Menoragija (dolge in močne menstrualne krvavitve)

A dolg in težek menstrualni cikel se v ginekologiji imenuje kot Menoragija. Med mesečnim ciklom se nabere veliko sluznice in med menstruacijo obstajajo dolge in močne krvavitve. Nasprotno od menoragije je oligomenoreja (kratka in šibka menstruacija).

Kaj je menoragija?

Mesečni cikel za ženske v rodni dobi je običajno osemindvajset dni. Ženska ima med mesečnimi menstruacijami štiri do sedem dni, med katerimi se tkivo, ki se je v mesecu zbralo za nosečnost, izloči.

Če se ta nosečnost ne zgodi, se to zdaj odvečno tkivo ponovno odstrani v zapletenih hormonskih procesih. Ta postopek se ponovi od prve menstruacije v zgodnji puberteti do zadnje pred menopavzo, tako imenovane menopavze. Večina žensk občuti malo nelagodja z mesečnimi krvavitvami, nekatere pa občutijo močno, bolečo krvavitev.

To je lahko posledica različnih razlogov, kot so benigne in maligne spremembe maternice ali endometrioza. Menoragija se pojavi tudi zaradi hormonskih motenj in spremenjenega stanja maternice po več porodih ali splavih.

vzroki

Če so se na maternici in v njej pojavile ciste, abscesi ali tumorji, se lahko menstrualni cikel poveča. Toda že predhodne faze raka lahko povzročijo te simptome. Endometrioza je poseben primer menstrualnih motenj.

Zaradi hormonskih motenj se maternično tkivo gradi v celotnem telesu ženske. To resno in kronično stanje mora nadzorovati in zdraviti ginekolog. Hormonske motnje lahko privedejo do povečane menstrualne krvavitve, kar ustvarja neravnovesje med progesteronom in estrogenom. Ženske, ki so že rodile več otrok, ponavadi povečajo in podaljšajo menstruacijo.

Maternica je običajno povečana in med ciklom nabere preveč tkiva. Isti simptomi se pogosto pojavljajo pri ženskah, ki so doživele en ali več splavov. Poleg tega lahko okužbe z virusi, glivami, bakterijami in protozoji povzročijo okvare.

Simptomi, tegobe in znaki

Za menoragijo so značilne dolge in močne menstrualne krvavitve, izguba krvi pa je več kot 80 mililitrov. Običajno to znaša 60 mililitrov. Večjo izgubo krvi pri menoragiji povzroči daljše podaljšanje faze krvavitve, ki je med 7 in 14 dni. Pogosto je krvavitev hkrati tudi močnejša.

S kombinacijo dolgih obdobij in močnih krvavitev lahko ženske v tej fazi izgubijo do 150 mililitrov krvi. Čeprav ne gre za življenjsko nevarno stanje, lahko stalna izguba krvi močno zmanjša kakovost življenja. Kot simptomi običajno opazimo kronično utrujenost, izčrpanost in izčrpanost.

Pojavijo se lahko tudi težave s cirkulacijo, pri čemer je krvni tlak pogosto prenizek. Izguba krvi vodi tudi do anemije, ker se lastna kri v telesu ne more tako hitro ponoviti. Ker je železo sestavni del hemoglobina, izguba krvi hkrati povzroči izgubo železa. To tudi zavira nadaljnjo tvorbo krvi.

Kot posledica anemije je tudi povečanje dovzetnosti za okužbo. V nekaterih primerih z obilno izgubo krvi opazimo tudi izgubo debelih krvnih strdkov. Menorragija je poleg utrujenosti in brezveznosti pogosto breme za številne ženske v vsakdanjem življenju, na delovnem mestu in predvsem v spolnem življenju. To lahko privede tudi do depresije in psiholoških težav.

diagnoza

Kot pri vseh diagnozah bolezni, je tudi ta ena Menoragija na prvo mesto prihajajo razprave med zdravnikom in bolnikom, to je anamneza. V nadaljevanju lahko zdravnik glede na sume in indikacije uporabi naslednje metode pregleda:

• Palpacijski pregled
• Ultrazvočni
• test nosečnosti
• Pregled materničnega vratu in nožnice
• Pregled raka z brisom in kolposkopijo
• Magnetnoresonančno slikanje (MRI) ali računalniška tomografija (CT)
• Krvni test
• Pregled hormonskega ravnovesja

Zapleti

Zapleti zaradi menoragije so lahko posledica prekomerne izgube krvi.Ženske lahko z zelo težko, pa tudi zelo dolgo menstruacijo izgubijo toliko krvi, da lahko po eni strani pride do težav s cirkulacijo. Ker te ne temeljijo na temeljni vrednosti bolezni, rahle težave s krvnim obtokom ne potrebujejo posebne zdravstvene obravnave.

