Peristaltični refleks

Od peristaltični refleks je gibalni refleks v črevesju. Refleks se sproži s pritiskom na mehanoreceptorje, ki se nahajajo v črevesju. Živčni sistem črevesja je relativno avtonomen, tako da lahko refleks še vedno opazimo v izoliranem črevesju. Pri boleznih, kot je sladkorna bolezen, se lahko refleks ustavi.

Kaj je peristaltični refleks?

Gibanje črevesja imenujemo peristaltika. Razlikujemo različne gibalne vzorce peristaltike. Tako imenovane celice srčnega spodbujevalnika črevesja na primer nadzorujejo počasne potencialne valove vsako sekundo ali minuto.

Med prebavo se pojavi nepropulzivna peristaltika v obliki obročastih kontrakcij. Črevesna vsebina se skozi propulzivno peristaltiko prenaša v smeri rektuma. Nenehno krčenje v različnih črevesnih predelih preprečuje, da bi se vsebina črevesa premikala navzgor.

Peristaltični refleks je sprožitev značilne črevesne peristaltike z razteznim dražljajem. Fiziološko vsebina črevesja daje spodbudo, da se raztegne, da sproži prebavne gibe. Čim polnejše je črevo, tem več črevesne vsebine spodbujajo tako imenovani mehanoreceptorji črevesne sluznice.

Ko je presežen potencialni prag, celice enterokromafina v črevesnih stenah sproščajo serotonin. Je glasbena snov enteričnega živčnega sistema. Serotonin vzbudi živčne celice v črevesni steni in tako sproži krčenje mišic ali sprostitev. Zahvaljujoč sporočilni snovi je refleks neodvisen od centralnega živčnega sistema in ga lahko opazimo tudi v izoliranem črevesju.

Funkcija in naloga

V človeškem organizmu obstajajo različni živčni sistemi, ki delujejo relativno neodvisno drug od drugega. Poleg osrednjega živčnega sistema je treba omeniti tudi vegetativni živčni sistem. Enterični živčni sistem skupaj s simpatičnim in parasimpatičnim živčnim sistemom tvori vegetativni sistem. Enterični živčni sistem je avtonomni živčni sistem prebavil, ki je po strukturi podoben možganom. Zaradi tega je prebavila znana tudi kot mali možgani.

Zunanji simpatični in parasimpatični živčni trakti nadzirajo in uravnavajo črevesne motorične sposobnosti, navsezadnje pa je prebavila edini organ, ki še vedno deluje izolirano od osrednjega živčnega sistema. Vse motorične funkcije anatomske strukture se nadzorujejo skoraj avtonomno.

Enterične motorične sposobnosti so refleksne motorične sposobnosti. Prebava je torej nehotena in neodvisna od lastnih odločitev. Vzdrževanje vseh prebavnih gibov je delo črevesnega živčnega sistema.

Enterične živčne celice sintetizirajo več kot 25 oddajnih snovi za komunikacijo. Teoretično je na voljo več kot 1000 različnih kombinacij oddajnikov za nadzor motoričnih funkcij prebavil. Približno 30 populacij deluje kot senzorični nevroni, motorični nevroni in internevroni in pristaniški nevrotransmiterji.

Glavna funkcija črevesnega živčnega sistema je sinaptično posredovana aktivacija in inhibicija. Hitro vzbujajoči postsinaptični potenciali so eden najpomembnejših mehanizmov prenosa. Acetilholin je glavni nevrotransmiter v črevesnem živčnem sistemu. Aktivira postsinaptične živčne celice z vezavo na nikotinske receptorje. V mediaciji sodelujeta tudi serotonin in adenozin trifosfat. Serotonin se veže na 5-HT3 receptorje.

Enterični živčni sistem uravnava svoje efektorske sisteme z refleksnim vezjem. Peristaltični refleks tvori propulzivno peristaltiko. IPAN (intrinzični predvsem aferentni nevroni) v črevesnem živčevju spodbudijo mehanski pritisk črevesne vsebine ali kemične dražljaje in sprožijo refleksno vezje, ki povzroči bolj ležeče krčenje in nižje ležeče krožne mišice.

Projekcijska polarnost enteričnih motoričnih nevronov zagotavlja pravilno delovanje. IPAN lahko neposredno nadzoruje inhibicijske in vznemirljive motorične nevrone. IPAN pa lahko uporabi tudi vmešani interneuron za posredno aktivacijo. Povezava poteka na razdaljah od milimetrov do centimetrov. Kar nekaj teh vezij se sproži takoj.

Transport črevesne vsebine dobi svojo modulacijo z aktiviranjem ali zaviranjem sinaptičnih stikov med elementi vezja.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni in bolezni

Patološke hiperaktivnosti zaviranja živčnih celic v črevesju povzročijo, da se črevesne mišice tako zelo sprostijo, da skoraj pride do atonije. V skrajnih primerih se peristaltični refleks ustavi. Na ta način se lahko pojavi celo popolna paraliza črevesja. Peristaltičnega refleksa potem ni več mogoče sprožiti. Rezidenčni mehanoreceptorji ne registrirajo več dražljajev, tudi če je črevesna stena tesna. Nasproten pogoj ima lahko tudi bolezensko vrednost, na primer v primeru patološke hiperaktivnosti vzbujevalnega sistema. Takšna hiperaktivnost povzroči pospešen transport in drisko.

Številne črevesne bolezni so povezane s funkcionalno oviro. Nekatere od teh bolezni izvirajo iz degeneracije nevronov, ki lahko dobijo različne dimenzije. Splošna degeneracija vpliva na primer na zaviralno in ekscitatorno populacijo živčnih celic enteričnega živčnega sistema. Če zaviralni živci odpovejo, so posledice resnejše od odpovedi vzbujalnih celic. Zaviralne živčne celice črevesja vzdržujejo zaviranje na gibanje črevesja.

Popolna odstranitev zaviralnega tona lahko povzroči klinične slike, kot so Hirschsprungova bolezen, ahalazija ali stenoze sfinkterjev. Vsaka od teh bolezni se lahko korenini z lokalno aganglionozo. S hipoganglionozo se razvijejo črevesne psevdo-obstrukcije. Ti odnosi igrajo na primer vzroke za disfunkcijo pri Chagasovi bolezni in citomegalovirusni okužbi.

Diabetes mellitus lahko moti tudi enterična vezja. V tem primeru se disfunkcije izrazijo predvsem v počasnem praznjenju želodca, ki se lahko poveča do navidezne pareza.

Nevrološke bolezni, kot je multipla skleroza, ne napadajo enteričnega, temveč osrednjega živčnega sistema. Vse povezane črevesne motnje imajo simpatični ali parasimpatični vzrok in niso v samem črevesju.