zlom ključnice

Od zlom ključnice ali Zlom klavikule je ena najpogostejših, a hkrati neškodljivih poškodb zloma. Ko se zlomi ključna kost, se zlomi klavikula (ključavka). To je kost, ki povezuje ramensko lopatico in rebrasto kletko. Padec na iztegnjeno roko ali ramo je najpogostejši vzrok za to poškodbo zloma.

Kaj je zlomljena ključna kost?

The Zlom klavikule se tudi običajno imenuje zlom ključnice znan. Dolga kost, približno toliko kot roka, je povezava med ramensko lopatico in prsnim košem na prsnici.Ta kost se imenuje ovratnica ali klavikula. Zelo pogosto se ta kost zlomi.

Pri zlomljenih kosteh je pogostejša le lomljena govorica. V večini primerov so prizadeti otroci in mladostniki. Ovratnica se lahko zlomi na različne načine in na različnih mestih. V skladu s tem so lomljene ključne kosti razvrščene v štiri vrste.

Tip 1 je opredeljen kot stabilni zlomi, ki ležijo zunaj ligamentov. Tip 2 so nestabilni prelomi, ki se nahajajo med zunanjimi ligamenti in kjer notranji fragment štrli navzgor. Pri tipu 3 je prekinitev zunaj pristopov zunanjega ligamenta. Pri tipu 4 je zunanja in mehka kostna dlaka le premeščena, ne pa tudi razrezana. Ta vrsta zloma ključne kosti se pojavi le pri otrocih.

vzroki

A zlom ključnice je vedno povezan z določeno količino nasilja. Daleč najpogostejši vzroki so padci. Večinoma pride do padca na ramena ali na iztegnjeno roko. Zlasti padci na iztegnjeno roko se pogosto pojavljajo v športu.

Poleg padcev se lahko zaradi neposrednega nasilja pojavi tudi zlom sklepa. Če udarite v prednji del ramen, lahko pride do zloma.

Toda zlomi ključne kosti se zgodijo tudi v prometnih nesrečah, saj varnostni pas ob udarcu močno pritiska na predel ramen. Občasno lahko neugoden položaj med porodom pri dojenčkih povzroči zlomljeno ključno kost.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi zlomljene ključne kosti so zelo jasni. V večini primerov se dva lomna konca kosti premikata drug proti drugemu, kar vodi v otipljiv korak na ključni kosti. V mnogih primerih je to vidno tudi. Na mestu preloma se pogosto oblikujejo modrice in otekline. Redkeje gre za zlom odprtega klavikula. Tu so konci kosti napneli kožo in pojavijo se odprte rane in krvavitve.

Bolečina se pojavi, ko pritisk pritisnete na prelomno točko. V nekaterih primerih je tudi bolečina, ko je glava obrnjena, ker je mišica, ki se obrača z glavo, pritrjena na kos ovratnice. Vedno pride do bolečine, ko se roka premakne ob strani telesa z zlomljeno kostjo.

Prizadeti pogosto postavijo roko v razbremenilni položaj. Roka je rahlo pomaknjena naprej in leži ob telesu. To vodi do povišanih ramen.

Če se ramenski sklep premakne, se lahko pojavijo tudi zvočni drgnjenja. To lahko vodi tudi do bolečin. V redkih primerih zlom poškoduje tudi živce ali kite na območju ključne kosti.

Diagnoza in potek

A zlom ključnice kaže značilne simptome, tako da lahko zlom običajno diagnosticiramo na podlagi teh simptomov. Če se sklep zlomi, se roka na strani zloma samodejno drži v razbremenilnem položaju. Ramena je nagnjena nekoliko naprej.

Poleg tega oteklina in modrice v predelu zloma pogosto kažejo na zlomljeno ključno kost. V mnogih primerih je na mestu preloma otipljiv in viden korak. Bolečina se pojavi, ko pritisk pritisnete na prizadeto ramo ali pri premikanju roke.

Če se prizadeti ramenski sklep premakne, se na mestu zloma pogosto lahko ustvari značilen šum drgnjenja. Za potrditev diagnoze se uporabljajo rentgenski pregledi ali računalniška tomografija. Če je diagnosticirana zlomljena ključna kost, je pomembno preveriti, ali na poškodbo vplivajo tudi živci ali krvne žile. Običajno zlomljena ključna kost zdravi dobro in enostavno.

Zapleti

Zlomljena ključna kost lahko sprva privede do močnih bolečin, modric in oteklin v roki, ki so običajno povezana z omejeno gibljivostjo. Občasno ti omejeni gibi v roki in rami vztrajajo dlje časa. Pri ljudeh z določenimi že obstoječimi stanji celjenje kosti zamuja ali je popolnoma odsotno.

Lahko se skrajša tudi ključna kost, kar je običajno povezano z zmanjšano gibljivostjo prizadete roke. Če zlomljene ključne kosti ne zdravimo ali ne zdravimo neustrezno, se lahko razvije v kronično bolezen. Kirurški poseg je vedno povezan z določenimi tveganji. Ovratnica se po posegu redko vname, ali pride do krvavitve, pojavijo se motnje celjenja ran in nastanek brazgotin.

Če so poškodovani živci, lahko pride do motenj čuta. Če so poškodovane mišice, sklepi ali hrustanec, obstaja nevarnost trajne omejene gibljivosti. Vstavljeni implantat se lahko odpove, zlomi ali preseli in ga nato zamenjamo z drugim postopkom. Nazadnje se lahko pojavijo alergijske reakcije na uporabljene materiale in sredstva. Zdravila, ki jih predpisujejo, lahko pri neprepoznanih boleznih povzročijo resne zaplete.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zlom vratne kosti mora seveda vedno zdraviti ustrezen zdravnik. V nasprotnem primeru popolno in pravočasno okrevanje ne bo mogoče. Prizadeti ljudje, ki doživijo tak zlom, običajno gredo k zdravniku ali v bolnišnico. Bolečina zaradi takega zloma je neizmerna in neznosna, tako da je običajno obiskana najbližja bolnišnica ali urgentni zdravnik. V takem primeru pa ni pomembna samo prva pomoč, saj bo morda potreben kirurški poseg.

