Zlom lobanje baze

Pri a Zlom lobanje baze ali. Podloga loma lobanje je smrtno nevarna poškodba glave. Povzroča ga nasilje in lahko povzroči poškodbe možganov. Zloma osnove lobanje ne smemo zamenjati s pretresom možganov.

Kaj je zlom lobanje na lobanji?

Osnovo lobanje tvori tako imenovana možganska lobanja. Pri a Zlom lobanje baze možgani se zato lahko tudi poškodujejo ali puščajo cerebrospinalne tekočine: Nevrološke motnje so možna posledica.

Prelomni rob poteka vzdolž kostnih šivov; to so mesta, na katerih posamezne lobanje plošč sprva rastejo v povojih s pomočjo vezivnega tkiva. Tkivo v življenju vse bolj okostene.

Vendar pa lobalni šivi ostanejo tanjši od trdnih lobanjskih plošč in so zato bolj nagnjeni k lomu. Najpogosteje se zlom lobanje pojavi kot prelom med ušesom in osnovo lobanje ali med nosom in osnovo lobanje.

vzroki

A Zlom lobanje baze je posledica fizičnega nasilja in se lahko pojavi na primer v prometnih nesrečah. Za to vrsto poškodb so vnaprej določene prometne nesreče, v katerih ena od vpletenih ljudi zadene volan ali armaturno ploščo.

To se zgodi zlasti, kadar oseba ne nosi varnostnega pasu. Drug vzrok za zlom baze lobanje so lahko padci z velike višine, pri kateri pride do udarca po glavi.

Manj pogosto se zlom lobanje pojavi kot posledica neposrednega osebnega nasilja, to je močnega udarca v obraz. Vse te različice lahko povzročijo lezijo očesnih vtičnic, etmoidov, čelnih sinusov in sfenoidnega sinusa.

Simptomi, težave in znaki

Z zlomljeno osnovo lobanje se simptomi razlikujejo glede na to, ali je časovna kost zlomljena vzdolž ali križno. Vzdolžni zlom poškoduje različne živce in žile kot prečni zlom. Če je kost zdrobljena po dolgem, se zaradi krvavitev okoli oči pojavi modrica. Pojavi se lahko na eni strani (monokularni hematom) ali na obeh straneh (hematom očal).

Poleg tega veke nabreknejo. Če je tudi dno oči pokvarjeno, lahko oči potonejo globlje v lobanjo. Večino časa se v vzdolžnem zlomu poškodujejo tudi paranazalni sinusi. To ustvari koščen korak na zunanjem slušnem kanalu. Poleg tega se lahko ušesno solzenje raztrga in okostinska veriga se poruši, kar vodi v oslabljen sluh.

Poškodujejo se lahko tudi vonjave živcev. Paraliza obraznega živca je redka pri vzdolžnem zlomu, pogostejša pa pri prečnem zlomu. V primeru prečnega preloma je zlasti uho poškodovano. Prizadeti ljudje ne slišijo več ničesar in občutek ravnotežja je moten. Za ušesom nastane modrica.

V izjemnih primerih se lahko razvije okužba, ki se dviga skozi ušesni kanal. Pri obeh vrstah zloma lobanje lahko cerebrospinalna tekočina izteka iz nosu, ušesa ali ust kot bistra tekočina. Tudi reke krvi lahko pobegnejo. Poleg teh simptomov pacienti trpijo zaradi močnih glavobolov in oslabljene zavesti, ki lahko vodijo v nezavest.

Diagnoza in potek

Skozi a Zlom lobanje baze cerebrospinalna tekočina in kri lahko uhajata. Ker koža kljub poškodbi običajno ostane nedotaknjena, tekočine ne iztekajo iz rane takoj: skozi nos, usta ali ušesa.

Odvisno od tega, kje natančno se lomi podstavek lobanje, se lahko zrklo potisne naprej ali pulzira. Slednje nastane zaradi prodiranja krvi iz notranje karotidne arterije, če je poškodovana.

