Srbljivo stopalo

Tako imenovani Srbljivo stopalo ali Pes adductus najdemo ga predvsem pri dojenčkih. Običajno se ta poravnava stopala sam odpove ali se lahko terapevtsko popravi.

Kaj je srpasto stopalo?

Pridobljeno srpasto stopalo pogosto skriva dejstvo, da je prizadeti dojenček pogosto nagnjen, s tem da prsti pogosto počivajo na preprogi.
© photo4passion.at - stock.adobe.com

Od Srbljivo stopalo je znana tudi kot Pes adductus in je deformacija stopala, ki velja za najpogostejšo deformacijo stopala pri dojenčkih.

Srpasto stopalo kaže, da ima prednja noga prizadete osebe vrtenje navznoter. Ta notranja izboklina običajno vpliva tako na metatarus kot na prste. Odvisno od vzroka srbečega stopala lahko velik prst odstopa tudi navznoter. Temu pravimo hallux varus. Položaj pete pogosto ni oslabljen s srpasto nogo.

V mnogih primerih srpasto stopalo prizadene obe nogi. Srbskega stopala praviloma ne spremljajo niti bolečine niti omejitve pri gibanju prizadete osebe. Na splošno položaj stopal prizadene dečke pogosteje kot dekleta.

vzroki

Vzrok za enega Srbljivo stopalo je sprva v bolj aktivnih mišicah tako imenovanega aduktorja velikega noga (mišica, ki je med drugim odgovorna za pritrditev velikega noga na stopalo) ali golenske mišice.

Srpasto stopalo je lahko prirojeno ali pridobljeno (razvije se po rojstvu). Pridobljeno srpasto stopalo se pojavlja pogosteje, kar je običajno manj izrazito kot prirojeno srbno stopalo. Pridobljeno srpasto stopalo pogosto skriva dejstvo, da je prizadeti dojenček pogosto nagnjen, s tem da prsti pogosto počivajo na preprogi.

Že prirojena srpasto stopalo je končno lahko dedno ali pridobljeno. Srpasto stopalo je dedno, če imata oba starša prizadetega dojenčka ustrezne dedne lastnosti. Pridobljena, prirojena srpasto stopalo je verjetno posledica relativne tesnosti maternice.

Simptomi, težave in znaki

Srpasta noga se običajno prepozna od zunaj. Malformacija se kaže v dejstvu, da je konica stopala in metatarusa postavljena navznoter, prsti pa so delno ali popolnoma premaknjeni navznoter. Peta je običajno upognjena navznoter ali usmerjena naprej. Deformacije običajno nimajo vpliva na gibljivost prizadetega stopala.

Bolečine so prav tako redke in se pojavijo le kot posledica kakršnih koli neskladnosti. V prirojeni obliki obstaja tudi gibanje, obrnjeno navznoter. Srpasta noga se lahko pojavi na eni ali obeh straneh. Običajno se pojavi na obeh straneh, čeprav se resnost simptomov lahko razlikuje med stopali.

Prirojeno srbno stopalo pogosto spremljajo tudi druge nepravilnosti. Prizadeti dojenčki imajo na primer deformirane velike prste ali sploščen metatarus. To lahko privede do neskladnosti in posledično do obrabe sklepov, kar je povezano z bolečino in nadaljnjimi omejitvami gibanja.

Srpasto stopalo je torej mogoče prepoznati predvsem po njegovih zunanjih značilnostih. Prirojena oblika vztraja vse življenje, zdravja pa ponavadi ni poslabšanja. Zgodnje zdravljenje lahko učinkovito lajša simptome.

Diagnoza in potek

Je diagnosticiran a Srbljivo stopalo večinoma zaradi vidnega, značilnega neskladja stopala ali stopal. Če se je razvil hallux varus, to ponavadi kaže na prirojeno srpo stopalo.

