Maksilarna retrognacija

V maksilarna retrognacija zgornja čeljust je nerazvita in normalno razvita spodnja čeljust je zunaj nje. Pojav je nenormalnost odnosa čeljusti in lobanje in se lahko pojavi v okviru sindromov dedne malformacije ali v pridobljeni obliki po travmi. Zdravljenje pacienta ustreza posebni obliki osteotomije.

Kaj je maksilarna retrognacija?

V večini primerov je maksilarna retrognatija dedna. V tem kontekstu je pojav lahko na primer prisoten v sindromih, kot je Crouzonov sindrom in ga je mogoče zaslediti do primarnega vzroka genetske mutacije.
© Anna - stock.adobe.com

Prognatie so ortodontske malpolacije, pri katerih je zgornja čeljust predaleč naprej glede na osnovo lobanje. Neskladne zobe s sprednjimi zobmi zgornje čeljusti, ki so predaleč naprej, včasih označujejo kot nosečni. The maksilarna retrognacija je znana tudi kot lažno potomstvo pomeni in ustreza hipoplaziji zgornje čeljusti. Medicina hipoplazijo razume kot nerazvitost.

Nerazvita zgornja čeljust pacienta lažno vodi do vtisa prognatskega stanja. Pojavi se tudi pojav Opisthognathy, maksilarni retrognatizem in maksilarna retrognatija določen. Nerazvitost zgornje čeljusti običajno ustreza skrajšanju. Iz tega razloga normalno razvita spodnja čeljust štrli onkraj nerazvitega dela zgornje čeljusti.

Maksilarna retrognacija je ena od anomalij odnosa čeljusti in lobanje. Videz pogosto temelji na dedni osnovi. Maksilarno retrognatijo pa lahko pridobimo tudi v določenih okoliščinah. Pojav je druga najpogostejša disgnatija. Okvare na zobeh in čeljusti so povzete kot take.

vzroki

V večini primerov je maksilarna retrognatija dedna. V tem kontekstu je pojav lahko na primer prisoten v sindromih, kot je Crouzonov sindrom in ga je mogoče zaslediti do primarnega vzroka genetske mutacije. V prirojenih primerih hipoplazija zgornje čeljusti ustreza zaviranju rasti.

Maksilarna retrognatija se pojavi na primer v okviru kraniofacialne disostoze kot kraniofacialne nepravilnosti ali povezujejo simptome akrocefalosindaktilije. Rethrognathy pa je mogoče pridobiti tudi v tem kontekstu, na primer po operacijah. Občasno se najpogosteje pojavi pojav razcepa ustnice in neba po kirurških posegih v otroštvu.

Če bolniku v otroštvu izvlečemo zobe ali če bolnik nepovratno izgubi zobe zgornje čeljusti, lahko tudi ta izguba koristi pridobljeni maksilarni retrognaciji. Razen bolnikov z dedno boleznijo je večina bolnikov z maksilarno retrognatijo poleg anomalije zgornje čeljusti popolnoma zdrava.

Pridobljene oblike imajo lahko pred travmo čeljusti ali lobanje, ki ni bila ustrezno obravnavana. V tem kontekstu je pojav lokalni zaplet.

Simptomi, težave in znaki

Bolniki z maksilarno retrognacijo trpijo zaradi nenormalnega odnosa čeljusti in osnove lobanje. V primerjavi z zgornjo čeljustjo je bolnikova brada v veliki meri predaleč. Zaradi tega imajo pacienti konkaven obrazni profil. Pogrešen razvoj naredi nos in nazolabijalno gubo izredno izrazito.

Pogosto se bolniki pritožujejo nad oteženim dihanjem skozi nos s spremljajočimi simptomi, saj je nosno dihanje omejeno s premikom čeljusti. Kateri dodatni simptomi so prisotni, je odvisno od vzroka retrognacije maksile. V okviru sindromov malformacije je običajno veliko drugih nepravilnosti kraniofacialnega sistema.

V pridobljenih primerih je anomalija običajno osamljen pojav. V določenih okoliščinah je neželen razvoj lahko povezan z bolečino, zlasti s travmatičnimi vzroki. Težave s prehranjevanjem ali pitjem lahko nastanejo z določene ravni. Poleg tega lahko vse neskladnosti in nepravilna obremenitev čeljusti povzročijo pritožbe, kot so glavoboli ali napetost.