Pomanjkanje železa je lahko resnejše. Močna izguba krvi povzroči, da raven železa hitro pade. Meja je približno vrednost železa 12. Če to pade pod to, se lahko pojavijo simptomi, kot so bledica, utrujenost, motnje koncentracije in splošna šibkost. Pomanjkanje železa ugodno vpliva tudi na pojav okužb, saj je delovanje imunskega sistema v primeru trajnega pomanjkanja železa omejeno.

Železo ima pomembne funkcije na področju tvorbe krvi in ​​ga je zato treba ustrezno nadomestiti. Ker pa je presežek železa lahko prav tako kritičen kot pomanjkanje, je treba pred jemanjem ustreznih pripravkov diagnosticirati tudi pomanjkanje železa. V okviru menoragije je treba uporabiti ginekološko preventivo. V redkih primerih je menoragija posledica tumorja v tkivu maternice, ki je nato povezan z zapleti, kot je neplodnost ali se širi na druge organe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Menoragija ni samo neprijetna, ampak tudi razlog za obisk zdravnika. Tudi če se pojavi prvič, mora zdravnik pojasniti, zakaj je menstruacija trajala tako dolgo. Vzroki so pogosto ozdravljivi, če pa jih prezremo, se menoragija ponovi in ​​dolgoročno negativno vpliva na bolnikovo zdravje. Zdravnik bo najprej vprašal, kako pogosto se je že pojavila menoragija, ali so se v tem času pojavili nadaljnji simptomi in pritožbe in ali se je pri samem izcedeku kaj spremenilo.

Odvisno od suma se odvzamejo vzorci krvi ali tkiva, da se ugotovi, ali gre za spremembo tkiva ali hormonsko motnjo. V povezavi z novo odvzetim hormonskim kontracepcijskim sredstvom lahko že ob posvetovanju z ginekologom to prekine in namesto tega poskusi alternativno. Nič ni narobe, če obiščite zdravnika, če se pojavi menoragija, ko je krvavitev še vedno v polnem teku. Za pregled to ni problem in v zdravniški ordinaciji je dovolj možnosti, da se pacienti po pregledu ponovno očistijo.

Zdravljenje in terapija

Različni vzroki za Menoragija zahtevajo drugačno zdravljenje. Najprej bo zdravnik s pomočjo zdravil skušal zaustaviti prekomerno krvavitev. Če obstaja sum na ciste ali raka, se vzorci tkiv odvzamejo pozneje ali morda celo med krvavitvami in jih pregledajo v laboratoriju.

Glede na rezultat odstranimo ciste ali opravimo operacijo za odstranitev rakavih razjed. Posledica tega je lahko tudi kemoterapija ali obsevanje. Če obstaja najmanjši sum o raku, bo ginekolog ukrepal zelo hitro, saj diseminirano tkivo lahko povzroči metastaze.

Če je menoragija posledica hormonskih motenj, jo bo zdravnik skušal zdraviti s hormonskimi pripravki ali homeopatskimi zdravili. Poleg tega je vprašljiva uporaba tako imenovane kontracepcijske tablete, ki menstrualno krvavitev zmanjša na minimum.

Pri ženskah, ki so rodile večkrat ali so bile splave, je treba upoštevati strganje maternice. Odvečno tkivo se odstrani, tako da se lahko sluznica popolnoma obnovi. Vendar se ta metoda uporablja le v redkih primerih, saj se v maternici tvorijo brazgotine, ki lahko še poslabšajo menoragijo.

V primeru nalezljivih bolezni genitalnih organov bo ginekolog osnovno bolezen zdravil s peroralnimi in lokalnimi zdravili, pri čemer mora biti običajno zdravljen tudi spolni partner.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Nadaljnji razvoj zdravja pri menoragiji je v veliki meri vezan na vzrok dolge in težke menstruacije. Rezultat je lahko dobra in zelo slaba napoved. Če bolezen dobro napreduje, lahko vzrok najdemo na področju čustvenih pritožb. Ob visoki stopnji občutljivosti in prisotnosti različnih stresorjev se simptomi pogosto že lajšajo, če pride do izboljšanja življenjskega sloga, poteka ponovno razmišljanje in uporaba psihoterapevtske pomoči.

