Perihondritis

Pri a Perihondritis gre za vnetje na koži hrustanca (medicinski izraz perichondrium). V večini primerov se kot del bolezni razvije vnetje hrustanca na ustnici. Perichondritis se pojavlja tudi na drugih predelih telesa, na primer na grlu ali nosnem hrustancu.

Kaj je perihondritis?

Kadar se na predelu ušesa pojavi perihondritis, se vnetni procesi povečajo tudi s spremembami reliefa školjke. Vendar pa se perihondritis običajno ne razširi na ušesno uš.
© janvier– stock.adobe.com

V bistvu se razvijajo v okviru Perihondritis vnetni procesi na koži hrustanca. Najpogosteje se pojavlja vnetje ustnice. Vendar se lahko perihondritis razvije tudi na drugih področjih, ki vsebujejo hrustanec. Prizadeneta nos in grk.

Perihondritis običajno spremlja bolečina, ki izvira iz vnetih področij na hrustancu. Še posebej prizadene koža hrustanca, tako imenovani perihondrij. Ko se perihondritis pojavi na ušesu, je v večini primerov v stanje vključen tudi zunanji ušesni kanal. Vzrok so predvsem bakterijski povzročitelji, ki prodrejo skozi kožo.

Majhna poškodovana področja na koži tvorijo točko napada za bakterije. Možno je tudi, da se perihondritis pojavi v povezavi s sistemskimi boleznimi. Tako imenovani ponavljajoči se perihondritis je prvič opisal leta 1923 specialist interne medicine von Jaksch. Bolezen je zdaj ena izmed avtoimunskih bolezni.

vzroki

Vzroki za nastanek perihondritisa ležijo v večini primerov pri bakterijskih okužbah. To so večinoma stafilokoki ali Pseudomonas. Patogeni pogosto prodrejo v človeški organizem skozi kožo. Prizadeti bolniki so bakterije še posebej okuženi s poškodbami kože.

Na primer, možna so poškodovana območja na predelu ušesa. Nekateri patogeni prodrejo tudi skozi kožo skozi ugrize komarjev. Poleg tega se v nekaterih primerih po operaciji razvije perihondritis. Ljudje se pri prebijanju ušes pogosto okužijo s perihondritisom.

Tveganje za nastanek bolezni se znatno poveča, če higienski pogoji pri vbodu niso zadovoljivi. Poleg tega lahko bakterijski kalčki vstopijo v telo skozi mikro poškodbe v predelu ušesa. Če je prisotna in poškodovana tako imenovana othematoma, je možen tudi perihondritis. Včasih so mikobakterije odgovorne za povzročiteljico okužbe.

Simptomi, tegobe in znaki

Perihondritis je povezan z različnimi pritožbami prizadetih bolnikov. Obolela področja hrustanca običajno nabreknejo. V večini primerov se ustrezna področja obarvajo rdeče. Poleg tega bolni trpijo zaradi bolj ali manj hude bolečine, ki seva zaradi vnetja hrustančne membrane.

Kadar se na predelu ušesa pojavi perihondritis, se vnetni procesi povečajo tudi s spremembami reliefa školjke. Vendar pa se perihondritis običajno ne razširi na ušesno uš. Če perihondritisa ne zdravimo ustrezno, se žarišče vnetja razširi na sosednja območja. V najslabšem primeru vnetje napreduje do te mere, da se na hrustancu razvijejo nekroze, na primer septične narave.

Za ušesno ušo večinoma ne vpliva perihondritis, saj nima hrustančnega tkiva. To olajša tudi diferencialno diagnozo, saj pri erizipelah vnetje običajno prizadene ušesna uš. Nekroza, ki je možna v kontekstu perihondritisa, v mnogih primerih pomeni spremembe oblike predrasti. Pri nekaterih bolnih se razvije tako imenovano cvetačno uho.

Diagnoza in potek bolezni

Obisk zdravnika je priporočljiv ljudem s tipičnimi simptomi in znaki perihondritisa. V sklopu anamneze zdravnik razjasni posamezne simptome pri pacientu in ugotovi, ali je prišlo do poškodb na območju prizadetega hrustanca. Zdravnik nato pregleda prizadeta območja.

V tem trenutku morda že postavlja diagnozo za sum. Za jasno potrditev diagnoze perihondritisa so potrebne laboratorijske analize ustreznega tkiva. Najprej zdravnik odvzame brise iz vnetih območij in jih nato pregleda. Na ta način je mogoče ugotoviti odgovorne bakterijske mikrobe.

Zapleti

Ušesni perihondritis je vnetje ušesnega hrustanca in okoliškega tkiva. Ušesa ni prizadeta, ker ne vsebuje hrustanca. Bolezen je sprva običajno neškodljiva, vendar lahko privede do znatnih zapletov, če je ne zdravimo pravočasno. V začetni fazi nastanejo pretisni omoti okoli okuženega območja in uho začne boleti, včasih pa tudi ušesna nit postane rdeča.

Če se ne zdravi pravilno, obstaja nevarnost, da bi se perihondritis razširil na celotno hrustančno membrano predelu ušesa in ušesni kanal. Pogosta posledica je smrt tkiva (nekroza). To lahko gre z roko v roki s trajno spremembo ušesnega hrustanca in pripelje do tako imenovanega cvetačevega ušesa, ki ga sicer opazimo le pri borilnih umetnikih.

V hudih primerih bo morda potrebno popolnoma ali delno amputirati uho. Če pacient ne želi živeti z vidno in običajno tudi zvočno okvaro, lahko uho nadomesti z ušesno protezo. Kirurški poseg je povezan s splošnimi kirurškimi tveganji.

