Septični šok

A septični šok je tako imenovana vnetna reakcija organizma. Telo reagira na invazijo virusov, bakterij, gliv in toksinov z odpovedjo več organov. Če ni zagotovljeno ustrezno in pravočasno zdravljenje, je septični šok običajno usoden. Septični šok je treba razlikovati od anafilaktičnega šoka (alergijskega šoka) in krvnega šoka.

Kaj je septični šok?

A septični šok je takrat, ko se pojavijo simptomi SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva). Poleg tega mora obstajati nalezljiv vzrok (bakterije, virusi, glive ali toksini), pa tudi sistolni krvni tlak pod 90 mmHg.

Nizek krvni tlak (hipotenzija) mora kljub nadomeščanju volumna vztrajati vsaj eno uro. Poleg vročine in pospešenega srčnega utripa se poveča stopnja dihanja in pride do motenj v krvni vrednosti.

Septični šok temelji na sepsi (zastrupitvi s krvjo). Če pride do odpovedi organa ali več organov, skupaj s padcem krvnega tlaka, je to opredeljeno kot septični šok.

Septični šok lahko razdelimo na tri stopnje:

Prva faza: Začetni septični šok - zaznamujejo ga: telesna temperatura nad 38,4 ° C, stabilna tahikardija (pospešen srčni utrip), hiperventilacija, število trombocitov v krvi je v normalnem območju, potreben je intenziven nadzor.

2. stopnja: Septični šok: Nujno je treba zmanjšati število trombocitov, hiperdinamični ali hipodinamični šok, dokaze bakteremije in endotoksemije, prezračevanje prizadete osebe.

Faza 3a: Remission: znatno izboljšanje.

Ali faza 3b: Terapevtralno stanje: na izboljšanje simptomov, na stanje bolnika ne more vplivati ​​niti agresivna terapija, tako da septični šok na koncu privede do smrti.

vzroki

A septični šok povzročajo bakterije, virusi, glive ali toksini, ki so vstopili v krvni obtok. Vnos bakterij pogosto povzročajo medicinski ukrepi, kot so B. punkcije, operacije, okužbe s katetri ali z jemanjem nekaterih zdravil.

Septični šok je običajno posledica sepse (zastrupitve s krvjo). Toda druge bolezni, kot so B. Rak, bolezen ledvic v končni fazi, Lemierreov sindrom, gangrena, peritonitis, pa tudi vnetje pljuč, trebušne slinavke in žolčnika so lahko vzrok za septični šok.

Sepsa in poznejši septični šok sta lahko tudi posledica opeklin na koži ali drugih odprtih ran.

Simptomi, tegobe in znaki

Septični šok lahko povzroči številne simptome in težave. Na začetku šok reakcija vodi do srčno-žilnih težav: palpitacije, visok krvni tlak in nihanja krvnega tlaka. Hkrati se pod kožo pojavijo modre črte ali pordelost. Kožne spremembe se pojavljajo pretežno na okončinah in se hitro razširijo.

Spremljajoča zastrupitev s krvjo sprva povzroča hudo vročino in slabo počutje in, ko bolezen napreduje, vodi v resne težave s krvnim obtokom. Občasno se pojavi tudi mrzlica in zmeda. Vročina lahko privede tudi do hipotermije, pri kateri telesna temperatura pade pod 36 stopinj Celzija.

Najbolj jasen znak je rdeča črta, ki se razvija proti srcu. Rdeča črta je lahko nekoliko občutljiva na pritisk in je na zunaj jasno vidna. Če doseže srce, grozi srčno popuščanje. Če je potek močan, je sepsa lahko usodna.

Zgodnje zdravljenje prepreči resne zaplete in pri 80 odstotkih bolnikov hitro okreva brez nadaljnjih simptomov ali nelagodja. Občasno lahko pride do dolgotrajne vročine in telesne šibkosti. Ti znaki bolezni v nekaj tednih popolnoma izzvenijo.

Diagnoza in potek

Je diagnosticiran a septični šok s krvnim testom. Ta išče povzročitelja, ki je sprožil vnetno verižno reakcijo.

