako je treba opozoriti, da je lokalna stopnja recidiva timomov visoka. Nove manifestacije tumorja se lahko še vedno pojavijo deset let po kirurški odstranitvi, zaradi česar je potrebno dolgotrajno spremljanje. Non-Hodgkinov limfom, ki se po timovu ne redko pokaže, je eden najpogostejših sekundarnih tumorjev ali sekundarnih karcinomov.

Nadaljnja oskrba za timom po končanem zdravljenju raka vključuje kontrolne preglede, ki potekajo v rednih presledkih. Zdravnik izvaja slikovne teste. Naredili bodo tudi krvne preiskave. Na ta način je možne recidive mogoče diagnosticirati v zgodnji fazi in jih ustrezno zdraviti.

Med obdobjem spremljanja bolnik prve dve leti poišče pregled na vsake tri mesece. V okviru tega zdravnik pregleda bolnikovo anamnezo in opravi temeljit fizični pregled. Priporoča se tudi računalniška tomografija (CT) prsnega koša (prsnega koša) vsakih 12 mesecev.

Na ta način lahko s temi metodami učinkovito odkrijemo lokalne recidive. Priporočljivo je, da nadaljnje preglede opravi torakalni kirurg, ki je bil prej odgovoren za zdravljenje tumorja. V primeru dokazane miastenije je treba preglede opraviti tudi nevrolog.

To lahko storite sami

Pri bolnikih s timomom sta na prvem mestu medicinska oskrba in oskrba. Ukrepi samopomoči lahko podpirajo medicinske posege, vendar ne bi smeli biti edino sredstvo. Ustrezna medicinska terapija je najpomembnejša ob prisotnosti timoma, saj je bolezen v nekaterih primerih maligne narave in tako ogroža življenje prizadetih.

Zato je v interesu bolnikov s timomom, da opravijo vse preglede, ki jih ponujajo različni specialisti, in aktivno sodelujejo pri zdravljenju bolezni. Na primer, predpisana zdravila je treba jemati točno tako, kot so predpisana, in o morebitnih neželenih učinkih takoj obvestiti zdravnika.

V nekaterih primerih je potrebna odstranitev timoma in včasih celotne ščitnice. To je še posebej potrebno, kadar gre za maligni tumor v napredni fazi. Bolniki se na to operacijo pripravijo na najboljši možni način tako, da skrbijo zase fizično in duševno, se izogibajo stresu, sledijo zdravi prehrani in se izogibajo poživil, kot so cigarete in alkohol.

Tudi po operaciji so pozorni na telesno zadržanost in opravijo vse kontrolne in nadaljnje preglede pri zdravniku, da lahko pravočasno odpravimo morebitne zaplete.