Equinus

Pod a Equinus človek razume bodisi prirojeno bodisi pridobljeno med življenjsko malformacijo v stopalu, pri kateri je peta dvignjena, kar vodi v težave v gibanju in okostju.

Kaj je kopitar?

Visok položaj pete lahko običajno vidimo s prostim očesom. Prizadeti otroci večinoma ali v celoti hodijo na prstih in ne morejo zviti stopala s pete.
© oliverfroehlich - stock.adobe.com

Pri Equinus peta je dvignjena tako, da se samo žogica stopala dotika tal med hojo. Ekvinus je v stalnem upogibnem položaju, ki ga ni mogoče pasivno popraviti.

Equinus je znan tudi kot pes equinus (konjska noga), saj se skoraj vsi štirinožniki pojavljajo s kroglico območja stopala ali prstov. Pri ljudeh pa kopitar ni fiziološki, saj telesna teža le leži na čelu in zato ni mogoče zagotoviti stabilne drže.

Poleg tega na prehodu obstaja negotovost zaradi neobstoječega valjanja.

vzroki

Vzroki za enega Equinus so lahko zelo različni. Najprej je mogoče razlikovati med prirojenimi in pridobljenimi enakokotniki.

Pri prirojenem enakonočju na primer prihaja do nerazvitosti spodnjega dela noge ali slabe drže v maternici. V tem primeru se enakonojec imenuje tudi klubsko stopalo. Ekvinus se običajno razvije šele po rojstvu, na primer zaradi polio, motnje živčnega sistema, po poškodbi gleženjskega sklepa (kar je privedlo do skrajšane Ahilove tetive) ali zaradi mehanskih vzrokov, kot je dolg počitek v postelji.

Večino časa pa je delovanje živcev oslabljeno, tako da se tele mišice skrajšajo ali živci ohromijo. Habitual equinus stopalo se pojavi, ko otroci prehitro hodijo na prste, ko se učijo hoditi.

Simptomi, težave in znaki

Visok položaj pete lahko običajno vidimo s prostim očesom. Prizadeti otroci večinoma ali v celoti hodijo na prstih in ne morejo zviti stopala s pete. Telične mišice se lahko zdijo skrajšane in pete ni mogoče pritisniti na tla, ko stojite.

Ekvinus pogosto opazimo pri postelji. Ravno s pritiskom odeje na nožne prste in sprednji del stopala se vedno bolj in bolj upogiba. Čez nekaj časa prizadeti ne morejo več aktivno spravljati stopala pod kotom pod kotom 90 °. Telečje mišice in ahilova tetiva se opazno skrajšajo.

Simptomi so vidni predvsem pri hoji in stojanju. Glede na resnost kopitarja stopala prizadeti samo hodi na nogah ali zaradi malformacije ne more več hoditi.

Kalusi na kroglici stopala so tudi jasen znak ekvinusa, saj celotna telesna teža počiva na tem majhnem predelu. Če je stopalo kopitarjev že dolgo okrog, lahko spremenjena hoja povzroči ukrivljenost hrbtenice.

Diagnoza in potek

Diagnoza pade v eno Equinus ni zelo težko, saj je neskladje zelo opazno tudi pri laičnih delavcih. Hod med pregledom pregleda tudi zdravnik, prav tako pa tudi pasivno gibanje stopala.

Da bi ugotovili točen vzrok, pa so potrebna diagnostična orodja, kot so rentgenski žarki, elektromiografija ali mišična biopsija (odstranitev tkiva). Za ugotavljanje učinkov stopala enakokotnika se pregledajo ne samo stopalo, ampak tudi drugi sklepi spodnje okončine in hrbtenice.

Potek kopitarja je odvisen od vzroka, na primer navaden kopitar ima v otroštvu še vedno dobro prognozo, pogosto raste, ko raste. Pri drugih vrstah kopitarjev pa je potek nekoliko obsežnejši in daljši; ponavadi je ni mogoče popolnoma regresirati.Rezultat so težave v kolenih, medenici in hrbtenici.

Zapleti

Spremenjeni vzorec hoje v stopalu enakomernika lahko privede do nadaljnjih neskladnosti. Dolgoročno lahko to privede do obrabe sklepov, artritičnih bolezni in drugih zapletov kosti in sklepov. Pogosto nenavadna hoja povzroči vidne žuljave na nogah. Običajno so povezane s hudo bolečino in občutkom pritiska in se redko lahko razvijejo v absces ali resno vnetje.

Dolgoročno velik stres na kolenskem sklepu povzroči spremembe artritičnih sklepov. Pri otrocih se lahko hrbtenica ukrivi v ledvenem predelu in boki se lahko premikajo. To ustvarja funkcionalno slabo držo. To pogosto spremlja kronična bolečina. Dolgoročno ta stres na osebo vpliva na psihološko in lahko sproži na primer depresijo.

Kirurgija je lahko povezana z poškodbami živcev, krvavitvami in vnetjem. Po operaciji lahko pride do motenj celjenja ran, sekundarnih krvavitev in prekomernih brazgotin. Uporaba zdravil proti bolečinam lahko pri nekaterih prizadetih povzroči neželene učinke, interakcije in alergijske reakcije. Pri nepravilni uporabi lahko ortopedski pripomočki povzročijo tudi zaplete, ki v mnogih primerih poslabšajo osnovno stanje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Takoj, ko pride do nepravilnosti v gibanju, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če lahko pri otrocih ali odraslih opazimo, da ljudje hodijo samo na prstih, je razjasnitev vzroka priporočljivo. Običajno se stopalo med premikanjem spusti s peto, nato pa se stopalo potisne čez peto do prstov. To je naravno gibanje. Če obstaja drugačno zaporedje hoje ali teka, se je treba o tem pogovoriti z zdravnikom. Lahko se pojavijo trajne okvare skeletnega sistema, ki jih je treba preprečiti.