Poleg tega je mogoče prepoznati septični šok na podlagi poteka bolezni med sepso. Prvi znaki so rdeče ali modre črte na rokah in nogah, otekle bezgavke, visoka vročina, tahikardija, hiperventilacija, oslabljena zavest, hipotenzija in odpoved organov.

Sepsa je običajno povezana z motnjami cirkulacije, padcem krvnega tlaka in odpovedjo organov. Če sepse ne zdravimo ustrezno in pravočasno, bo prišlo do septičnega šoka. Če se ne sprejmejo učinkoviti protiukrepi ali če terapija ne deluje, je septični šok običajno usoden. Stopnja umrljivosti zaradi sepse ali septičnega šoka je približno 50 - 60 odstotkov.

Zapleti

Pri septičnem šoku krvni sistem propade zaradi padca krvnega tlaka, ki je posledica večinoma bakterijskih zastrupitev. Septični šok je zato vedno izjemno smrtno nevaren. Nizek krvni tlak in majhni krvni strdki lahko privedejo do številnih resnih zapletov.

Krčenje vitalnih organov, kot so možgani, srce, pljuča ali ledvice, lahko oslabi. Kadar telesno tkivo ne dobi dovolj krvi, sprošča odvečno mlečno kislino, kar ogroža presnovno acidozo. Poleg tega lahko pride do trombocitopenije, ker se čas preživetja trombocitov zmanjša zaradi postopnih postopkov zastrupitve. Poleg tega je pričakovati šok ledvic, to je akutno odpoved ledvic, če se količina urina preveč zmanjša.

Če so prizadeta pljuča, se lahko pojavijo simptomi, kot je hiperventilacija zaradi pomanjkanja kisika in kratka sapa. V teh primerih obstaja tveganje za šok pljuč, to je akutno odpoved pljuč. Premajhen pretok krvi v želodčno sluznico v povezavi s povečano tvorbo želodčnega soka lahko povzroči stresno razjedo, to je poškodbo želodčne sluznice, ki jo povzroči stres. Če sepse ni mogoče obvladati, je najhujši zaplet akutno odpoved več organov, ki redno vodi v smrt.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vedno se je treba s to boleznijo posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenja ni mogoče, zato je prizadeti bolnik odvisen od zdravljenja. V najslabšem primeru prizadeti umre zaradi tega šoka, če bolezni ne zdravimo. Če zadevna oseba trpi zaradi palpitacij in visokega krvnega tlaka, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Obstaja tudi močno pordelost obraza in večina bolnikov ima tudi vročino. Če se ti simptomi pojavijo, se je v vsakem primeru treba posvetovati z zdravnikom. Niso redki, da se prizadeti zdijo zmedeni ali trpijo zaradi mrzlice in splošnega občutka bolezni. Če tega šoka ne zdravimo, se običajno pojavi srčno popuščanje.

V primeru takšnega šoka je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika ali obiskati bolnišnico. Nadaljnje zdravljenje se nato izvede v bolnišnici, kar običajno zahteva nadaljnje bivanje.

Zdravljenje in terapija

A septični šok je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnjo medicinsko zdravljenje. Odvisno od tega, kateri povzročitelj je povzročil septični šok, se začne zdravljenje z zdravili z antibiotiki, protivirusnimi, antimikotiki ali antiparazitiki.

Poleg tega obstaja nadomestitev volumna. Infuzijska tekočina poleg izogibanja desikozi (dehidraciji) služi za uravnoteženje vodnega in elektrolitnega ravnovesja. Ker je septični šok povezan z odpovedjo več organov, se sprejmejo tudi ukrepi drog za stabilizacijo prizadetih organov.

Septični šok lahko vpliva tudi na strjevanje krvi, zato je treba sprejeti ukrepe za preprečitev tromboze ali embolije.

Padec krvnega tlaka vodi v motnjo krvnega obtoka v okončinah in organih. Zaradi zmanjšane prekrvavitve krvi nastane pomanjkanje kisika, kar lahko privede do oslabljene zavesti in kome. Motnja krvnega obtoka skupaj z motnjo strjevanja krvi lahko povzroči trombozo, tako da je treba poleg dajanja kisika in zdravil za redčenje krvi vnesti še več tekočine.

