Spalna apneja

Od Spalna apneja eden govori, ko se dihanje med nočnim spanjem ustavi. Zato lahko tudi iz enega Sindrom apneje v spanju govorimo, kar povzroči zoženje zgornjih dihalnih poti. Poleg tega je lahko vzrok tudi okvara ali motnja dihalnih mišic. Včasih so za apnejo v spanju krive tudi druge bolezni (npr. Srčno popuščanje).

Kaj je spalna apneja?

The Spalna apneja je značilno zaustavitev dihanja (apneje), ki med spanjem traja več kot deset sekund. Število apneje na uro določa resnost bolezni. Zaradi kratkotrajnega pomanjkanja kisika ti dihalni zastoji pogosto vodijo do neopaženih budnih reakcij, ki motijo ​​nočni spanec. Počitek spanja ni več mogoč.

V Nemčiji je prizadetih do štiri odstotke prebivalstva. Moški pogosteje trpijo zaradi spalne apneje. Klasični simptomi so množično smrčanje, glavoboli, omotica, suha usta in izrazita dnevna zaspanost. Slednje vodi do bistveno zmanjšane zmogljivosti, lahko pride do mirovanja.

Kronični stres lahko privede do depresije, visokega krvnega tlaka s tveganjem za srčni napad ali možgansko kap in erektilno disfunkcijo. Diagnoza se postavi z anamnezo in spremljanjem v laboratoriju za spanje.

vzroki

Tu je sprva bolj ovira med centralnim in obrobnim Spalna apneja odlikovan. Obstruktivna oblika je veliko pogostejša. Mišice grla se med spanjem sprostijo. Ko vdihnete, se del vetrnice zruši in ovira dihalne poti. Če se dihalne poti popolnoma ne zrušijo, oslabijo (tako imenovana hipopneja).

Sindrom opstruktivne spalne apneje je naklonjen prekomerni telesni teži, slabšemu nosnemu dihanju (polipi pri otrocih, tumorjih ali deformacijah) in drogah (alkohol, nikotin, tablete za spanje). Toda nagnjenost k ohlapnim mišicam grla je lahko tudi sprožilec. Osrednja oblika nastane zaradi poškodbe (npr. Zastrupitve z morfijem) ali bolezni (npr. Borelioza) osrednjega živčevja. Rezultat je motena regulacija dihanja v možganih. Centralna spalna apneja je običajno dedna.

Simptomi, težave in znaki

Pogost simptom spalne apneje je čezmerna dnevna zaspanost. Do tega lahko pride, čeprav je bila zabeležena ustrezna količina nočnega spanja. Po spanju v skupni spalnici življenjski partnerji pogosto poročajo o nerednih glasnih smrčanju. Prenehanje dihanja telo sproži alarm zaradi zmanjšane vsebnosti kisika v krvi.

Krvni tlak narašča in dihalne mišice se aktivirajo. Pojavijo se lahko tudi srčne aritmije. Možno je nenadno, kratko prebujanje. Prizadeti se počutijo, kot da so zjutraj modrice. Že zehate za mizo za zajtrk in izgledate energični. Slaba kakovost spanja zaradi stresnih vplivov številnih pavz pri dihanju lahko znatno zmanjša sposobnost koncentracije in delovanja.

Zelo nevarna je tako imenovana mikrospojnica za volanom, poleg tega pa lahko kronični primanjkljaj spanja vsak dan povzroči glavobole ali depresivno razpoloženje. Lahko se pojavi tudi tesnoba. Možni simptomi spalne apneje so tudi erektilna disfunkcija in zmanjšan občutek spolnega užitka.

Možni znaki so tudi zmanjšanje zmogljivosti spomina in suha usta. Pomanjkanje nočnega počitka se lahko izrazi tudi z razdražljivostjo. Zatiralski občutek zaspanosti in zaspanosti vztraja ves dan. Nenadni napadi omotice so lahko tudi znaki spalne apneje. Simptomi vključujejo tudi jutranje vneto grlo in zgago zaradi intenzivnega dihanja v ustih.