Če pride do mišičnih pritožb, bolečin ali neskladnosti, je treba sestaviti pregled in načrt zdravljenja. Če je hrbtenica ukrivljena ali se je vzorec gibanja v celoti spremenil, zadevna oseba potrebuje zdravniško pomoč. Če je gibanje težavno, če to zadevno osebo stane veliko moči ali če se hitro pojavi utrujenost, je treba o opažanjih pogovoriti z zdravnikom.

Če športnih aktivnosti zaradi simptomov ni mogoče izvajati kot običajno, je nujen obisk zdravnika. Zmanjšanje telesne odpornosti ali psihičnih težav so tudi razlogi, zaradi katerih je treba izvesti raziskave. Če obstajajo težave s sklepi, otekanje stopal ali neprijeten občutek pritiska na teleta, je treba ukrepati.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje za enega Equinus odvisno tudi od vzroka in predvsem resnosti. Če ne pride do skrajšanja telečnih mišic, lahko preprosti, a dosledni aktivni gibi zmanjšajo enakonočje.

To se naredi s fizikalno terapijo. Pogosto pacienti dobijo stoječo spodnjo nogo, ki stabilizira stopalo in naj bi nogo v nekaj tednih vrnila v normalen položaj. Kirurgija se redko izvaja na kopitarju, le ko je treba Ahilovo tetivo podaljšati zaradi prekomernega krajšanja.

Ta operacija je še posebej uspešna pri otrocih; Pri odraslih se v najslabšem primeru izvede krčenje sklepa zgornjega gležnja, ko hrustanec že močno obrabi. Poleg tega se kopitar lahko zdravi z ortopedskimi čevlji.

preprečevanje

Eno Equinus vsekakor je mogoče aktivno preprečiti. Tudi če dolgo ležiš ob postelji, lahko stopalo v normalnem položaju pritrdimo z zadostnim položajem na stopalnem koncu.

Fizioterapija je potrebna za raztezanje skrajšanih mišic, tako aktivno kot pasivno. Razen pri raztrganju tetive Ahilove tetive je pomembno, da je v primeru, da je stopalo poškodovano, pritrjeno tudi v nevtralnem položaju, da se lahko izognemo stopalki enakomernika.

Po pretrganju Ahilove tetive je še posebej pomembna prava fizikalna terapija, da stopalo vrnemo v pravilen položaj in ne dobimo trajnega enakonočja. Tu je raztezanje telečnih mišic najpomembnejša sestavina.

Porodna oskrba

Po zdravljenju kopitarja je potrebna celovita nadaljnja oskrba specialista, zlasti po operaciji ali dolgotrajni fizioterapiji. Nadaljnja nega vključuje fizični pregled in pogovor s pacientom. V okviru fizičnega pregleda ortopedski kirurg preveri, ali stopalo pravilno zdravi.

Po potrebi bo uporabljen rentgenski ali drug slikarski postopek za natančno določitev zdravja prizadetega stopala. Po operaciji je pomembno preveriti kirurške rane. Po potrebi je treba ponastaviti tudi predpisana sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila. Različna zdravila je treba počasi odpraviti.

To mora spremljati družinski zdravnik, da čim bolj zmanjšajo stranske učinke. Spremljanje stopala enakomerno običajno izvaja ortopedski kirurg, ki je že bil odgovoren za zdravljenje malformacije. Če se zapleti nadaljujejo, lahko pri zdravljenju sodelujejo tudi drugi zdravniki.

Če ne opazimo zapletov ali drugih nepravilnosti, se zdravljenje zaključi. Bolnik se mora enkrat na šest mesecev posvetovati z ortopedskim kirurgom, da se kopitar ne vrne in da se ne pojavi nobeno drugo nelagodje. V primeru bolečin v stopalih ali drugih težav je treba obvestiti odgovornega zdravnika.

To lahko storite sami

Da bi se izognili nesrečam ali drugim zapletom, je treba vsak dan izvajati stopala in gibe. Še posebej, če ste pri postelji, je še posebej pomembno, da napenjate mišice in izvajate gibe. Vsak lahko to naredi neodvisno, ne potrebujete nobenih navodil ali specifikacij. Skupna aktivnost se mora uporabljati tudi vsakodnevno, da se prepreči okvare in motnje.

Še posebej pomembno je biti pozoren na potrebe organizma. Izogibajte se hecnim gibom. Poleg tega bi se morali vzdržati izpostavljanja telesa pretiranim fizičnim stresom. Če je gibanje oslabljeno po bolezni, padcu ali nesreči, je med zdravljenjem priporočljiva posebna previdnost. Prekomerne zahteve lahko privedejo do sekundarnih bolezni.

Če se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje, se tam lahko naučijo tehnike in usposabljanja tudi zunaj sej. Poleg tega je treba nositi pravo obutev. Visoke pete niso priporočljive, čevlji pa naj bodo velikosti stopala. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nesreče med premikanjem. Da ne bi nastali noben dodaten stres na organizem, se je treba izogibati debelosti. To ima zelo močan vpliv na stopala in vodi v bolečino. Takoj, ko zadevna oseba opazi težave z gibanjem, se mora pravočasno odpraviti.