Diagnozo srpastega stopala podpira tudi dejstvo, da je stopalo usmerjeno naravnost, ko božate zunanji rob stopala. Če je treba določiti stopnjo izraženosti srbskega stopala, je primeren rentgenski pregled. V veliki večini prizadetih se srčna noga v telesnem razvoju sam odpove.

V preostalih primerih je prognoza terapije običajno dobra. V nekaj nezdravljenih primerih lahko srpasto stopalo dolgoročno povzroči bolečino, osteoartritis in omejeno gibljivost.

Zapleti

Nezdravljena srpa stopala lahko v redkih primerih povzroči zaplete. Zaradi trajne neskladnosti stopala obstaja nevarnost, da se metatarus strdi. Poleg tega se nožni, kolenski in kolčni sklepi veliko obrabijo, kar trajno poškoduje artikularni hrustanec. To spremlja poškodba kosti - pojavi se osteoartritis in z njim trajne omejitve gibanja.

Za številne prizadete je spremenjena gloga tudi kozmetična napaka, ki jo dojemajo kot neprijetno. Dolgoročno lahko neskladje povzroči psihološke težave, kot so kompleksi manjvrednosti ali poslabša obstoječe težave. Kirurški poseg lahko povzroči značilne zaplete: krvavitve, okužbe in poškodbe živcev. Posebej ogrožene so sklepne kapsule, ki se lahko poškodujejo med operacijo.

To vodi do motenj občutljivosti in v redkih primerih do trajnih omejitev gibanja. Po operaciji se lahko pojavijo motnje celjenja ran in vnetja. Občasno se spet pojavi neskladje, ki ga je treba zopet zdraviti kirurško. Predpisana zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila lahko povzročijo prebavne pritožbe, glavobole, bolečine v mišicah in okončinah ter številne druge neželene učinke in interakcije. Alergijskih reakcij na uporabljena sredstva in materiale ni mogoče izključiti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolniško nogo mora vedno zdraviti zdravnik. V najslabšem primeru lahko to privede do pomembnih zapletov in omejitev v življenju zadevne osebe, kar lahko zelo negativno vpliva na kakovost življenja. Zaradi tega je treba pri prvem znaku zdraviti srpasto stopalo. Samozdravljenje s to boleznijo ne more biti. Če je zadevna oseba trpela zaradi večje nepravilnosti stopala, se je treba posvetovati z zdravnikom. Peta ni usmerjena vse naprej, kar lahko privede do močnih bolečin v stopalih.

Praviloma se ta bolečina pojavlja predvsem med tekom, čeprav se lahko pojavi tudi v obliki bolečine v mirovanju. V primeru teh pritožb se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Močne omejitve gibanja kažejo tudi na srpasto nogo, zato ga mora pregledati tudi zdravnik. Zlasti pri otrocih morajo biti starši pozorni na simptome te bolezni in nato poiskati zdravnika. Običajno lahko srpo stopalo diagnosticira in zdravi ortopedski kirurg.

Zdravljenje in terapija

V mnogih primerih je treba Srbljivo stopalo ne dobijo zdravljenja. Če je terapevtski ukrep potreben, je to pogosto sestavljeno iz ročnega popravljanja srbečega stopala pri dojenčku; če bolno stopalo prizadene samo prednja noga, lahko ponavljajoče pritiskanje prizadete noge v običajen položaj pritrdi srbno stopalo.

Ponavljajoče božanje zunanjega roba stopala lahko prispeva tudi k normalni poravnavi srpastega stopala. Penasti obroči, ki so pritrjeni na spodnjih nogah dojenčka, ki ga prizadene srpasto stopalo, lahko nudijo tudi terapevtsko podporo: v nagnjenem položaju lahko penasti obroči preprečijo, da bi dojenčkova stopala ležala z zunanjim robom na preprogi.

