The Etmoidne celice so del etmoidne kosti, ki se nahaja v notranjem območju čelne, nosne in očesne vtičnice. Poleg funkcije stabilnosti imajo povezavo z živci in sodelujejo pri zaznavanju vonja. Zlomi, poškodbe živcev, tumorji, vnetja in nastanek polipov so lahko možne bolezni v povezavi z etmoidnimi celicami.
Kaj so etmoidne celice?
Etmoidne celice (Cellulae ethmoidale) spadajo v etmoidno kost (Os ethmoidale), ki je koščeno območje v možganski lobanji ter očesni in nosni votlini. Poimenovanje temelji na sito podobni strukturi kostne kosti. V medicinsko-biološkem smislu niso "celice", ampak opisujejo votline, napolnjene z zrakom. Celotnost etmoidnih celic je poznana tudi kot etmoidni labirint (Labyrinthus ethmoidalis).
Anatomija in struktura
Z anatomskega vidika je etmoidna kost nameščena na območju, ki štrli v in omejuje čelni sinus ter nosne in očesne vtičnice. Kot koščene veje etmoidne celice prodirajo komore ali votline (prostori pnevmatizacije).
Etmoidne kosti so tankostenske in imajo relativno velike luknje. Ob čelnem sinusu je približno osem do deset etmoidnih celic. Etmoidne celice se v širšem smislu innervirajo prek vej petega lobanjskega živca (trigeminalnega živca). Po eni strani se živčne vrvice razširijo preko posteljnih etmoidnih celic v očesno vtičnico, kjer se povežejo s seznanjenim optičnim živcem (optičnim živcem). Po drugi strani pa se živčne vrvice prednjih etmoidnih celic razprostirajo čez etmoidno ploščo (Lamina cribrosa) v nosno votlino (Nervus nasociliaris).
Lamina cribrosa je ena od štirih različnih kostnih plošč (lamin) etmoidne kosti. Prostori pnevmatizacije paranazalnih sinusov so obloženi s sluznico in cililiranim epitelijem. V nosnem prehodu se nosne sluznice preko etmoidnih celic oskrbujejo z ustreznimi živci.
Funkcija in naloge
Etmoid kot celota je odgovoren za stabilnost med zadevnimi regijami (baza lobanje, očesna vtičnica, nosne votline). Hkrati deli območja, na primer osnovo lobanje iz nosne votline. Ali pa srednja etmoidna kost, ki skupaj s ploughshare kosti (vomer) tvori nosni septum. Ločuje anatomske strukture. Olfaktorni sistem je neposredno povezan z etmoidnimi celicami.
Naše vonjalno zaznavanje nastaja skozi vohalne živce, ki so preko votlin etmoidne plošče povezani z vohalno čebulico (bulb olfactorius) in nosno votlino. Vdolbine v etmoidni kostni plošči omogočajo prehod živcev in s tem zaznavanje vonja. Če vonj odkrijemo skozi nos, natančneje skozi celice olfaktorskih receptorjev na nosni sluznici, se dražljaj prenese preko olfaktorne žarnice do možganske skorje. Preko razvejane povezave s petim lobanjskim živcem sodelujejo oftalmični živec (oftalmični živec) in živčne veje zgornje čeljusti (maksilarni živec) in spodnje čeljusti (mandibularni živec), ki je med drugim odgovoren za žvečilno gibanje. Etmoidne celice imajo zato pomembno vlogo pri prenosu dražljajev.
Bolezni
Bolezni, ki vplivajo na etmoidne celice, lahko povzročijo anatomske nepravilnosti, ki lahko privedejo do kroničnih bolezni.
Na etmoidne kostne celice lahko vplivajo tudi zlomi kostnih plošč, bolezni živčnih struktur in okužbe ter pritožbe, ki jih povzročajo bakterije in virusi. Ne gre pozabiti, da lahko alergijske reakcije sprožijo tudi vnetje. Ker se etmoidna kost nahaja na občutljivem območju, do katerega je mogoče dostopati po različnih poteh, so vpletene regije še posebej nagnjene k boleznim. Najbolj znana bolezen je vnetje sinusov (sinusitis). Razlikujemo med akutnim in kroničnim sinusitisom. Etmoidne celice so del paranazalnih sinusov (sinus paranasales). Virusi, bakterije ali alergije vnamejo sluznico paranazalnih sinusov in spodbujajo otekanje.
Kot rezultat tega lahko pride do suppuration. Če se gnoj kapsulira v votlino, se imenuje empiem. Paranazalni sinusi vključujejo tudi maksilarni sinus, sphenoidni sinus in čelni sinus. Te regije so lahko prizadete, ko vnetje napreduje. Bolezen vseh delov paranazalnih sinusov se imenuje pansinusitis. Za zdravljenje sinusitisa se uporabljajo antibiotiki, lokalni ali peroralni kortizonski pripravki in posebna izpiranja za nos. Če je bolezen tako napredovala, da je zdravljenje z zdravili ne izboljša, se lahko nakaže operativni poseg.
Tudi v primeru tvorbe polipov (proliferacija tkiv) je indicirano odstranitev etmoidnih celic (etmoidektomija) ali delna kirurška rehabilitacija (odstranitev povečane sluznice, polipov). Vnetni procesi, ki se širijo skozi očesni in čelni sinus do možganov, so nevarni. Bakterijska okužba čelnega sinusa lahko privede do meningitisa. Zgodnja diagnoza simptomov lahko prepreči tako naraščajoče vnetje. Anatomske nepravilnosti lahko spodbujajo tudi kronično vnetje. Zlomi ali poškodbe podlage lobanje in etmoidnih kostnih plošč povečajo tveganje, da bi cerebrospinalna tekočina (možganska tekočina) iztekla. Vnetje se lahko pojavi na območju maksilarnega sinusa.
Pogosto so vnetja korenin zob ali gnojni abscesi vzrok za druge bolezni maksilarnih in paranazalnih sinusov. Povezava med zgornjo čeljustjo in kranialnim živcem poteka skozi maksilarni živec. Bolezni živčne prevodnosti etmoidnega celičnega sistema vključujejo nevralgijo, kot je trigeminalna nevralgija: bolečina v obrazu, ki jo sproži peti lobanjski živec (trigeminalni živec) in jo pogosto povzroči vnetje sinusov. Bolezni, povezane z etmoidnimi celicami, so tudi tumorji in tvorbe cist, ki poslabšujejo nosno dihanje in naravni odtok izločkov. Etmoidne celice spadajo v zapleteno strukturo, v katero so posredno vpletene oči, možgani, vonj, žvečenje in dihanje, bolezni, ki so z njimi povezane, pa so lahko prav tako daljnosežne.
.jpg)
