Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

V Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer gre za kožno bolezen. Bolezen je v večini primerov kronična in zaradi značilnih simptomov izpolnjuje dermatološki model končne faze tako imenovane lajmske borelioze. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se uvršča med atrofične kožne bolezni.

Kaj je akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer?

Prvi simptomi akrodermatitisa chronica atrophicans Herxheimer se razvijejo nekaj tednov do nekaj let po prvi okužbi z Borrelia burgdorferi.

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je ime dobil po nemškem dermatologu, zdravniku Karlu Herxheimerju. Motnja bo ponekod tudi Dermatitis atrophicans chronica progressiva ali vendar Acrodermatitis chronica atrophicans klical. Včasih je tudi kratek Herxheimerjeva bolezen klical.

V bistvu je Acrodermatitis atrophicans Herxheimer bolezen kože, ki se v nekaterih primerih pokaže v končni fazi ali tretji fazi lajmske bolezni. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se pojavlja predvsem v Evropi, pojavlja pa se tudi v ZDA in delih Azije.

V večini primerov bolezen prizadenejo mladi odrasli in starejše ženske. V Aziji in Evropi je vidna povezava med Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer in Borrelia afzelii.

vzroki

Glede na trenutno stanje medicinskih raziskav vzrok za akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer vidi predvsem v specifičnem patogenu. To je Borrelia afzelii.

Ta patogen spada v tako imenovano Borrelia in se pojavlja pretežno v Evropi. Zaradi tega Borrelia afzelii pogosto prizadene ljudi, ki trpijo za lajmsko boleznijo. Okužba s povzročitelji borelioze grozi v poznih fazah bolezni akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti pordelosti kože in ekcemom

Simptomi, tegobe in znaki

Za Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je značilno več značilnih simptomov in pritožb, ki kažejo na bolezen. Vendar se znaki od posameznika do bolnika razlikujejo glede na njihov individualni videz in resnost. V bistvu je Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer v večini primerov značilen s progresivnim potekom.

Bolezen se večinoma kaže v predelu okončin in zlasti na ekstenzorskih straneh nog. V zgodnji fazi se Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer pojavi v obliki otekline in razbarvanosti kože. Drugih simptomov praviloma ni. V tem primeru lahko med histopatološkimi pregledi odkrijemo limfocitno infiltracijo.

Kasneje pri bolezni kožno podkožje izgubi snov, kar je znano tudi kot atrofija. Kot rezultat, se žile pod kožo pokažejo zelo jasno, saj močneje štrlijo. Na splošno ima koža zelo tanek vtis, zato se v tem kontekstu uporablja tudi izraz koža cigaretnega papirja.

Poleg tega se bo pojavilo razbarvanje prizadetih območij kože. Prvi simptomi akrodermatitisa chronica atrophicans Herxheimer se razvijejo nekaj tednov do nekaj let po prvi okužbi z Borrelia burgdorferi. Časovni razpon je zato razmeroma dolg in mnogi bolniki se ne spomnijo vzročnega ugriza klopov.

Oteklina na koži se običajno pokaže samo na eni nogi in je temno vijolične barve. Vendar se drugi simptomi običajno ne pojavijo na začetku bolezni. Kasneje se krvne žile svetijo pod kožo in koža na območju sklepov razvije fibromatozno zgostitev.

Spremljevalni simptom akrodermatitisa chronica atrophicans Herxheimer je zelo pogosto oligoartritis ali tako imenovani monarthritis, ki se pojavi na območju velikih sklepov. Pogosto je prizadet kolenski sklep. Poleg tega so živci včasih vpleteni v obliko radikulonevritisa ali aksonske polinevropatije. Terciarna nevroborrelioza je potencialni zaplet.Če so prizadeti živci v podkožju, lahko pride do lokaliziranih motenj občutljivosti.

Diagnoza in potek

Diagnozo akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer mora vedno postaviti ustrezen specialist. V sklopu diagnoze obiskuje zdravnik najprej temeljito anamnezo. Skupaj z zadevnim pacientom razpravlja o bolnikovi zdravstveni anamnezi, možnih predhodnih boleznih in morebitnih zdravstvenih pritožbah, ki se pojavljajo v družini.

Nato se izvajajo različni klinični pregledi. V primeru akrodermatitisa chronica atrophicans Herxheimer se izvajajo testi, s katerimi se ugotovi, ali ima bolnik boreliozo. Lahko se opravi tudi kožna biopsija. Še posebej pomembna je temeljita diferencialna diagnoza. Bolezni, ki jih je treba razjasniti, so na primer erysipelas ali erysipelas carcinomatosum, akrocijanoza in eozinofilni fasciitis.

Poleg tega je treba bolnika pregledati glede limfoplazmocitoidnega imunocitoma in eritromelalgije. Druge možne bolezni so skleroderma in linearna morfae ter skleroedema adultorum Buschke. Končno lahko izključimo tudi sečni artritis, ki se včasih kaže v podobnih simptomih.

Zapleti

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer je kronična kožna bolezen, ki se pojavlja bolj v Evropi kot v ZDA ali Aziji. Prizadene tako mlade odrasle kot tudi starejše ženske. Domneva se, da je patogeneza Borrelia. Prvi simptomi se pojavijo bodisi čez nekaj tednov ali le nekaj let po okužbi s povzročitelji Borrelia.

Jasno je vidno otekanje kože na nogi s temno vijolično barvo. Po kratkem času koža postane vidno tanjša, krvne žile in žile pa sijejo skozi. To spremlja vnetje kolenskega sklepa. Na sklepih so tudi fibroze. Če stranskih učinkov zdravnik ne razjasni pravočasno, potek bolezni postane bolj zapleten.