Diagnoza in potek bolezni

Kot del diagnoze je treba maksilarno retrognatijo razlikovati od mandibularne prognatije. Pri teh nezaželenih gibanjih ni skrajšana zgornja čeljust, temveč podolgovata spodnja čeljust, ki štrli čez zgornjo čeljust. Maksilarna retrognacija na prvi pogled daje videz, da je noseča, vendar nikakor ne ustreza isti anomaliji. Diagnozo postavi zobozdravnik ali oralni kirurg. V večini primerov je prognoza odlična. To drži vsaj po zgodnji diagnozi anomalije.

Zapleti

S to boleznijo prizadeti običajno trpijo zaradi različnih pritožb na področju čeljusti. To vodi do sprememb in deformacij na obrazu, tako da prizadeti predvsem trpijo zaradi omejene estetike. Zlasti otroci lahko trpijo tudi zaradi ustrahovanja ali draženja.

Ni redko, da to privede do močno zmanjšane samozavesti ali celo do kompleksov manjvrednosti. Včasih bolezen vodi tudi do težav z dihanjem, tako da lahko v najslabšem primeru bolniki tudi izgubijo zavest. Notranji organi so oskrbljeni tudi z manj kisika.

Malformacije se lahko pojavijo tudi na obrazu. Bolezen vodi tudi do napetosti v vratu in čeljusti in ne redko do glavobolov. Pojavijo se lahko tudi neskladja. Zaužitje hrane in tekočin je lahko težavno.

Zdravljenje te bolezni se izvaja s pomočjo različnih posegov. Praviloma ni posebnih zapletov. Številna neskladja in pritožbe je mogoče popraviti na ta način. Pričakovana življenjska doba pacienta se zaradi bolezni običajno ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki trpijo zaradi optične spremembe oblike obraza, se morajo posvetovati z zdravnikom. Zlasti, če zgornja in spodnja čeljust nista drug na drugem, obstaja razlog za zaskrbljenost, kar bi lahko kazalo na retrognacijo maksilov. Če pride do pomembnega prekomernega prehoda, je priporočljiv obisk zdravnika, da se čeljust popravi. Če se težave z vnosom hrane razvijejo zaradi deformacij, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če hrane zaradi nelagodja ni mogoče pravilno prežvečiti, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Če nočete jesti ali uživate samo tekočo ali kašo, je obisk zdravnika nujen.

Pri mnogih bolnikih je zaradi okvare motena normalna dihalna aktivnost. Zdravnik je potreben, če dihanje postane težko, če to vodi v motnje spanja ali če se zaradi pomanjkanja sape pojavijo strahovi. Če imate glavobole, težave z mišicami ali napetost v predelu ramen in vratu, poiščite zdravnika. Če zadevna oseba trpi tudi za duševno motnjo, je treba obiskati tudi zdravnika. Zdravniška in terapevtska pomoč je potrebna v primeru socialnega umika, depresivnega razpoloženja ali vedenjskih težav. Če imate nizko samozavest, zmanjšano življenjsko težo ali znatno izgubo dobrega počutja, je nujen obisk zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Bolnike z maksilarno retrognacijo je treba zdraviti čim prej. Če se ne zdravi, lahko nepravilnost čeljusti povzroči resne poškodbe zob in nosilne strukture. Pomembno je, da se tem zapletom izognemo z zgodnjim zdravljenjem. Zdravljenje je večinoma vzročno in poteka pod ortodontsko oskrbo. Konzervativne možnosti zdravljenja pojava ni.

Prednost je treba dati operativnim postopkom. Oralni kirurg malformacije običajno odpravi kot del posebne osteotomije. Osteotomije so kirurški postopki za ciljno rezanje kosti, ki lahko popravijo neskladja. V tem okviru se pogosto uporablja tako imenovana korektivna osteotomija. Sledi osteotomija, ki ji sledi osteosinteza, pri kateri so odsekane kosti postavljene v položaj in pritrjene.

