V pljučih se včasih lahko nabere tekočina ali zrak, kar otežuje dihanje in vpliva na srce. V teh primerih je vaše zdravje ogroženo in mora biti Plevralna drenaža za lajšanje pljuč.
Kaj je plevralna drenaža?
Drenaža mora v bistvu odvajati zrak ali akumulacije tekočine skozi cev iz telesa v posodo, v kateri se zbira tekočina. Po operaciji se pogosto postavi za odtok vode iz ran in da bi bilo tveganje za okužbo na območju rane nizko.
Plevralni odtok premakne zrak ali tekočino iz pljuč iz prsnega koša, da razbremeni pljuča in olajša dihanje. Zaradi različnih okoliščin se lahko v pljučih naberejo zrak in tekočina, kar predstavlja akutno zdravstveno tveganje. V teh primerih se v plevralni prostor med pleuro in pleuro vstavi cev, da razbremeni pljuča. Plevralna drenaža je znana tudi kot prsna drenaža.
Funkcija, učinek in cilji
Plevralna ali torakalna drenaža je vedno potrebna, kadar se v plevralnem prostoru naberejo zrak, kri ali gnoj in pljuča nimajo več dovolj prostora za razvoj, kar ima za posledico močno zasoplost. Če se tam nabira tekočina, arterije in žile, ki vodijo do srca, ne morejo več oskrbovati srca z zadostno količino krvi. Kopičenje tekočine ali zraka ustvarja pritisk v pljučih, kar je lahko smrtno nevarno, odstrani pa ga lahko plevralna drenaža.
Na nekaterih kliničnih slikah je potreben izcedek prsnega koša, npr. B. Pnevmotoraks in napetost Pnevmotoraks. Če so rebra poškodovana ali se prsni koš med operacijo odpre, lahko zrak vstopi v plevralni prostor in povzroči simptome, kot so bolečina, zasoplost in dirkaško srce. Če zrak vstopi v plevralno območje, ko ga vdihnete, vendar ga ne morete več normalno izdihniti, pride do življenjsko nevarne situacije, saj se lahko tlak toliko dvigne, da srce ne more več opravljati svoje polne funkcije. V hemotoraksu se lahko kri nabere v pljučih zaradi poškodbe krvnih žil. Če ta situacija traja dlje časa, ne povzroča samo bolečine in pomanjkanja sape, temveč tudi izgubo krvi.
V tej življenjsko nevarni situaciji je plevralna drenaža lahko reševalni ukrep. V posebej hudih primerih je poleg postavljanja drenaže pogosto potreben operativni poseg. Pri plevralni empiemi se gnoj nabira v plevralnem prostoru, v večini primerov iz okužb v predelu prsnega koša, zaradi pljučnice ali kirurškega posega. V tem primeru je poleg odvajanja gnoja potrebno izpirati prsni koš s fiziološko raztopino. Obstaja več različnih postopkov za prsno cev.
Najpogostejši sta drenaža Monaldi, ki se uporablja predvsem za zadrževanje zraka, in drenaža Bülau, ki se uporablja za zadrževanje tekočine. Odvodni sistemi lahko u. a. se razlikujejo po številu posod za zbiranje. Plevralno drenažo je treba postaviti sterilno. Ko je koža razkužena, se rebra palpirajo in na sredini hrbta je označeno mesto punkcije. Tam je narejen zarez približno 1 cm, skozi katerega se uvaja drenaža.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Plevralna ali prsna cev je eden najpomembnejših življenjskih ukrepov, vendar brez tveganj ne gre. Tudi če se resno pojavijo resni zapleti, postopek lahko poškoduje pljuča in privede do pnevmotoraksa kot zapleta. Za pravilno postavitev cevi je potrebno odpreti plevralni prostor in mišice reber na pravem mestu v predelu hrbta.
Na dnu vsakega rebra je arterija in živec, ki se lahko poškoduje s tem postopkom, še posebej, če je zaradi življenjsko nevarnega stanja časovno stisnjen. Takšna poškodba lahko privede do krvavitev in v težjih primerih do nenormalnih občutkov, kot je otrplost, če je bil poškodovan živec. Tveganja za poškodbe telesnega tkiva na sosednjem območju zaradi polaganja drenaže ni mogoče izključiti. Če se poškoduje srce, vetrnica ali glavna arterija, lahko pride do življenjsko nevarnih zapletov. Če plevralna drenaža ni mogoča brez nelagodja, bodo zdravniki v večini primerov izbrali nujno operacijo.
Sama nevarnost je tudi rana, ki jo povzroči polaganje drenaže, ker se tam lahko zbirajo patogeni in sprožijo okužbo. V primeru pordelosti, otekline na mestu injiciranja, pomanjkanja sape ali dirkalnega srca se je treba vedno posvetovati z zdravnikom in če se izločajo večje količine tekočine, ker lahko to kaže na nadaljnjo krvavitev. Vendar, ko pride do življenjsko nevarnih razmer, koristi odtehtajo pomanjkljivosti. Pri nameščanju prsne cevi mora biti pacient previden, da ne potegne cevi, da se pred odstranitvijo ne zdrsne.
Pri vlečenju cevi se lahko pojavijo bolečine, vendar se to lahko odpravi z uporabo lokalnega anestetika. Higienske zahteve igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju nepotrebnih tveganj. Da bi bilo tveganje za okužbo nizko, je treba postopek izvesti v sterilnih pogojih.
.jpg)
