Vodni panj

The Vodni panj je dermatološka reakcija na stik z vodo. Prizadeti kažejo otekle in srbeče kožo po stiku z vodo. Dajanje antihistaminikov za lajšanje simptomov je terapevtska možnost.

Kaj je vodni panj?

Koprivnica je dermatološka reakcija. Gre za kožno reakcijo, ki jo telo proizvede, ko pride v stik z alergeni. Kožna reakcija ustreza točkovnim, gumbastim ali rdečicam in eritemom, ki jih povzročajo alergični procesi dermalnih krvnih žil.

Koprivnice niso povezane le z drogami, hrano, psihološkim stresom ali imunološkimi pojavi. Opisani simptomi se lahko pojavijo tudi kot reakcija na stik s toploto, svetlobo, tlakom ali vodo. Glede na vzrok medicina razlikuje različne vrste panjev. The Vodni panj je eden izmed njih.

Pri tej akvageni obliki urtikarije koža reagira na delovanje vode z izpuščajem. Izpuščaj se pogosto pojavi sekunde po stiku in traja v povprečju dve uri. Poleg prirojenih oblik vodnega koprivnica so opazili pridobljene oblike bolezni. Nekateri bolniki poročajo o postopnem zmanjševanju simptomov v svojem življenju.

Izpuščaj z vodno koprivo je precej redka oblika panjev in je bil prvič opisan sredi 20. stoletja. Shelley in Rawnsley veljata za prva deskriptorja. Po poročanju britanskega tabloida naj bi bilo po prvotnem opisu dokumentiranih le 35 primerov po vsem svetu.

vzroki

Izpuščaji z vodno koprivo se včasih prištevajo med alergije. Toda to ni povsem res. Za alergije je značilno sproščanje nevrotransmiterja histamin, ki povzroči značilne obrambne reakcije. Vodni panj je pogosto, vendar ne vedno, povezan s sproščanjem histamina.

Zato verjetno ne gre za dejansko alergijo na vodo, temveč za dermatološko reakcijo na snovi, kot so klor ali določene ione, kot so tiste, ki jih najdemo v ne destilirani vodi. Nekateri do zdaj dokumentirani primeri kažejo na genetsko razporeditev vodnih panjev. Včasih so opazili družinsko kopičenje. Preučevanje reakcij pri dvojčkih govori v prid genetski dispoziciji.

Poleg genske oblike vodnih panjev obstaja tudi ne-dedna oblika, kakršna je predvidena za pridobljene vrste vodnih panjev. Ker je bila večina do zdaj dokumentiranih pacientov izoliranih posameznih primerov brez družinskega kopičenja, se zdi, da je sporadičen pojav simptomov pogostejša različica. Vzročna razmerja za to varianto niso dokončno pojasnjena.

Simptomi, tegobe in znaki

Bolniki z vodnimi koprivnicami reagirajo na stik z vodo s simptomi, podobnimi simptomom, ki jih povzroča stik s koprivo. Približno 15 minut po stiku se na mestih stika z vodo pojavijo belkaste papule majhne velikosti, ki pogosto vztrajajo dve uri. Sočasni simptomi so običajno bolj ali manj hudo srbenje.

Pri bolniku so opazili tudi rahlo pordelost okoliških kožnih področij. Te reakcije ne sme sprožiti vsaka vrsta vode. Pogosto samo deževnica povzroči kožne spremembe. Drugi bolniki reagirajo le na stik z morsko vodo. Vendar nekateri poročajo tudi o rednih izpuščajih po tuširanju. Le izjemoma vrsta vode v reakciji nima nobene vloge.

Klinična slika kožnih reakcij se lahko od posameznega do primera znatno razlikuje. Poleg sprememb barve in srbenja imajo nekateri bolniki na primer otekline, ki so večinoma posledica povečanega sproščanja sporočilne snovi histamina. Vprašanje in koliko histamina bolniki sprostijo v stiku z vodo, se razlikuje od primera do primera.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnozo vodnih panjev najprej postavi zdravnik na podlagi anamneze. Za potrditev take domnevne diagnoze na podlagi anamneze bolniku nanesemo obkladke pri telesni temperaturi, namočene z vodo. Če se pokažejo opisane kožne reakcije, se diagnoza šteje za potrjeno. Prognoza za pacienta je ponavadi ugodna. V mnogih primerih pride do popolne odpustitve bolezni v življenju.

Zapleti

V večini primerov vodni panj ne bo povzročil resnih zapletov ali nelagodja. Simptome je mogoče zdraviti razmeroma enostavno, tako da ni trajnih poškodb. Najprej in vodno koprivnica povzroči močno pordelost kože in tudi srbeč pri prizadetih. To se lahko še poveča, če bolnik opraska kožo.

Poleg tega lahko pride tudi do otekline na koži. Mnogi bolniki se počutijo neprijetno zaradi simptomov in zato trpijo zaradi občutno zmanjšane samopodobe in tudi zaradi kompleksov manjvrednosti. To lahko privede do ustrahovanja ali draženja otrok, da se razvijejo težave z duševnim zdravjem.

