Okvara ledvic z zastrupitvijo z urinom (uremija)

Akutna Odpoved ledvic je lahko t.i. Uremija sproži a Zastrupitev z urinom. Do tega pride, ko se urin nabere v sečilih in sproži različne simptome. Zdravljenje osnovne bolezni obeta dobre možnosti za ozdravitev, vendar bo dializa še vedno potrebna.

Kaj je uremija

Akutna ali kronična Odpoved ledvic z zastrupitvijo z urinom, medicinski Uremija imenovano, je končna stopnja odpovedi ledvic. Ledvice ne morejo več opravljati svoje naloge čiščenja krvi iz lastnih telesnih snovi, kot so sečnina in toksini zunaj telesa, kot so droge.

Teh snovi ni več mogoče filtrirati in izločati. Specifične značilnosti uremije so moteno izločanje vode in elektrolitov v kombinaciji z motnjo kislinsko-bazičnega ravnovesja. Življenjsko nevarne posledice takšne motnje so na primer omotica ali koma.

Moti se tudi razpad sečnine in kreatinina. Kreatinin je produkt razgradnje mišičnih snovi, sečnina je odpadni produkt preoblikovanja sečnine in beljakovin. Hormonska motnja je tretja lastnost, ki vpliva na krvni tlak, vre in tvorbo krvi.

vzroki

Razlika med akutno in kronično Uremija je v času pojava: kronična uremija se razvije z leti, akutna se pojavi pet do največ deset dni po akutni odpovedi ledvic.

Vzroki za odpoved ledvic pri zastrupitvi z urinom so torej v neustrezni ali odsotni terapiji za odpoved ledvic. Popolno ali delno odpoved ledvic sprožijo [[zastrupitve], vnetja, nezadostni pretok krvi v ledvicah ali zastoji urina. Samo odpoved ledvic je večinoma posledica neustrezno zdravljene ledvične bolezni.

Te sprožijo različni dejavniki, med drugim slabo nadzorovan diabetes, leta visokega krvnega tlaka, ponavljajoče se okužbe ledvic, prirojene ciste in bolezni ledvičnih krvnih žil. Zloraba alkohola in drog lahko povzroči tudi bolezen ledvic in posledično uremijo.

Simptomi, težave in znaki

Uremija je zelo resna bolezen ledvic, ki vodi do različnih simptomov. Gre za akutno ali kronično odpoved ledvic zaradi zastrupitve z urinom. Poleg terapije odpornega srbenja po vsem telesu so glavni simptomi črevesno vnetje. To vodi do slabosti, bruhanja in pogosto krvavitve iz želodca in črevesja.

Poleg tega se lahko razvije vnetje perikardija, kar kasneje pogosto vodi do močnega srčnega popuščanja. Možne so tudi srčne aritmije, ki posledično nastanejo na osnovi hiperkalemije. Včasih opazimo tudi pljučni edem s hudimi težavami z dihanjem in cianozo. Pojavi se lahko tudi kopičenje vode v trebuhu (ascites ali ascites).

Poleg tega se pojavijo motnje imunskega sistema in anemija. Vdih lahko diši po urinu (amoniak). Vendar pa je to le, če v bolnikovih ustih obstajajo bakterije, ki razgrajujejo sečnino. Povečana koncentracija sečnine v krvi vodi tudi do nevroloških pritožb, saj lahko sečnina glede na koncentracijo poškoduje živce.

Pojavijo se lahko osebnostne spremembe, vznemirjenost, amnezija, nenormalna zaspanost ali celo koma. Poleg tega so pogosto poškodovani periferni živci. Kot rezultat tega se lahko razvije polinevropatija z naraščajočimi motnjami občutljivosti, motnjami v gibanju, paralizi in kožnimi spremembami. Možni so tudi trzanje mišic v celotnih mišicah ali mišičnih skupinah, kot so mišice trupa in okončin.

Diagnoza in potek

Medicinska diagnoza vključuje Uremija- Sum na podrobno anamnezo in temeljit fizični pregled. To vključuje analizo urina in krvi za nepravilnosti, na primer količino ali vsebovane snovi.

Ultrazvok ledvic je tudi ena od standardnih metod. Postopki slikanja z dajanjem kontrastnega sredstva se izvajajo le v izjemnih primerih za zaščito ledvic. V nekaterih primerih bo ledvico morda treba preluknjati.

Če se ne zdravi, je odpoved ledvic z zastrupitvijo z urinom usodna. Prognoza akutne uremije je dobra, če pravočasno poiščemo zdravniško pomoč in je mogoče osnovno bolezen, ki jo povzroča, zdraviti dobro. Kronična uremija po drugi strani zahteva stalno nadomestno zdravljenje ledvic. Pogosti so zapleti, kot so bolezni srca in ožilja ter velika dovzetnost za okužbo.