Zapleti

Bolezni srca in ožilja spadajo med najpogostejše zaplete pri spalni apneji: veliko prizadetih ljudi trpi zaradi visokega krvnega tlaka, na kar je težko vplivati ​​pozitivno z zdravili. Pojavijo se lahko tudi srčne aritmije, dolgoročno bolezen spodbuja razvoj koronarne arterije. Zmanjšana vsebnost kisika v krvi povzroči zgoščevanje krvi, zato je pri bolnikih s spalno apnejo večje tveganje za možgansko kap ali srčni infarkt.

Nesorazmerno veliko prizadetih umre zaradi nenadne srčne smrti. Drug zaplet, ki ga je treba omeniti, je diabetes mellitus, ki je pri bolnikih s spno apnejo pogosto povezan z motnjo metabolizma lipidov in se v mnogih primerih ne odziva dobro na zdravljenje z zdravili. Med operacijami je več incidentov kot običajno, zaradi katerih je treba prekiniti poseg: Razlog za to je lahko akutno odpoved pljuč, pljučna embolija ali iztirjenje krvnega tlaka.

Težave se pogosteje pojavljajo tudi med spremljanjem, ki vodi v dolgo bolniško bivanje. V vsakdanjem življenju se spalna apneja kaže v hudi utrujenosti in motnjah koncentracije, prizadeti pa se ne morejo več spoprijeti s svojimi poklicnimi nalogami. V mnogih primerih nagnjenost k mikroskopu ne more voznikom, ki vplivajo na vožnjo ali upravljati s stroji, nemogoče voziti. Nenehna utrujenost in izguba delovanja lahko sproži depresijo. Če se ne zdravi, lahko apneja v spanju zmanjša življenjsko dobo do deset let.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Simptomi, kot so težave s spanjem skozi noč in glavobol, suha usta ali omotica po vstajanju, lahko kažejo na spalno apnejo. Če se ti simptomi pojavijo več noči na teden in močno vplivajo na počutje, se je treba posvetovati z družinskim zdravnikom. Če obstajajo dodatni simptomi, kot so močan nočni znoj ali nagnjenost k zaspanju čez dan, je priporočljiv takojšen obisk zdravnika. Sindromu obstruktivne spalne apneje daje prednost debelost in povečana starost. Uporaba pomirjeval ali uspavalnih tablet je tudi eden od dejavnikov tveganja, ki jih je treba hitro razjasniti.

Centralna apneja v spanju se sproži zaradi nevroloških bolezni, lahko pa se pojavi tudi po ugrizu klopa in posledični Lymovi bolezni. Tudi možganska kap poveča trpljenje. Če se omenjeni simptomi pojavijo v povezavi z dejavniki tveganja, se je treba posvetovati z zdravnikom ali spalnim laboratorijem. Dejansko zdravljenje običajno poteka v specialni ambulanti. Družinski zdravnik lahko predpiše predpisana zdravila in po potrebi izvede tudi redne nadaljnje preglede po diagnozi.

Zdravljenje in terapija

Najučinkovitejše zdravljenje pri Spalna apneja je - po zmanjšanju dejavnikov tveganja - CPAP prezračevanje (CPAP: stalni pozitivni tlak v dihalnih poteh). To se naredi z uporabo dihalne maske za usta ali nos. V zadnjem času se lahko uporablja tudi nosna kanila. Način prezračevanja je nastavljen tako, da se vzdržuje trajni pozitivni tlak (nadtlak približno 5 do 20 milibarov).

To lahko prepreči, da bi se mišice grla zrušile ("notranji utor"). To lahko prepreči tudi smrčanje. Tudi če se maske na začetku zdijo zastrašujoče, so uporabniki malo prizadeti. Hitro se navadi in kakovost življenja se takoj poveča.

Če tovrstno prezračevanje ni mogoče, lahko uporabite BIPAP prezračevanje (BIPAP: Dvofazni pozitivni tlak v dihalnih poteh). V nasprotju s CPAP prezračevanjem je to običajno treba izvajati nenehno ponoči. Če bolnik prezračevanje zavrne, lahko v usta vstavimo tako imenovano štrlečo cepivo, ki preprečuje propad dihalnih poti. Oskrba z nazofaringealnim stentom ima zelo podobno načelo delovanja.