Poleg tega se lahko v očesnih vtičnicah razvijejo hematomi ("modrice"), ki prevzamejo obliko očal. Ta pojav se lahko pojavi tudi pri drugih zlomih na predelu glave. Sam prelom zlahka prepoznamo s pomočjo slikarskih tehnik.

Poleg teh vidnih sprememb lahko zlom baze lobanje povzroči nevrološke motnje - začasno ali trajno. Motnje zavesti, kot sta izguba zavesti ali motnje zavesti, so lahko takojšnje posledice.

Možna je tudi sekundarna poškodba zaradi zloma baze lobanje: če kri prodre v možgane iz poškodovane vene, se pojavijo nadaljnji zapleti; do okvare možganskih področij in smrti živčnih celic.

Zapleti

V večini primerov zlom lobanje ni povezan z zapleti. To še posebej velja, če nobena tekočina (možganska voda) ne uide in meningi niso bili prizadeti. Pri nekaterih bolnikih pa so posledice poškodbe hude, kar ima lahko resne posledice in poslabša prognozo.

Ena od strašnih posledic zloma baze lobanje je puščanje možganske vode. Iz nosu odteka tekoče izločanje. V tem primeru je treba bolniku dati antibiotike, ker v nasprotnem primeru obstaja tveganje za naraščanje meningitisa (meningitisa). Obstaja tudi tveganje za možganski absces, ki je tudi posledica likvorje.

Drugi možni zaplet je osteomielitis, ki povzroča vnetje lobanjskih kosti. Drug učinek je lahko razvoj likvorske fistule. Med meningi in sosednjimi telesnimi strukturami se tvori prehod v zunanji smeri. Patogeni, kot so bakterije, lahko posledično prodrejo skozi ta odprtino skozi nos ali uho.

Strahovit zaplet zloma baze lobanje je povišanje intrakranialnega tlaka, človeški možgani pa na pritisk reagirajo izjemno občutljivo. Posledično obstaja nevarnost konvulzij, izgube zavesti ali življenjsko nevarne dihalne odpovedi. Ker obstaja nevarnost, da se prizadeta oseba zaduši, je potrebno umetno prezračevanje. Vedno obstaja akutna nevarnost zadušitve, če je osnova lobanje zlomljena in bolnik postane nezavesten.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se zlom lobanje zlomi, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ta bolezen se ne more samozdraviti in brez zdravljenja se kosti lažno zlijejo skupaj. Da bi se izognili nadaljnjim zapletom in poškodbam možganov, se je vedno treba posvetovati z zdravnikom z zlomom lobanje. Če je zadevna oseba močno modrica na glavi in ​​ima zelo močan glavobol, se je treba posvetovati z zdravnikom. Otekle veke kažejo tudi na zlom baze lobanje.

Zlasti po padcu ali po drugi hudi poškodbi lahko ti simptomi kažejo na zlom lobanje. V nekaterih primerih lahko težave s sluhom ali ohromelost obraza kažejo na to prekinitev in jo mora pregledati zdravnik. Prav tako niso redki, da prizadeti postanejo nezavestni ali trpijo zaradi motenega občutka ravnotežja. V primeru zloma osnove lobanje lahko opazimo predvsem zdravnika splošne medicine. V primeru zelo resnih pritožb ali po nesreči pa lahko pokličete urgentnega zdravnika ali obiščete bolnišnico.

Zdravljenje in terapija

Krvavitev zaradi a Zlom lobanje baze je mogoče preprečiti ali ustaviti s takojšnjim kirurškim posegom. Enako velja za sproščanje cerebrospinalne tekočine.

Morda bo treba tudi zašiti plovila, na primer notranjo karotidno arterijo. Ker se zunanji meningi pogosto raztrgajo, ko je osnova lobanje zlomljena, je treba to zašiti tudi kasneje. Dejanski zlom je previdno poravnan in prelomne točke se pritrdijo s pomočjo različnih materialov, tako da lahko lobanja ponovno zrastejo skupaj, kosti pa ne rastejo skupaj ali rastejo skupaj.