Sepsa ali septični šok pogosto sproži okužena rana. Zaradi tega je potrebno kirurško odstraniti žarišče okužbe.

Ker je dihanje pogosto omejeno, tj. d. Običajno se izvaja intubacija. Poleg teh ukrepov se v primeru septičnega šoka izvajajo tudi splošni ukrepi za ohranjanje kroženja.

preprečevanje

Eno septični šok je mogoče preprečiti z zagotavljanjem sterilnega okolja med operacijami v bolnišnicah in medicinskih postopkih. Po operaciji je treba temeljito razkužiti rano. Dnevne spremembe oblačenja je treba izvesti tudi v sterilnih pogojih.

Toda ne samo operacije v bolnišnici lahko sprožijo septični šok. Vsako rano, ne glede na to, kako majhna je ali nepomembna, je treba takoj razkužiti. V vsaki omari z zdravili doma in v službi obstajajo razkužila za kožo in rane.

Nekateri trpijo zaradi slabega celjenja ran. Ta skupina se mora vedno posvetovati z zdravnikom - tudi z majhnimi ranami -, da bo rano strokovno negovala, da se prepreči sepsa in septični šok.

Porodna oskrba

Vsakdo, ki je kdaj doživel septični šok, bo morda prestrašen za vse življenje. Toda telo je bilo dovolj močno, da se je lahko borilo skozi to hudo okužbo, četudi je bilo poškodovano. Zdaj je naloga dolgoročno nadoknaditi to škodo. Na splošno je to najbolje doseči z zdravim življenjskim slogom. Najprej to vključuje prehrano.

Morala bi biti lahka in prebavljiva, bogata z vitamini in z malo maščob. Če so ledvice prizadele septični šok, je priporočljiva tudi dieta z nizkim kalijem. Bolnik se mora za hiter obrok zateči le v nujnih primerih. Namesto tega priporočamo sveže pripravljene jedi z veliko zelenjave in solato. Užitek strupov, kot sta nikotin in alkohol, daje nepotreben stres tako na jetra kot na celoten organizem.

Urejeni čas počitka in dovolj spanja dajeta telesu možnost, da brez stresa izvede popravljalne ukrepe. Vadba, ki jo je najbolje izvajati na svežem zraku, izboljša prekrvavitev in zajemanje kisika. Pacient lahko po življenjsko nevarnih šok situacijah psihično trpi.

Vedeti, da ste skoraj umrli, je lahko zelo stresno. Tukaj je priporočljivo psihoterapevtsko krizno posredovanje. Seveda se mora bolnik tudi v prihodnje izogibati poškodbam. Če je utrpel rano, je treba paziti na njen postopek celjenja.

To lahko storite sami

Veliko stvari se v življenju pogosto spremeni zaradi bolnikov, ki so doživeli septični šok. Glede na resnost bolezni je glavna stvar dober postopek celjenja. Sodelovanje v skupinah za samopomoč prikazuje prizadete, kako si lahko povrnejo kakovost življenja. Predvsem pa je treba okrepiti imunski sistem, da se oboroži pred novimi patogeni.Obstajajo tudi drugi koristni pomožni ukrepi za zmanjšanje tveganja reakcije na fizični šok.

Vsakdo, ki trpi za diabetesom mellitusom, se mora držati predpisane prehrane. Ogroženi so tudi ljudje z vsadki, katetri ali stenti in bi morali dobro skrbeti zase. V primeru vnetja se tveganje močno poveča, imunske pomanjkljivosti pa lahko spodbujajo septični šok. Prizadetim je pomembno, da opazujejo svoje telo in že zgodaj opazijo kakršne koli težave. Redni obiski pri zdravniku so prav tako del vsakdana za ogrožene kot zdrav življenjski slog.

Če obiskujejo skupino za samopomoč ali prejemajo celostno psihoterapevtsko oskrbo, prizadeti izvedo več o tej bolezni in kako se najbolje spoprijeti s stalno nevarnostjo.