Zapleti

Če se ne zdravi, odpoved ledvic z zastrupitvijo z urinom vodi do smrti bolnika. Kronična uremija zahteva nadomestno zdravljenje ledvic z uporabo dialize. Ta metoda zdravljenja običajno bolniki dojemajo kot zelo stresno. Dializa običajno vključuje tri tretmaje na teden, od katerih vsak traja štiri do pet ur.

V okviru zdravljenja se kri očisti strupenih snovi in ​​odvečnih tekočin, ravnovesje kisline in elektrolitov pa se spet normalizira. Med ali kot rezultat dialize se lahko pojavijo številni zapleti. Težave s cirkulacijo so še posebej pogoste. Odvzem vode med izpiranjem krvi zmanjša količino krvi, krvni tlak, to je tlak tekočine v posodah, pade.

Če pomanjkanja tekočine v krvnem obtoku ni več mogoče nadomestiti, to običajno povzroči zelo močan padec krvnega tlaka, kar lahko privede do nezavesti. Tudi pri manj ekstremnih reakcijah je padec krvnega tlaka povezan s številnimi neprijetnimi simptomi za pacienta, zlasti slabostjo, bruhanjem, hudo omotico in začasnimi motnjami vida.

Poleg tega bolniki na dializi pogosto dobijo okužbe šanta, tj. Kirurško postavljen žilni dostop ali okužbe predorov na katetru, ki je trajno zasidran v trebušni steni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če zadevna oseba trpi zaradi simptomov, kot so slabost, bruhanje ali močan občutek bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do krvavitve, bolečine ali splošnega neugodja, je potrebna zdravniška pomoč. Ker obstaja nevarnost prezgodnje smrti brez ustrezne zdravstvene oskrbe, je priporočljiv obisk zdravnika takoj, ko se pojavijo prve nepravilnosti. Treba je raziskati in zdraviti vnetje, vročino, izgubo delovanja ali trdovratno srbenje. Če se simptomi širijo ali se stopnjujejo, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Treba je razjasniti srčne motnje, omotico ali nenormalne občutke. Prekomerna občutljivost, otrplost ali vznemirjenost vzbujajo skrb. Povečana utrujenost, prekinitve spanja ali neprestana hoja so nadaljnji pokazatelji obstoječe bolezni. Posvetovati se je treba z zdravnikom, saj simptomi kažejo na napredovanje bolezni in zahtevajo zdravljenje. Potrebno je ukrepati v primeru paralize ali neustavljivega trzanja mišičnih vlaken.

Če pride do spremembe stanja zavesti ali akutne nevarnosti za zdravje, je treba opozoriti službo za nujne primere. Zdravniku je treba predstaviti splošne okvare, nepravilnosti v prebavilih ali krče. Obisk zdravnika je nujen v primeru sprememb videza kože, nenormalnega vedenja ali vztrajnega vznemirjenja. Če ljudje v njihovi neposredni bližini zadevno osebo dojemajo kot nenavadno, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje poteka med kronično in akutno Uremija odlikovan. Kronična uremija zahteva nadomestno zdravljenje ledvic z uporabo dialize. To običajno poteka trikrat na teden. Med štiri do pet urnim zdravljenjem se toksini in odvečna tekočina filtrirajo iz krvi, motnje v kislinsko-bazični in elektrolitni uravnoteženosti pa se uravnotežijo. Sočasne bolezni je treba ustrezno zdraviti.

Poleg tega se uporabljajo konzervativni ukrepi, ki se uporabljajo pri akutni uremiji. To vključuje zdravljenje osnovne bolezni ledvic, na primer boljši nadzor krvnega sladkorja pri diabetikih. Vprašanje je tudi redno zdravniško preverjanje. Vnos diuretikov, ki služijo za podporo izločanju elektrolitov in sečnine, poteka po skrbnem premisleku o tveganjih in stranskih učinkih.

Bolniki morajo prilagoditi količino, ki jo pijejo, glede na izločilne sposobnosti ledvic. Priporočamo tudi spremembo prehrane: prehrana z malo beljakovin in kalija, vendar z veliko kalorijami, zmanjšuje količino sečnine. Priporočljivo je tudi izogibanje fosfatom. Trenutne študije v ZDA postavljajo pod vprašaj uspešnost spremembe prehrane, vendar je to še vedno najsodobnejše.

Napovedi in napoved

Odpoved ledvic z zastrupitvijo z urinom predstavlja potencialno grožnjo za človekovo življenje Brez nevarne strokovne zdravstvene oskrbe obstaja nevarnost nenadne smrti. Če je zdravstvena oskrba zagotovljena čim hitreje, je mogoče zagotoviti preživetje bolnika. Takoj se začnejo terapije, ki stabilizirajo delovanje organizma. Vendar so pristopi k zdravljenju zelo stresni za pacienta in njegovo socialno okolje. Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki, ki jih je mnogim težko obvladati.