Material, ki se uporablja za to, je po možnosti telesno (vezno) tkivo, saj ni nevarnosti, da bi organizem z njim odbil. Tudi biološko fibrinsko lepilo lahko nudi dragocene storitve: deluje kot dvokomponentno lepilo. V redkejših primerih je treba v lobanjo vstaviti kovinske plošče.

Če so zaradi zloma podlage lobanje prizadeli oči in / ali ušesa, se tukaj izvaja tudi operativni poseg. To je še posebej pomembno, da se v zgodnji fazi prepreči pričakovana okvara vida ali sluha.

Če zlom osnove lobanje ne povzroči uhajanja cerebrospinalne tekočine ali krvi in ​​nadaljnje škode ni, operacija ni potrebna. Zlasti prelomi med nosom in podlago lobanje so precej blagi.

preprečevanje

Tam je a Zlom lobanje baze izvira iz nasilnih sil, neposrednega načina za preprečevanje tega ni. Vendar lahko splošni varnostni ukrepi, kot je zapore med vožnjo, preprečijo, da bi se pojavilo kakršno koli fizično nasilje.

Porodna oskrba

V večini primerov je zlom lobanje lobanje povezan s pretresom možganov. Zato priporočamo, da prizadeti pretirano skrbijo v akutnem obdobju. To vključuje izogibanje nepotrebnemu stresu in izogibanje športnim aktivnostim, da se krvni tlak ne poveča. Izogibati se je treba tudi nagibanja glave in dolgih vročih kopeli.

Izogibati se je treba tudi bivanja na soncu. Prizadeti se morajo nujno izogniti situacijam, ki bi jih lahko vznemirile. Uravnotežen ritem spanja je zelo pomemben. Trpeci morajo po operaciji dobiti dovolj spanja, da si lahko čim hitreje opomorejo.

Če opazimo te točke naknadne oskrbe, se lahko pospeši ne samo zdravljenje, ampak tudi zapleti. Prizadeti naj se vzdržijo mehanskih obremenitev telesa, dokler si popolnoma ne opomorejo. Kakršnih koli športov z glavo ne bo mogoče izvajati. Sem spadajo na primer borilne veščine, joga in nogomet.

Pri teh športih obstaja veliko tveganje za nadaljnje poškodbe glave. Če se prizadeti vozijo s kolesom, je nošenje čelade obvezno. V primeru motenj vida ali glavobola se morajo prizadeti vedno posvetovati z zdravnikom, da izključijo zaplete pri operaciji.

To lahko storite sami

Zlom osnove lobanje je travma, ki mora biti na začetku del zdravljenja. Zelo pomembna je tudi bolnikova samopomoč, da ne bi ogrozili okrevanja in zagotovili, da je optimalno.

Ker je zlom baze lobanje pogosto povezan s pretresom možganov, je zaščita v akutni fazi nujna. To ne vključuje samo fizičnega počitka in odrekanja kakršnih koli športnih aktivnosti. Gre tudi za izogibanje aktivnostim, ki dvigujejo krvni tlak. To vključuje upogibanje glave, pa tudi sprejem vroče kopeli ali bivanje na soncu. Izogibati se je treba tudi v akutni fazi. Pomembno je dobiti dovolj spanja.

Tudi po akutni fazi samopomoč ne more samo pospešiti regeneracije, ampak tudi preprečiti zaplete. Zlom osnove lobanje se pogosto zdravi brez težav, vendar lobanja v tem času ne sme biti izpostavljena mehanskim obremenitvam. To vključuje na primer izogibanje takšnim športom, ki bi lahko obremenili glavo. Sem sodijo borilne veščine s polnim stikom, pa tudi vzglavje v jogi ali športih z žogo, ki lahko z glavo v nogometu z glavo na glavo ustvari stres na lobanji ali možnost udarca z glavo v žogo v rokometu. Pri kolesarjenju ali podobnih aktivnostih je čela obvezna faza po odmoru. Glavobol ali motnje vida so razlogi za obisk zdravnika.