Pri bolnikih z maksilarno retrognatijo osteotomija in osteosinteza služijo premiku zgornje čeljusti naprej. V tem primeru se operacija prednostno izvede s tehniko osteotomije Le Fort I. V večini primerov lahko operacija popravi anomalijo vsaj do te mere, da izključimo zaplete, kot je poškodba zob ali poškodba držalnega aparata.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam

Napovedi in napoved

Pozitivna prognoza za maksilarno retrognatijo velja v večini primerov. Vendar je pogoj za to zgodnja diagnoza. Skrajšanje spodnje čeljusti je lahko dedno. Vendar pa lahko izhaja tudi iz drugih okoliščin, na primer travme obraza. Maksilarna retrognacija se mora razlikovati od običajnega podhoda. To je posledica preveč oddaljene zgornje čeljusti.

Zaradi maksilarne retrognacije prizadeti trpijo zaradi nenavadnega videza. Imajo malformacije glave in številne očitke. Morda imate težave z dihanjem. Maksilarna retrognacija nima vpliva na življenjsko dobo. Vendar pa lahko zmanjša kakovost življenja. To še posebej velja, kadar je težko jesti ali dihati. Estetskih vprašanj se dotakne tudi maksilarna retrognacija.

Ortodontsko zdravljenje maksilarne retrognacije je nujno. Običajno se lahko konča z dobrimi rezultati. Malformacije obraza in čeljusti, ki se pojavijo v magnarični retrognatiji, je treba ponavadi odpraviti s maksilarnimi operacijami. Zagotoviti je treba sposobnost žvečenja, nemoteno dihanje in bolj privlačen videz.

Pogoste so psihološke posledice, kot so kompleksi manjvrednosti ali depresija. Če bodo deležni psihoterapevtskega zdravljenja, je splošna prognoza dobra. To še posebej velja, če obstaja možnost, da bo oralna operacija izboljšala položaj.

preprečevanje

Maksilarna retrognacija v primeru sindromov malformacije je težko preprečiti. Vendar pa lahko tovrstne pridobljene nepravilnosti izključimo z izvajanjem posegov na otrokovi čeljusti ali razkošnem nepcu in nepcu le od določene starosti in s potrebno pred- in pooperativno oskrbo.

Porodna oskrba

Zdravljenje izravnave čeljusti ali poravnavo zob s strani ortodonta lahko v nekaterih primerih dopolni s pomočjo posebne oskrbe. O tem se bomo pogovarjali z lečečim ortodontom. To je treba odločiti za vsak primer posebej. Vzrok za neskladje čeljusti in zob je tesno povezan z vrsto nadaljnje nege.

Če so zobje preprosto neenakomerno zrasli, bo morda koristno, da po tradicionalnem zdravljenju z naramnicami nekaj časa nosite stabilizator. To prilagodi ortodont in dolgoročno zagotavlja rezultat zdravljenja.

To lahko storite sami

Ob sumu na maksilarno retrognatijo je treba nemudoma obiskati zdravnika ali ortodonta. Takojšnje zdravljenje je potrebno, da se izognemo resnim poškodbam zob in držalnega aparata ter da zagotovimo hitro okrevanje na splošno.

Samo zdravljenje lahko podprejo tisti, ki jih prizadene dobra zobna in ustna higiena. Z večjo ščetkanjem zob in z medicinskim izpiranjem ust se zmanjša tveganje za vnetje, zlasti v primeru obstoječe poškodbe parodoncija. Če poškodbe še vedno ni, je najpomembnejši ukrep nadomestiti težko nosno dihanje z zavestnim dihanjem ust. To je še posebej pomembno v primeru hudih nepravilnosti čeljusti, ker lahko izrazita neskladnost povzroči hude težave z dihanjem in posledično kronično pomanjkanje kisika.

Poleg tega je treba ukrepati proti posameznim simptomom. Glavoboli se lahko zmanjšajo z zavestno sprostitvijo in svežim zrakom. Učinkovita zdravila iz naturopatije vključujejo valerijo in kamilico. Nežna masaža pomaga razbremeniti napetost v predelu čeljusti. Tudi tu lahko zavestna sprostitev zmanjša nelagodje. Če pa so simptomi izraziti, se je treba posvetovati z zdravnikom.