kap

A kap ali Stroka je akutna bolezen možganov, pri kateri nenadna blokada ali krvavitev v krvnih žilah možganov običajno povzroči pomanjkanje oskrbe s kisikom. Možganska kap je nujno, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj je možganska kap

A kapoz Stroka je resna okvara in nenadna motnja možganov. Predvsem pa se prekine dovajanje kisika v možgane. Obstajata dve glavni obliki možganske kapi.

Na eni strani lahko oskrbo s kisikom prekinemo z nezadostnim pretokom krvi v možganih (ishemija), po drugi strani pa je za možgansko kap lahko kriva neposredna krvavitev v možganih (hemoragi). Zaradi pomanjkanja kisika možgani ne morejo normalno delovati in živčne celice umrejo v desetih do petnajstih minutah.

Stroka je pogostejša pri starejših. Večina prizadetih je starejših od 70 let. Zaradi kapi je večina bolnikov po možganski kapi duševno ali telesno prizadeta. Daljši čas po možganski kapi do akutnega zdravljenja, večja je potreba po oskrbi prizadetih.

vzroki

Vzroki za enega kap so, kot že omenjeno, pomanjkljiv možganski pretok krvi (ishemija), ki ga običajno povzročijo utrjevanje arterij (arterioskleroza) ali embolija. Predvsem pa maščobne obloge, ki so se nakopičile v krvnih žilah, žila ožjijo, tako da lahko skozi njih teče vse manj krvi. V nekem trenutku pride do točke, ko premalo ali nič krvi ne doseže možganov in zato iz pljuč v možgane ne more prenašati več kisika. Tvegali so predvsem diabetes mellitus, visok krvni tlak in visoka raven holesterola.

Drugi vzrok za možgansko kap je torej neposredna krvavitev v možganih (krvavitev), pri kateri je prisotna embolija ali krvni strdek. Krvni strdek (tromb) koagulira v krvnih žilah in kri ne more zagotoviti prevoza kisika v možgane.

Zadnji vzrok je tako imenovana možganska krvavitev (hemoragični infarkt), ki se pojavi pri 1/4 vseh možganskih kapi. Tu pride do možganske krvavitve, ko se krvne žile v možganih strgajo ali raztrgajo. Tu so še posebej prizadeti bolniki z visokim krvnim tlakom, diabetesom mellitusom in zvišano raven holesterola.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi možganske kapi so zelo raznoliki. Nenadna enostranska paraliza ali izguba moči, za katero ni drugega vzroka, lahko kaže na možgansko kap. Paraliza se običajno pojavi v roki in / ali nogi. Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, lahko občutijo tudi otrplost v rokah ali nogah in obrazu.

Prav tako je vogal ust, ki visi navzdol na eni strani, vedno opozorilni znak. Med možgansko kapjo se lahko pojavijo tudi različne motnje vida. Bolniki imajo zamegljen vid, zmanjšano vidno polje ali dvojni vid. V hujših primerih lahko celo privede do začasne slepote.

Ko na jezikovni center v možganih vpliva pomanjkanje kisika, pacienti govorijo nejasno. Ves čas ponavljate iste besede ali zloge in / ali med pogovorom držite dolge pavze. Možna je tudi popolna izguba govora. Poleg teh govornih motenj se lahko pojavijo tudi motnje sposobnosti izražanja.

Prizadeti ne morejo več imenovati določenih predmetov ali se izraziti popolnoma nesmiselno. Poleg teh simptomov lahko nenadne spremembe ravnovesja ter omotica in izguba zavesti kažejo na možgansko kap. Nenadni in neznosni glavoboli so še en simptom možganske kapi.

Potek bolezni

Potek bolezni Stroka je v veliki meri odvisna od resnosti in poškodb, ki jih povzroči možganska krvavitev in krvni strdki.

Če možgansko kap odkrijemo in zdravimo pravočasno, se lahko izognemo resnim zapletom. Zato je vedno priporočljivo poklicati zdravnika za nujne primere v primeru suma na tvegane bolnike, da bi zagotovili hitro medicinsko pomoč.