Če se urtikarija z vodo pojavi celo po preprostem stiku z navadno vodo, lahko to povzroči znatne omejitve v bolnikovem vsakdanjem življenju. Običajno se simptomi vodnih kopriv zdravijo z zdravili. Vendar popolno in vzročno zdravljenje ni mogoče. Pri zdravljenju ni zapletov. Prav tako ta bolezen ne zmanjša pacientove življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Obisk zdravnika je nujen za vodne koprivnice. Praviloma s to boleznijo ni mogoče samozdraviti, tako da zgodnja diagnoza in zdravljenje vedno pozitivno vplivata na nadaljnji potek bolezni. Ob prvih simptomih in znakih se je treba obrniti na zdravnika, da prepreči nadaljnje simptome. Če pride do vodnih kopriv, je treba obiskati zdravnika, če zadevna oseba po stiku z vodo pokaže zelo močno pordelost kože. To vodi tudi do močnega srbenja, simptomi pa trajajo več ur.

Prav tako lahko oteklina po stiku kaže na koprivnico in jo mora pregledati zdravnik. Barva kože se ne redko spreminja in kaže na to bolezen. Prvo diagnozo lahko postavi splošni zdravnik ali alergolog. Zdravljenje ni vedno potrebno, zato je nadaljnji potek zelo odvisen od resnosti simptomov. Običajno panje z vodo ne bo zmanjšalo pričakovane življenjske dobe prizadetih.

Zdravljenje in terapija

Če je kopriv bolnika mogoče povezati s sproščanjem histamina, je uporaba antihistaminikov najpomembnejši korak v terapiji. Antihistaminiki so zaviralci histaminskih receptorjev, znani kot antagonisti histaminskih receptorjev. Zdravilne učinkovine v teh zdravilih oslabijo ali celo prekličejo učinek histamina, tako da blokirajo telesu lastna vezavna mesta histamina.

Antihistaminiki so na voljo za štiri različne histaminske receptorje. Zdravila delimo na antihistaminike H1, H2, H3 in H4. Antihistaminiki H1 in H2 kažejo največji terapevtski učinek in zato veljajo za najpomembnejša zdravila pri zdravljenju alergij.

Če kožnih reakcij bolnikov s koprivnico ni mogoče zaslediti na delovanje sporočilnega histamina, bo simptomatsko zdravljenje z antihistaminiki neuspešno. Včasih se pri teh bolnikih upošteva vzročna terapija za vodne koprivnice. Pri tej terapiji so prizadeti redno izpostavljeni destilirani vodi, dokler večkratna izpostavljenost ne zmanjša simptomov.

Vendar ta možnost terapije ni vedno uspešna. Koraki podporne terapije vključujejo predvsem obsežne nasvete za pacienta. Prizadeta oseba mora svoje vsakdanje življenje osredotočiti na bolezen in na primer ohraniti prhe čim krajše.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Zaenkrat še ni na voljo preventivnih ukrepov za vodne panje, ker povezave niso dokončno razjasnjene.

Porodna oskrba

V večini primerov so ukrepi neposredne nadaljnje oskrbe za vodne panje znatno omejeni, tako da mora prizadeta oseba poiskati strokovno zdravstveno oskrbo, da pri nadaljnjem poteku ne bi prišlo do zapletov ali drugih pritožb. Ta bolezen se praviloma ne more zaceliti, zato se mora prizadeta oseba ob prvih simptomih ali znakih vodnih kopriv obrniti na zdravnika.

Večina prizadetih je odvisna od jemanja zdravil, ki lahko omilijo in omejijo simptome. Vedno se je treba držati navodil zdravnika in se vedno obrniti na zdravnika, če imate kakršna koli vprašanja ali če je kaj nejasnega. Poleg tega se je treba izogniti sprožanju vodnih panjev, če je mogoče. Stik z vodo, na primer pri tuširanju, naj bo čim krajši, da se simptomi ne ponovijo.

Prav tako je treba za lajšanje vodnih panjev zdraviti osnovno alergijo. Večina prizadetih je med zdravljenjem odvisna od pomoči in skrbi lastnih družin. Nega lahko zmanjša razvoj depresije in drugih psiholoških težav. Ta bolezen praviloma ne omeji ali zmanjša življenjske dobe prizadete osebe.

To lahko storite sami

Čeprav je ta pogoj izjemno redek, je prizadetim lahko mučenje. To ne vpliva samo na simptome, srbenje ali lupljenje po stiku z vodo, saj lahko to alergijsko reakcijo zdravimo z antihistaminiki.

Ker pa je bolezen običajno dedna, prizadene bolnike že od zgodnje mladosti. Za razliko od sošolcev se poleti ne znajo igrati z vodo ali brezskrbno plavati. To lahko privede do draženja in ustrahovanja. V teh primerih je priporočljiva psihološka podpora. Če zadevna oseba reagira na vse vrste vode, lahko to znatno zmanjša njihovo kakovost življenja. Tu se mora pacient naučiti spoprijeti s svojim položajem: uporabljati rokavice, ko pride v stik z vodo, se na kratko umiti, namesto da se tušira itd.

Simptome pordelosti, otekline in srbenja je najbolje ublažiti s hlajenjem. Za to so primerne hladilne blazine z geli, ki jih v trgovinah imenujejo hladilne ploščice. Na voljo so v lekarnah brez recepta. Hladilne ploščice je najbolje hraniti v zamrzovalnem delu hladilnika in jih po potrebi odstraniti. Vendar jih ne smemo postavljati neposredno na pordela, srbeča področja, saj lahko tudi črpajo vodo in poslabšajo simptome. Po drugi strani pa nalaganje hladnih Coopadov lahko privede do hladnih opeklin. Zato je treba blazine pred obešanjem zaviti z brisačo.