Tako lahko zagotovite, da zdrobljena kost zraste pravilno skupaj. Kdor se v poznejšem procesu celjenja vzdrži obiska zdravnika, tvega zelo veliko tveganje. Zlomljena kost lahko zraste v neskladje, kar lahko privede do močnih bolečin. Torej velja naslednje: Zlom vratne kosti je treba vedno zdraviti medicinsko in z zdravili. Le tako lahko zagotovimo popolno ozdravitev. Če tega ne storite, obstaja nevarnost zapletov, ki jih pozneje ni mogoče pravilno obnoviti.

Zdravljenje in terapija

A zlom ključnice lahko zdravimo na dva načina. V skoraj 98 odstotkih primerov je zdravljenje konzervativno zdravljenje. Vendar pa bo morda potrebno tudi kirurško zdravljenje. Način, s katerim se zlom na koncu zdravi, je vedno odvisen od rezultatov rentgenskega pregleda.

S konzervativnim zdravljenjem dobijo pacienti povoj nahrbtnika približno tri do štiri tedne. To je napenjalni povoj, ki je nameščen okoli obeh ramen in potegnjen napeto in tesno na hrbtu. To bo potegnilo ramena nazaj in položilo zlomljene kosti v pravilen položaj. V večini primerov zdravljenje sledi fizioterapija, da obnovimo popolno gibljivost ramen.

Kadar koli se zaradi zloma poškodujejo krvne žile ali živci ali če je zlom močno prestavljen, je treba zlom ključnice zdraviti kirurško. Med operacijo se poškodovana plovila zdravijo in prelom se pritrdi s kovinskimi ploščami ali vijaki. Te je treba odstraniti po pol leta do enega leta. Po operaciji sta roka in rama pritrjeni s tako imenovanim povojom Gilchrist in imobilizirani, tako da se lahko zlomljena ključnica zaceli.

preprečevanje

Eno zlom ključnice resnično ni mogoče preprečiti. Običajno gre za športno ali nesrečno poškodbo. Potrebna previdnost pri vadbi ali v drugih situacijah, kjer obstaja nevarnost padca, lahko v najboljšem primeru zmanjša tveganje za poškodbe in tako prepreči zlomljeno ključno kost.

Porodna oskrba

Če konzervativna terapija za zlom vratne kosti ni dovolj, se lahko opravi operativni poseg, ki posledično zahteva nadaljnjo oskrbo. Zdravljenje je bolno, v prvih nekaj dneh po posegu pa se preveri občutljivost prizadete roke.

Med drugim naj bolnik premakne komolec ali oblikuje pest. Odtok, ki nastane med obratovanjem, se lahko odstrani najpozneje v treh dneh. Po posegu se v prvih dneh temeljito preveri kirurška rana.

Na ta način je mogoče zgodaj odkriti morebitne motnje celjenja ran ali okužbe in jih ustrezno zdraviti. Če se rana zaceli po načrtih, se šivi odstranijo po približno 14 dneh. Fizioterapevtske vaje so še en pomemben del nadaljnje skrbi za zlomljeno ključno kost. Služijo za obnovo prizadetih mišičnih odsekov. Poleg tega naj se rama spet lahko popolnoma premakne. Dodatnih povojev praviloma ni treba ustvariti.

Za spremljanje napredka se izvajajo rentgenski pregledi. Naredijo jih po petih do šestih tednih. Glede na rezultat bolnik približno šest do osem tednov ne sme dvigovati ali nositi težkih bremen z tretirano roko. Končni rentgenski pregled se opravi po treh do štirih mesecih. Za zdravljenje bolečine, ki še vedno obstaja, se bolniku lahko dajo ustrezna zdravila.

To lahko storite sami

V primeru zlomljene ključne kosti je treba najprej ohladiti ramo. Tako boste lajšali bolečine in zmanjšali modrice. Hitro hlajenje skozi blazinice lahko podpira proces celjenja. Po zdravljenju je treba primarno upoštevati navodila zdravnika.

Pomembno je zaščititi prizadeto ramo. Najbolje je spati na hrbtu in z ortopedsko blazino, da se izognete nadaljnjemu stresu. Bolniki, ki jim pri delu močno nalagajo ključno kost, so najbolje na bolniškem dopustu. Za lajšanje bolečin se lahko uporabljajo tudi različna gospodinjska zdravila. Na primer, lahko uporabimo mazila iz aloe vere, kvarčne obkladke ali čaje za lajšanje bolečin. Po posvetovanju z zdravnikom lahko celjenje zloma pospešimo s ciljanimi masažami. V idealnem primeru lahko bolnike pouči specialist. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo zapleti, ki bodo vplivali na proces celjenja.

Zlomljeno ključno kost bi bilo treba v veliki meri zaceliti po treh do štirih tednih. Do takrat je treba sprejeti medicinsko predpisana zdravila in upoštevati predlagane zaščitne ukrepe. Če simptomi ne obstajajo ali če imate hude bolečine in omejeno gibljivost, je priporočljivo, da obiščete zdravnika. Pomagajo tudi različna homeopatska zdravila, kot sta arnica ali šentjanževka. Najbolje je, da se pacienti posvetujejo s primernim zdravnikom.