Če gledamo na ta način, moramo potek bolezni oceniti posamično glede na obseg možganske kapi. Tečaj se lahko giblje od komaj opaznih simptomov do absolutne potrebe po negi in počitku v postelji.

Predvsem pa govorne motnje in ohromelost trajno vplivajo na nadaljnje življenje zadevne osebe. Večina možganskih poškodb, ki jih povzroči možganska kap, je še vedno nepopravljivo poškodovana in je ni mogoče zdraviti.

Zapleti

Stroka lahko povzroči resne zaplete in celo smrt. Večino časa se zaradi možganske kapi pojavijo hude motorične okvare in funkcionalne motnje čutnih organov. Težave z vidom, izguba sluha in težave z ravnotežjem so značilne. Če so prizadeti izločevalni organi, lahko pride do inkontinence, motenj uriniranja, črevesne obstrukcije in drugih zapletov.

V večini primerov se zmanjša tudi intelektualna uspešnost - možni so zapleti od pozabe do demence. Zaradi posteljnine se lahko pojavijo pljučnice, tlačne razjede, okužbe sečil in spastičnost. Pojavijo se lahko tudi togost sklepov, zapravljanje mišic in epilepsija. Nazadnje možganska kap lahko povzroči afazijo. Pri terapiji za možgansko kap lahko uporabljena zdravila povzročijo zaplete.

Zdravila za redčenje krvi redko povzročajo alergijske reakcije. Občasno pride do pordelosti kože, srbenja in pekočega. Sredstva proti bolečinam in protivnetnim sredstvom prav tako niso brez stranskih učinkov in interakcij. Značilne so slabost in bruhanje, kožne reakcije in redko srčno-žilne pritožbe, pa tudi poškodbe ledvic ali jeter. V primeru akutne kapi lahko operacija privede do okužbe ali krvavitve. Po posegu se lahko pojavijo motnje celjenja ran in drugi zapleti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Dandanes tveganje za možgansko kap narašča. Mnogi ljudje dobijo možgansko kap že v mladih letih. Najpomembnejše vprašanje je, kdaj se je treba posvetovati z zdravnikom. Najprej je treba opozoriti, da je že najmanjši znak možganske kapi že pomemben in ga ne smemo prezreti. Če se znaki, ki kažejo na to bolezen, pojavljajo pogosteje in omejujejo zadevno osebo v vsakdanjem življenju, se je vsekakor treba posvetovati z zdravnikom.

Ni pa nujno vedno videti specialista. Pogosto imajo lahko simptomi, ki kažejo na možgansko kap, povsem različne vzroke. Prvo, kar morate storiti, je obisk družinskega zdravnika, da bi lahko izključili druge diagnoze. Če tudi meni, da je priporočljiv specialistični pregled, izda napotnico. Nevrolog je prava oseba, s katero se lahko obrnete, če obstajajo znaki možganske kapi. Zagotavlja, da so določeni pregledi, da bi postavili pravilno diagnozo. Če se pogosto pojavijo simptomi, ki lahko kažejo na možgansko kap, je treba nemudoma obiskati strokovnjaka.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje ali terapija kap je treba začeti čim prej. Čim dlje so možgani brez kisika, več živčnih celic umre in možganov ni več mogoče zdraviti. Če pride do možganske kapi, je treba to takoj obvestiti urgentnega zdravnika.

Cilj zdravljenja možganske kapi je vedno ohranjati čim manjše škode zaradi pomanjkanja kisika. Vendar je terapija odvisna od vzroka možganske kapi. To najprej ugotovi urgentni zdravnik in nato v bolnišnici.

Če je vzrok strdek krvi, se takoj dajejo zdravila za raztapljanje blokade. Zdravnik bo tudi skušal izključiti možgansko krvavitev. Danes je to mogoče storiti s pomočjo računalniške tomografije (CT). Pri možganskih krvavitvah je običajno treba čim prej opraviti nevrokirurški poseg, da se krvavitev ustavi. Poleg tega je treba odstraniti morebitne modrice. Poleg tega se spremljajo vse vitalne funkcije, da se prepreči nenadna smrt.