V večini primerov je za zagotovitev preživetja potrebna redna dializa. Ta metoda vodi do hudih omejitev pri soočanju z vsakodnevnim življenjem. Če je izid neugoden, obstaja tveganje za psihične sekundarne bolezni zaradi čustvenega stresa. To znatno poslabša počutje zadevne osebe in lahko negativno vpliva na nadaljnje fizično stanje.

Velikemu številu bolnikov je potreben organ darovalca za trajno lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja. Čeprav je presaditev organov povezana s številnimi zapleti in stranskimi učinki, je pogosto zadnja in edina rešitev.Če lahko kirurški poseg opravimo brez nadaljnjih zapletov, je mogoče pozneje pričakovati znatno izboljšano zdravstveno stanje.

preprečevanje

Enemu Uremija Da bi to preprečili, morajo bolniki z odpovedjo ledvic poiskati zdravljenje. Če že imate oslabelost ledvic, so nujni redni zdravniški pregledi in upoštevanje posebnih previdnostnih ukrepov, zlasti samoopazovanja.Rizični bolniki morajo vsak dan preverjati svojo težo, opazovati izločanje urina in količino urina, izogibati se drogam in snovim, ki poškodujejo ledvice, podpirati imunski sistem in upoštevati predpisane ukrepe.

Porodna oskrba

Glede simptomov bolezni bi morali prizadeti pripisovati velik pomen njihovi oskrbi. Nazadnje je treba za odpoved organov skrbeti z intenzivno medicinsko oskrbo. Z nadaljnjo oskrbo, ki je dosledno prilagojena pacientu, se lahko nauči soočiti se s spremljajočimi simptomi. Samoodgovorni ukrepi a priori temeljijo na rednih pregledih, dializnih sestankih in rehabilitacijskih ukrepih, ki se uporabljajo, kadar koli je to mogoče, ter skupinah za samopomoč.

Izmenjava idej s podobno mislečimi osebami ali med psihoterapevtskimi sestanki lahko pomaga najti pogum, razumeti zapletenost bolezni in ohraniti življenjski standard. Bolniki z uremijo med zdravljenjem intenzivno izmenjujejo informacije in se ne smejo bati, da poleg zdravil obravnavajo odprta vprašanja in druge možnosti zdravljenja.

Številni bolniki so pomembna prelomnica v spremembi prehrane. Nekateri prizadeti ljudje najdejo to vitalno okoliščino lažje kot drugi. Vendar je vedenje, da ste podvrženi visokokalorični dieti z nizko vsebnostjo maščob, nizko vsebnostjo beljakovin, malo kalija in fosfatov, pomemben korak k sprejemanju bolezni.

Hkrati je treba količino vode, ki jo pijete, prilagoditi sposobnostim ledvic, telesno težo pa je treba spremljati in beležiti vsak dan. V procesu vseživljenjske oskrbe mora prizadeta oseba skrbeti za svoje simptome čim bolj pozitivno in se navdušiti za lepe hobije, da bi ohranila stabilno duševno življenje.

To lahko storite sami

S takšnim zdravstvenim stanjem skoraj ni možnosti za samopomoč. Za odpoved organov je potrebna intenzivna medicinska oskrba. Zato mora zadevna oseba v vsakem primeru poiskati pomoč in podporo medicinskih strokovnjakov. Ni nobenih neodvisnih ukrepov, ki bi lahko ublažili simptome. Gre za življenjsko nevarno stanje, v katerem prizadeta oseba običajno nima veliko manevrskega prostora.

Vnaprej je treba izmenjati dovolj informacij o možnosti odpovedi ledvic z zastrupitvijo z urinom. Običajno se bolna oseba že zdravi zaradi diagnosticirane ledvične bolezni. Pri tem je treba razpravljati o odprtih vprašanjih, prihajajočih spremembah in morebitnem nadaljnjem poteku bolezni. Poleg tega lahko na odprta vprašanja odgovorimo z raziskavami medicinske specialistične literature, posebnimi forumi na internetu ali sodelovanjem v skupinah za samopomoč. V mnogih primerih se izmenjava z drugimi prizadetimi obravnava kot podpora in krepitev.

Kljub vsem nadlegovanjem je na splošno pozitiven odnos do življenja koristen pri soočanju z obstoječimi očitki. Kolikor je mogoče, naj svojci spodbujajo bolnega, naj bodo zanj in spodbujajo veselje do življenja. Stabilna in zdrava psiha je osnovna pri obravnavi celotne situacije. Pogovori, medsebojni smeh in humor imajo pozitiven učinek.