Pri tej motnji ni mogoče predvideti spontanega celjenja. Pojavi se lahko, če je krvavitev povezana z izkušnjo začasne izjemne situacije. Če pa bolezen napreduje neugodno, lahko privede tudi do prezgodnje smrti. Motenje menstrualne krvavitve lahko kaže na obstoječega raka. Če se ne začne zdravstvena oskrba ali se zdravljenje z rakom dodeli le v napredni fazi bolezni, pacient grozi, da bo skrajšal povprečno življenjsko dobo.

Druge spremembe tkiva, kot so ciste ali absces, so običajno brez simptomov, če jih v kirurškem posegu popolnoma odstranimo. Tekom življenja se lahko menstrualne nepravilnosti ponovno pojavijo do začetka menopavze. Prognoza ostane nespremenjena, če se pritožbe vrnejo.

preprečevanje

Obstajajo preventivni ukrepi za preprečevanje nekaterih oblik Menoragija. Odgovorna uporaba preprečevanja nosečnosti lahko ženskam reši splav. Dojenje otroka po rojstvu neposredno vpliva na vrnitev maternice v normalno velikost. Okužbe urogenitalnega trakta so pogosto posledica spreminjanja spolnih partnerjev in slabe higiene. Okužbo z virusom HP lahko preprečimo s cepljenjem ali kondomi. Redni preventivni pregledi vagine, maternice in jajčnikov marsikatero žensko zaščitijo pred rakom ali pa je že zgodaj prepoznana in pravočasno zdravljena.

Porodna oskrba

Dolge in težke menstruacije so lahko povezane z nadpovprečno izgubo krvi. Akutne posledice so lahko hude težave s krvnim obtokom. Prizadeti se nato pritožujejo nad slabostjo, omotico, dirkajočim srcem in močno zaspanostjo. To lahko privede do zapletov v vsakdanjih situacijah, kot je vožnja z avtomobilom, ali pa se težko osredotoči na službo. Tisti, ki pogosto in dlje časa izgubljajo kri, lahko razvijejo tudi pomanjkanje železa.

Nadaljnje ukrepanje se zato osredotoča na nadomeščanje izgube krvi. V ta namen morajo imeti prizadete ženske svoje ginekologe redno preverjati vrednosti krvi. Posebni pripravki lahko nadomestijo pomanjkanje železa in tako preprečijo dolgoročne posledice. Mennorhagija lahko privede tudi do psiholoških zapletov.

Dolge in močne krvavitve lahko močno omejijo vsakdanje življenje prizadetih in ne dovolijo neomejenega socialnega stanja. Socialni umik ali celo depresija lahko povzroči zaplete na psihološkem področju. Koristno je, da se o tem podrobno pogovorite z lečečim zdravnikom. Tudi s tega vidika je pomembno, da se menorhagija medicinsko razjasni in posebej obravnava.

To lahko storite sami

Poleg fizičnih vzrokov lahko psihični stres sproži tudi menoragija. Zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano in redno vadbo na svežem zraku, učenje tehnik sproščanja za zmanjšanje stresa in ustrezen spanec pozitivno vpliva na menstrualni cikel in izboljša duševno in telesno počutje.

Zeliščna medicina pozna številna zdravilna zelišča, ki se večinoma uporabljajo kot čajni pripravek proti močnim in dolgim ​​menstrualnim krvavitvam: Sem spadajo ženski plašč, pastirska torbica, čiste drevesa in listi maline. Cimet, kajenski poper in semena koriandra lahko uporabite kot začimbo ali infuzijo, da preprečite močne krvavitve. Pri menoragiji je treba paziti na zadosten vnos magnezija, železa in vitaminov B, C in E, saj ti mikrohranila vplivajo na proizvodnjo in delovanje hormonov in krvnih celic. V svežem sadju in zelenjavi, stročnicah, polnozrnatih izdelkih in oreščkih je veliko vitaminov in mineralov - prehranska dopolnila je treba uporabljati le izjemoma.

Tudi hladni obkladki pomagajo zmanjšati pretok krvi in ​​bolečine: Na spodnji del trebuha jih lahko nanesete do štirikrat na dan približno 15 minut. Če nanos mraza na želodec dojemamo kot neprijetno, so alternativa kopeli za stopala z mrzlo vodo ali hladilni telečni obkladki. Lekarniška protivnetna sredstva proti bolečinam lahko tudi zmanjšajo pretok krvi. Če samozdravljenje ne kaže učinka, se je treba posvetovati z ginekologom.