Diabetiki in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so še posebej izpostavljeni tveganju za razvoj hudega perihondritisa. Kozmetični posegi na ušesu, kot so piercingi ali tetovaže, vključujejo tudi večje tveganje zaradi pogosto neustrezne higiene.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru pordelosti ali bolečih oteklin v predelu ušesa se priporoča pregled pri zdravniku. Perihondritis ni resna bolezen, vendar če ga ne zdravimo, lahko privede do nekroze hrustanca in drugih zapletov. Prizadeti se morajo ob prvih znakih vnetja posvetovati z zdravnikom. Zunanja pordelost je jasen opozorilni znak in razlog za hiter obisk zdravnika. Bakterijsko bolezen je treba zdraviti v zgodnji fazi, tako da patogeni sploh ne morejo prodreti v predel. Nato je pogosto možno peroralno zdravljenje z antibiotiki, ki lahko uniči patogene.

Napredne bolezni zahtevajo intravensko antibiotično terapijo. Kirurški poseg je nujen, če je že prišlo do nekroze. Perichondritis zdravi družinski zdravnik ali zdravnik ENT. Napredne bolezni zdravijo kirurg in drugi specialisti. V okviru nadaljnje nege je običajno dovolj nekaj kontrolnih pregledov, s pomočjo katerih se oceni stopnja okrevanja in po potrebi prilagodi zdravila.

Zdravljenje in terapija

Perichondritis lahko zdravimo z različnimi sredstvi in ​​metodami. Antibiotiki se običajno uporabljajo, če je bolezen še v razmeroma zgodnji fazi. Te se dajejo bolnikom ustno. Če je vnetje v okviru perihondritisa napredovalo, se antibiotiki običajno injicirajo v žile. To izboljša učinkovitost zdravil.

V tem okviru so se učinkovine, kot sta ciprofloksacin ali levofloksacin, izkazale za posebej koristne. Ker so ti sposobni prodreti v hrustanec. Če pa se je na hrustancu razvila nekroza, je potrebna kirurška odstranitev ustreznih področij. To omogoča, da se uničenje slušnice zadrži. Priporočamo tudi uporabo medicinskega izpiranja na obolelih območjih, da pospešite proces celjenja.

Napovedi in napoved

V primeru perihondritisa je nadaljnji potek v večini primerov zelo odvisen od tega, kdaj bolezen prepoznamo in kako hitro jo zdravimo. Praviloma samozdravljenja te bolezni ni mogoče, tako da je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravnikovega zdravljenja. Zato se je treba ob prvih simptomih in znakih obrniti na zdravnika. Če bolezni ne zdravimo, se vnetje običajno razširi na druga področja telesa in lahko znatno zmanjša kakovost življenja prizadete osebe. Nato se tudi zdravljenje izkaže za razmeroma težko.

Če bolezen že od samega začetka zdravnik prepozna in zdravi pravilno, jo lahko običajno omejimo in ozdravimo s pomočjo antibiotikov. Nadaljnjih zapletov ali drugih pritožb ni. Toda ponovna okužba perihondritisa je možna tudi po popolnem celjenju. Če bolezni ne zdravimo, se lahko ušesna celica popolnoma in nepovratno uniči. V večini primerov bolezen sama po sebi ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe.

preprečevanje

Perichondritisa ni mogoče vedno preprečiti. Tveganje vnetja pa se zmanjša, če na primer pri natančnem opazovanju prebadanja previdno upoštevamo higienske standarde.

Porodna oskrba

V večini primerov perihondritisa imajo prizadeti le nekaj in le omejene možnosti nadaljnje nege. Prizadeta oseba naj se v prvi fazi posvetuje z zdravnikom, da v nadaljnjem poteku ne pride do zapletov ali drugih pritožb. Prej ko se posvetujemo z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek bolezni.

Zdravljenje perihondritisa običajno poteka z jemanjem različnih zdravil, predvsem antibiotikov. Pri tem je treba vedno upoštevati redni vnos s pravilnim odmerkom, pri čemer antibiotikov ne smemo jemati skupaj z alkoholom. Če imate kakršna koli vprašanja ali imate kakršne koli neželene učinke, se morate najprej posvetovati z zdravnikom s perihondritisom, da se izognete zapletom.

Zelo pomembni so tudi redni pregledi pri zdravniku. Če bolezen zdravimo z operacijo, jo mora prizadeta oseba po operaciji olajšati in še posebej zaščititi prizadeto območje. To lahko prepreči okužbo in vnetje.

To lahko storite sami

V primeru perihondritisa je običajno dovolj, da vzamete predpisana zdravila in zdravnika obvestite o neželenih učinkih. Bolniku ni treba nadaljevati, saj vnetje v nekaj dneh popusti.

Nadaljnji ukrepi samopomoči so smiselni le v primeru zapletov ali pozne diagnoze. V primeru hudega vnetja v predelu ušesa se je treba obrniti na nujno medicinsko službo. Če se slušna sposobnost močno poslabša, je indiciran obisk bolnišnice. Če je perihondritis diagnosticiran pozno, je morda že nastala nekroza. Te je treba kirurško odstraniti. Po kirurškem posegu morajo bolniki olajšati in drugače upoštevati zdravnikova priporočila glede nege ran. Izpiranje s sredstvi, kot je Rivanol, ima podporni učinek in naravni pripravki se lahko dodajo po posvetovanju z zdravnikom.

Če se vnetje ponovno pojavi, lahko pride do resnega stanja, ki ga je treba najprej diagnosticirati. Pacient se mora obrniti na ušesnega specialista ali se posvetovati z internistom. Dnevnik pritožb služi kot vodilo za zdravnika, ki lahko postavi diagnozo na podlagi podatkov o simptomih in njihovi resnosti.