Morda bodo potrebni nadaljnji terapevtski koraki, če metatarus poleg čelnega stopala prizadene srpasto stopalo. V tem primeru se na primer mavčni vložki nanesejo na stegna v obdobju približno enega do treh tednov, ki jih na koncu nadomestijo tako imenovani odlagalni pladnji, ki jih je treba nositi ponoči. Če prizadeti otroci potem hodijo in stojijo, lahko za popravljanje srpastega stopala uporabimo posebne vložke za čevlje. V nekaj primerih bodo morda potrebni kirurški posegi za popravljanje srpastega stopala.

preprečevanje

Je Srbljivo stopalo dednih vzrokov, njegovega razvoja običajno ni mogoče preprečiti. Da bi preprečili pridobljeno srpasto stopalo, je lahko koristno, da se pri nagnjenem dojenčku ne izognete vrtenju stopal. Če se pojavijo prvi znaki srpastega stopala, je koristno poiskati zdravniško pomoč; če je potrebno, se lahko proti srpastem stopalu sprejmejo ukrepi v zgodnji fazi.

Če se pri novorojenčkih diagnosticira srpasto stopalo, zdravljenje ni vedno potrebno, ker se med rastjo pogosto izvajajo spontani popravki. Če nekirurške terapije, kot so posebne opornice, obloge ali ortopedski čevlji, niso uspešne, se lahko položaj kirurškega posega popravi s poravnavo položaja. Da bi nogo vrnili v svoj osrednji položaj, si nadenemo tudi ometne odlitke. V pred- in pooperativni negi so dimenzionalno stabilni drogovi za pozicioniranje udobna nadomestka za drse. Po operaciji ali po mavčni terapiji je potrebno intenzivno nadaljnje zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami. Za stabilizacijo položaja stopal se izvajajo posebne vaje za raztezanje in krepitev. Fizioterapija je že koristna za dojenčke, da se izognemo poslabšanju stranske rotacije prednjega noga.

Porodna oskrba

Fizioterapevt obravnava neskladje dojenčkovega stopala s božajočimi masažami, ki krepijo mišice stopala in mobilizirajo prste. Med nadaljevanjem zdravljenja srpastega stopala lahko starši samostojno izvajajo strokovno vodene vaje za raztezanje nog doma. Potrebni so redni zdravstveni pregledi, zlasti v primeru kirurško zdravljenih malformacij, pa tudi za uspeh konzervativnih terapevtskih ukrepov.

Ortopedske vložke za čevlje služijo dolgoročno za uspeh zdravljenja. Kot dopolnilni ukrep k uspešni fizioterapevtski oskrbi se uporabljajo tudi čevlji proti varusu. Glavne stroške teh stabilnih čevljev nosijo zdravstvene zavarovalnice, če je bila postavljena ortopedska diagnoza. Rahlo izrazito srpasto stopalo, ki ga opazimo pozneje, mora tudi zdravnik pregledati.

To lahko storite sami

Izkušnje so pokazale, da se srpasto stopalo med rastjo sam od sebe odriva. Kljub temu je nujno potrebna zdravniška diagnoza - samo za dokumentiranje napredka posameznih ukrepov.

Starši lahko zdravljenje podpirajo z masažami. Priporočljivo je, da ustrezne gibe rok najprej izvajate pod terapevtskim nadzorom. Mišice se nežno pripeljejo v idealen položaj. Pri uspehu je odločilna elastičnost stopala na notranjem robu. Vadba z nogometno žogo je za starejše otroke smiselna. Predvsem brcanje z notranjostjo podpira proces celjenja in je v veliko veselje.

Srpasto stopalo je resna nepravilnost, zato bolezni nikoli ne bi smeli zdraviti izključno laiki. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za vseživljenjsko mobilnost s posledičnimi poklicnimi in zasebnimi omejitvami. Mlade mladostnike lahko podpremo z enotami za masažo in vadbo. Kombinacija terapije in posameznih ukrepov obljublja najboljši uspeh.

V primeru zapletov zdravniki poskušajo popraviti deformacijo z mavčnimi odlitki in operacijo. Če to ni povsem uspešno, je treba pogosto uporabljati čevlje s podplati. Bolečine in tlačne točke po dolgih vožnjah so značilne za vsakdanje življenje.