Za zmanjšanje dnevne zaspanosti se lahko uporablja Modafinil (zdravilo za zdravljenje narkolepsije). V blažjih primerih je možno zdravljenje s teofilinom (klasična indikacija za astmo in KOPB), ki ima osrednje spodbudne učinke.

Če konzervativne terapije ne zadostujejo ali bi si pacient želel vzročne terapije, se lahko opravi kirurški poseg. Pri bimaxillary operaciji se žrelo kirurško poveča. Rezultati so dobri. Poleg tega lahko elektrika "opeče" tkivo v žrelu. Škrlatno krčenje poveča prostor za jezik.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Eden najpomembnejših ukrepov za boj proti spalni apneji je izguba teže. Normalna teža bi morala biti cilj. Izogibati se je treba alkoholu in nikotinu ali omejevati porabo. Spalne tablete je treba uporabljati tudi zmerno. Pokazalo se je, da igranje pihala na zaščitni učinek. To je razloženo z dejstvom, da se mišice grla krepijo s pihanjem.

Porodna oskrba

Diagnoza spalne apneje običajno zahteva vseživljenjsko uporabo predpisanih pripomočkov za dihalno terapijo, zato je stalna nadaljnja oskrba nujna za trajnostni življenjski slog. Programi naknadne oskrbe, ocenjeni za to, se lahko razlikujejo glede na ponudnika storitev, vendar se običajno izvajajo letno. S pomočjo posebnih merilnih naprav, ki si jih bolnik lahko izposodi, da odnese domov za eno noč, se med spanjem zabeležijo vse vitalne vrednosti.

Sem spadajo na primer meritve pulza, trajanje posameznih faz spanja in nasičenost s kisikom v krvi. Ocenjevanje poteka naslednji dan pri zdravniku. Bolnikove spalne navade se lahko z leti spreminjajo, zato bo morda treba prilagoditi dihalni aparat.

Možno je tudi, da se potrebe pacienta sčasoma spreminjajo. Lahko se na primer zgodi, da zrak, ki ga vdihnete, zaznate kot preveč suh. Predpis dodatne naprave, ki vlaži in ogreva dihalni zrak z vodo, lahko v tem primeru olajša.

Z vsakodnevno uporabo dihalne maske so naravni znaki obrabe neizogibni. Za zagotovitev dostave novih filtrov, dihalne cevi, dihalne maske in drugih majhnih delov zadostuje klic odgovornega ponudnika storitev.

To lahko storite sami

Bolniki, ki trpijo zaradi spalne apneje, imajo številne priložnosti, da si pomagajo v vsakdanjem življenju. Te možnosti lahko v prvi vrsti pomagajo preprečiti, da bi se spalna apneja pojavila ali pa se borili proti simptomom.

Spremeniti položaj spanja je enostavno in učinkovito tako, da se izognemo položaju na hrbtu. To je mnogim bolnikom že pomagalo. Pri bolnikih s prekomerno telesno težo je izguba teže pomemben gradnik na poti do mirnega in zdravega spanca. Šport ima dvojno pomembno vlogo: Po eni strani redna vadba pomaga pri odvajanju odvečnih kilogramov. Po drugi strani telesna aktivnost učinkovito podpira boj proti spalni apneji.

Prav tako se očitno vzdržujemo nikotina. Kajenje neposredno in negativno vpliva na dihanje. Bolniki s spalno apnejo morajo zato na splošno prenehati s kajenjem, tudi zaradi svojega zdravja. Z alkoholom je videti manj drastično. Popolna odpoved tu ni nujno potrebna, zmernost pa je vrstni red dneva. Priporočljivo je, da prenehate uživati ​​alkohol štiri ure pred spanjem in se v celoti izogibajte pretiranemu uživanju alkoholnih pijač.

Poleg tega vsa priporočila veljajo za bolnike z apnejo v spanju, ki sicer veljajo za zdrav spanec. To vključuje ne previsoko temperaturo v spalnici, dobro vzmetnico ali ustrezno prezračevanje v spalnici.