Od Psoas glavna mišica je skeletna mišica kolčnih mišic, znana tudi kot veliki ledveni fleksor. Kolčna mišica je vključena v fleksijo, pa tudi pri notranji in zunanji rotaciji v kolčnem sklepu in ima vlogo pri bočni fleksiji in nagibu ledvene hrbtenice. Poškodba stegneničnega živca paralizira glavno mišico psoasa.
Kaj je glavna mišica psoas?
Kolčne mišice so skupina skeletnih mišic na območju kolčnega sklepa. Mišice kolka se ovijejo okoli kolčnega sklepa in so pritrjene na proksimalni del stegenske kosti. Topografsko in funkcionalno so mišice kolka razdeljene na notranji, zunanji in globok del.
Glavna mišica psoas ustreza skeletni mišici notranjih mišic kolka. Skupaj z iliakusom mišice kolčna mišica tvori funkcionalno enoto iliopsoasne mišice, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru. Glavno mišico psoas lahko razdelimo na površinsko in globljo plast, ki ima različen izvor. Površinska plast nastane iz dvanajstih torakalnih vretenc, prvih ledvenih vretenc in dodeljenih medvretenčnih diskov. Globinski sloj ima svoj izvor v prečnih procesih ledvenih vretenc. V nemški literaturi je datirana tudi mišica psoas major velika ledvena mišica govor.
Anatomija in struktura
Glavna mišica psoas se nahaja v neposredni bližini ledvenega pleksusa. Poleg neposrednih vej od L1 do L4 ledvenega pleksusa, stegnenični živec prevzame motorično inervacijo mišice kolka. Glavna mišica psoas se skupaj z iakusno mišico začne pri manjšem trohanterju stegenske kosti (stegnenice).
Površinski del in globok del velike ledvene mišice se združita z iliakalno mišico. Skupaj mišice obdajajo fascije in v tej enoti se imenujejo ledvene in iakalne mišice. Lumbalna kostna mišica vstopi skozi tako imenovano mišično pristanišče (Lacuna musculorum), kjer doseže majhen kotalni grič (manjši trohanter) stegnenice. Psoas manjša mišica običajno leži na vrhu glavne mišice psoas. V človeškem telesu je ta mišica izjemno spremenljiva in jo včasih nadomesti fascija. Ena izmed pomembnih značilnosti glavne mišice psoas je vidnost tkiva na rentgenskih žarkih. Signali iz osrednjega živčnega sistema preko njene motorne končne plošče dosežejo glavno mišico psoas.
Funkcija in naloge
Glavna mišica psoas je mišica blizu sklepa. Spoji ustrezajo premičnim kostnim povezavam in omogočajo različne vrste gibanja, odvisno od njihovega anatomskega položaja. Mišice blizu sklepov so odgovorne za te gibe in so pritrjene na eno od kosti, ki se srečujejo. Vstavitev glavne mišice psoas je proksimalni del stegenske kosti, ki se srečuje z medenično kosti v kolčnem sklepu. Kolčni sklep je matica.
Glava stegnenice, ki ustreza približno sferičnemu podaljšku stegnenice, se nahaja v kolčni vtičnici sklepa. Ker je velik ledveni fleksor neposredno povezan s stegnenico, njegovo krčenje premakne glavo stegnenice v kolčnem sklepu. Glede na začetni položaj vse mišice kolčnih mišic premikajo boke, ko je medenica pritrjena, ali medenico, ko je stegno pritrjeno. Krčenja mišic kolka omogočajo vsakodnevne oblike gibanja, kot sta stojanje in hoja. Skupaj z iliacus mišično mišico psoas major tvori iliopsoas mišico, ki velja za najmočnejši fleksor kolčnega sklepa. Napihnjenost je v tehničnem smislu znana tudi kot nagib. Iztegnitev ali raztezanje v kolčnem sklepu je nasprotna oblika gibanja, ki jo sprožijo iztegovalci kolčnih mišic.
Funkcionalna enota, sestavljena iz mišic psoas major in iliacusa, ni odgovorna samo za fleksijo v kolčnem sklepu, ampak tudi za izravnavo območja trupa iz položaja hrbta. To ravnanje zahteva fleksijo v kolčnem sklepu. Poleg tega obe mišici pretegneta stegno navzven in tako sodelujeta pri rotacijskem gibanju v sklepu. Glavna mišica psoas sodeluje tudi pri stranskem upogibu (bočna fleksija) in naklonu ledvene hrbtenice.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtuBolezni
Paraliza glavne mišice psoasa se pojavi, ko je poškodovan stegnenični živec. Ta periferni živec oskrbuje najrazličnejše mišice. Zato se paraliza stegnenice manifestira v obliki močnih motenj gibanja. S popolno parezo živčne strukture skupina psoas popolnoma propade.
Kolčnega sklepa ni več mogoče upogniti. Poleg tega prizadeti ne morejo ali se težko vzdržijo ležanja. Poleg tega pacientovo koleno ostane v upogljivem položaju in ga ne more več poravnati. Ko stopite naprej, se prizadeta noga zvija. Pri refleksnem pregledu nevrolog opazi odpoved ali oslabitev refleksa patelarne tetive. Femoralna paraliza je lahko na primer posledica hematomov, zlasti zaradi modric v mišicah iliacusa in psoasa. Pooperativno se lahko živce ohromi zaradi raztezanja ali poškodbe tlaka v predelu dodatka, pa tudi zaradi prostatektomije, presaditve ledvic, poroda ali težjih operacij kolka.
Travmatična paraliza živca običajno povzroči nenadzorovano in nenadno hiperekstenzijo. V posameznih primerih tumorji ali anevrizme stisnejo živčno strukturo, kar lahko privede tudi do paralize glavne mišice psoas.Možna je tudi kompresija s hiperplastičnimi stegni. V posameznih primerih lahko pride tudi do paralize po okužbi s herpes simpleksom. Desna ledvena mišica lahko kaže tudi na vnetje dodatka. Z močnim krčenjem mišice v smislu fleksije stegen vnetje slepiča povzroči bolečino v desnem spodnjem predelu trebuha.