Razvijajo se kronične oblike artritisa sklepov, vnetna bolezen živčnih korenin hrbtenjače in perifernega živčnega sistema. Posledično grozi huda motnja občutljivosti, napadi vročine in besni glavoboli. Če so spremljajoči artritični simptomi že izraženi, se obolela sinovialna membrana artroskopsko odstrani.

Postopek lahko povzroči nadaljnje zaplete in zahteva dolg postopek celjenja, pa tudi neodvisno zdravljenje z zdravili. Diferencialna diagnoza lahko razjasni, ali je akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer posledica borelioze. Biopsija kože se lahko opravi tudi glede na resnost primera. Če simptom še ni atrofičen, damo velike odmerke antibiotikov. V nasprotnem primeru se bolezen ne šteje več za medicinsko zdravljenje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer mora zdraviti zdravnik. Ta bolezen praviloma ne vodi v pozitiven potek, zato je treba v vsakem primeru začeti zdravljenje pri zdravniku.

Praviloma se je treba posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo različne kožne pritožbe, ki se v večini primerov pojavijo brez posebnega razloga. V večini primerov tisti, ki jih prizadene akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer, trpijo zaradi otekline ali srbenja, ki se lahko razširijo na različna področja telesa.

Poleg tega ni redko, da se pojavijo motnje občutljivosti in ohromelost določenih področij. Če pride do teh pritožb, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Praviloma mora akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer zdraviti dermatolog. Zdravljenje poteka s pomočjo zdravil in v večini primerov vodi do uspeha.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Ob pojavu akrodermatitisa chronica atrophicans Herxheimer se penicilin G daje v velikih odmerkih. Poleg penicilina lahko dajemo tudi cefotaksim, ki ga lahko dajemo peroralno ali kot infuzijo.

Napovedi in napoved

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer povzroča številne različne pritožbe. Prizadeti trpijo zaradi močnega otekanja in razbarvanja prizadetih regij. Poleg tega se lahko pojavijo tudi bolečine, ki lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja. Koža je videti zelo tanka in zaradi preprostih zunanjih vplivov lahko krvavi.

V mnogih primerih se simptomi akrodermatitisa chronica atrophicans Herxheimer pojavijo šele na koncu bolezni, tako da bolezen ni neposredno povezana z ugrizom klopov. Prav tako lahko privede do paralize in hudih motenj občutljivosti, ki pogosto privedejo do psiholoških pritožb ali celo depresije pri bolniku.

Bolezen lahko privede tudi do vnetja kolenskih sklepov, kar lahko vodi do težav pri hoji. Zadevna oseba je potem lahko odvisna od uporabe pripomočkov za hojo. Prizadeti trpijo tudi zaradi hude vročine in glavobola. Odpornost pacienta zelo upade.

Praviloma lahko akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer zdravimo relativno enostavno s pomočjo antibiotikov. To bo rešilo vse pritožbe. Tudi s to boleznijo se ne zmanjša življenjska doba.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti pordelosti kože in ekcemom

preprečevanje

Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimerja ni mogoče preprečiti v vsakem primeru. Ugrizki klopov so včasih neizogibni. Ena od možnosti je cepljenje proti lajmske bolezni.

Porodna oskrba

Možnosti nadaljnje oskrbe za akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer so praviloma razmeroma omejene. S to boleznijo je bolnik vedno odvisen od zdravljenja, pri čemer ni samozdravljenja. Ker je bolezen tudi nalezljiva, se je treba izogibati stiku z drugimi, dokler se simptomi in simptomi Akrodermatitisa Chronica Atrophicans Herxheimer ne umirijo.

Ker se bolezen običajno zdravi s pomočjo zdravil, jih mora prizadeta oseba redno jemati, pri čemer je treba upoštevati tudi možne interakcije z drugimi zdravili. Pri jemanju antibiotikov je treba upoštevati tudi, da jih ne smete jemati skupaj z alkoholom, saj bo to zmanjšalo njihov učinek. Starši bi morali zagotoviti tudi, da ga otroci redno jemljejo.

Ker lahko akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer povzroči tudi psihološke pritožbe ali hudo depresijo, se mora prizadeta oseba pogovoriti s prijatelji ali družino o simptomih. V hudih primerih pa je nujen obisk psihologa. Poleg tega se lahko koristni tudi stiki z drugimi, ki trpijo zaradi akrodermatitisa chronica atrophicans Herxheimer, saj lahko to privede do izmenjave informacij.

To lahko storite sami

Kljub vsem naporom je Akrodermatitis Chronica Atrophicans Herxheimer bolezen s kroničnim potekom. Zato v okviru samopomoči ni dovolj možnosti, da bi prizadeti ozdravil. Sprejeti je mogoče ukrepe za splošno blaginjo, katerih uspeh je treba oceniti posamično.

Če se v nadaljnjem poteku kožne spremembe spremenijo, je treba vedno upoštevati zdravnikova navodila. Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer se pojavi v končni fazi lymske bolezni. Zato zdravniška oskrba običajno že poteka in je ne smemo prekiniti. Poleg tega pacientov življenjski slog lahko krepi zdravje. Uravnotežena in zdrava prehrana krepi imunski sistem telesa. To pomaga pri soočanju s patogeni in spodbuja okrevanje.

Če je mogoče, se je treba izogibati uporabi kozmetičnih izdelkov. Če ne spodbujajo zdravilnega procesa, lahko sestavine kozmetike v najslabšem primeru upočasnijo. Oblačila ne smejo biti iz sintetičnih materialov. Vsak dan je treba menjati oblačila in znoj mora tkanine dobro absorbirati. Če se zaradi optičnih sprememb pojavijo psihološke nepravilnosti, lahko velika izbira oblačil dobro pokriva velika področja telesa.