Kasneje dolgotrajno zdravljenje možganske kapi vključuje predvsem zdravljenje motoričnih motenj, kot so motnje govora in ohromelost. Predvsem pa je rehabilitacija v ospredju zdravljenja, da bi prizadeti osebi vrnili dostojanstveno življenje v največji možni meri.

preprečevanje

kap je mogoče preprečiti. Vendar pa je to treba storiti čim prej in vse življenje. To vključuje predvsem hrano z nizko vsebnostjo maščob, veliko vadbe in športa, malo stresa, kajenje in prekomerno pitje alkohola. Izogibati se je treba tudi preveč sladke hrane. Pogosti zdravstveni pregledi lahko pravočasno zagotovijo tudi možna opozorila.

Porodna oskrba

Dobra nega po možganski kapi odločilno prispeva k povrnitvi telesnih in duševnih sposobnosti. Kateri ukrepi so potrebni in koristni, je odvisno od resnosti možganske kapi in okvare, ki jo povzroči. Akutnemu zdravljenju v bolnišnici je treba takoj slediti rehabilitacija v specialistični ambulanti: To lahko zmanjša posledice možganske kapi, hkrati pa se pacient nauči obvladovati vsakdanje življenje z neizogibnimi stalnimi omejitvami.

Zelo pomembna je fizioterapija, pri kateri se izboljšata gibljivost in dojemanje okvarjene strani telesa in s tem motorične sposobnosti. Med delovno terapijo se izvajajo vsakodnevne dejavnosti, kot so oblačenje, prehranjevanje ali gospodinjska opravila. Pacient je tudi usposobljen za uporabo pripomočkov, s katerimi se lahko bolje spopade v vsakdanjem življenju.

Namen logopedske terapije je zmanjšati motnje govora, govora in požiranja in s tem povrniti osebi sposobnost komunikacije in prehranjevanja samostojno, kolikor je mogoče. Nevropsihološka rehabilitacija je priporočljiva za motnje spomina, pomanjkanje pozornosti in za čustveno stabilizacijo pacienta.

Po rehabilitacijskem ukrepu mora krvni tlak in vrednosti krvi redno preverjati družinski zdravnik in ga po potrebi prilagoditi z zdravili; v mnogih primerih je smiselno nadaljnje izvajanje ambulantne fizične, poklicne in govorne terapije. Učinkovita nega oskrbe vključuje tudi odpravljanje dejavnikov tveganja, kot sta kajenje ali prekomerna teža.

To lahko storite sami

Možganska kap je medicinska kriza, v katero je treba nemudoma poklicati urgentnega zdravnika. Prizadeti morajo ob prvih znakih poiskati zdravniško pomoč. Ukrepi za samopomoč so nakazani samo med rekonvalescenco.

Možganska kap je pogosto povezana s poškodbami možganov, kar močno omeji človekovo sposobnost govora. V tem primeru bi se morali bolniki čim prej ponovno naučiti govoriti s pomočjo logopeda. Tu sta potrebna vztrajnost in potrpežljivost. Brez zavzetega sodelovanja pacienta tu skoraj ni izboljšanja. Motorične sposobnosti so po možganski kapi pogosto oslabljene. V tem primeru fizioterapevtski in delovno-terapevtski ukrepi pomagajo bolniku, da ponovno izboljša motorične sposobnosti in da lahko sam opravlja vsakodnevne naloge.

Pogosto bolniki psihično trpijo zaradi telesne okvare. To velja zlasti, če je treba zaradi možganske kapi odpovedati prejšnje delo. Pacienti se običajno bolje spopadejo s to psihološko travmo, če izmenjajo ideje z drugimi bolniki. Zdaj obstajajo številne skupine za samopomoč tako na spletnem mestu kot na internetu. V večjih mestih obstajajo celo tako imenovani vodniki za udarce, ki pomagajo prizadetim pri soočanju z močno spremenjenimi življenjskimi razmerami.