Lichen planus (lichen planus)

Na Lichen planus gre za kožno bolezen, imenovano tudi običajno Nodularni lišaj omenjeno kot. Bolezen se manifestira z vnetjem, ki povzroča spremembe na koži in spremlja močno srbenje.

Kaj je lichen planus?

Običajno lichen planus tvori bledo, navadno modrikaste vozličke na koži. Te so sprva majhne in dosegajo velikost od dva do dvanajst milimetrov.
© designua - stock.adobe.com

Dolguje svoje ime Lichen planus značilna tvorba nodul na koži. Ti vozlički se pojavljajo občasno in v gostih grozdih. Poleg vozličkov koža običajno na površini tvori tudi svetlobne trakove, ki so razporejeni kot mreža. Ti trakovi so v medicini znani tudi kot Wickhamovi trakovi.

Bolezen se pojavlja na različnih delih telesa. Pogosto nodularni lišaj napada sluznico, zlasti ustno sluznico. Zunanje kožne površine, ki jih pogosto prizadenejo, so goleni, gležnji in hrbtenica stopal. Včasih prizadene tudi lasišče ali nohte.

Bolezen se pojavlja razmeroma redko. Še posebej so prizadeti ljudje srednjih let, stari od približno 30 do 60 let. Menijo, da je lichen planus avtoimunska bolezen. Vendar ta domneva ni zanesljiva, saj vzrok bolezni še ni ugotovljen.

vzroki

Vzroki za izbruh bolezni Nodularni lišaj niso znani. Opazimo lahko le, da lahko, kot je značilno za številne kožne bolezni, lihen planus sproži ali poslabša mehansko draženje ali kožna okužba.

Vnetje lahko povzročijo tudi nekatera zdravila ali kemikalije. Tudi po virusnih boleznih se bolezen pojavlja pogosteje in odkrije značilne kožne spremembe. To bi lahko pripisali vnetju kože, ki ga sprožijo nekatere obrambne celice imunskega sistema pod povrhnjico, ko napadejo povrhnjico in raztopijo najnižjo celično plast.

Zaradi tega velja, da je lichen planus avtoimunska bolezen. Vendar zakaj te celice tako reagirajo, še ni mogoče pojasniti.

Simptomi, težave in znaki

Nodulski lišaj lahko povzroči simptome na koži, kožnih prilogah (na primer na laseh in nohtih) in na sluznici. Običajno se v lichen planusu oblikujejo bledi, običajno modrikasto vozliči. Te so sprva majhne in dosegajo velikost od dva do dvanajst milimetrov. Ko bolezen napreduje, se več vozličev združi, tako da tvorijo velike grudice ali dvignjene kožne koščke.

Papule imajo fino površino, za katero so značilne tako imenovane črte Wickham. Povzročajo različne stopnje srbenja. Lichen planus se razvije predvsem na gležnjih, križnicah, spodnjih nogah in na območju zapestnih ovinkov.

V akutni obliki se lišajev planus razvije v izpuščaj po vsem telesu. Vsak deseti bolnik med boleznijo opazi stanjšanje ali cepljenje nohtov. Žeblji redko trajno izpadajo. Pojavi se lahko tudi izpadanje las, čeprav je to običajno omejeno na določena področja. Na lasišču se oblikujejo skorje in pojavlja se povečan prhljaj.

Sluznice so vključene v tretjini primerov. Potem se na območju sluznic razvijejo vidni trakovi in ​​razpršeni, večinoma belkasti predeli. V posameznih primerih so prizadeti jezik, dlesni, ličnice in ustnice. Nodularni lišaj na spolovilu povzroči spremembe na sluznici na glansu ali vaginalnem vhodu.

Diagnoza in potek

Zaradi značilnih kožnih sprememb je postavljena diagnoza Lichen planus enostavno dati. Za potrditev diagnoze zdravniki običajno opravijo preiskave krvi in ​​tkiv. S pregledom vzorca tkiva lahko opazimo tako imenovano hiperkeratozo in žariščno granulozo povrhnjice v lichen planusu. To je za bolezen specifično zadebelitev povrhnjice.

Poleg tega lahko z identifikacijo obrambnih celic in protiteles pod epidermisom zanesljivo sklepamo o lichen planusu. Tudi če se lichen planus ne zdravi, se bolezen v večini primerov umiri brez očitnega razloga. Vnetje kože se po samo 6 mesecih pogosto popolnoma pozdravi. V 10 do 20 odstotkih primerov pa se bolezen po nekaj letih ponovi.

V drugih primerih bolezen ne bo minila sama od sebe in zdravljenje zdravnika bo potrebno. Zdravniško zdravljenje je priporočljivo, tudi če je prognoza dobra, saj srbeče praske odpirajo številne vozličke, kar pogosto vodi do brazgotin. Ob boleznih lasišča obstaja tudi nevarnost, da se lasni mešički na prizadetih kožnih območjih uničijo in lasje na tem območju izginejo popolnoma.

V redkih primerih se izgubijo tudi oboleli nohti. Bolezni sluznice lahko privedejo do resnih posledic v obliki malignih tumorjev. Tudi če so ti primeri redki in se tumorji običajno pojavijo šele po letih bolezni z lichen planusom, je za zmanjšanje tveganja za zaplete priporočljivo zdravljenje s strani zdravnika.

Zapleti

V večini primerov lichen planus povzroča različne pritožbe na pacientovi koži. Ti lahko zelo negativno vplivajo na estetiko prizadetih in pogosto vodijo v komplekse manjvrednosti ali zmanjšano samopodobo. Bolniki trpijo predvsem zaradi papule na koži in močnega srbenja.

Srbenje se lahko razširi tudi na sosednje regije in tam lahko povzroči tudi nelagodje. Poleg tega se po celotni koži razvijejo rdeče proge. Kakovost življenja prizadete osebe se znatno zmanjša in omeji z lichen planusom. Koža se tudi zgosti, kar vodi tudi do estetskih težav. Praskanje lahko srbenje še poslabša. Prav tako ni redko, da se od praskanja razvijejo brazgotine.

Lichen planus se običajno zdravi s pomočjo mazil in krem. Posebnih zapletov ni. Neredko pa tudi bolniki trpijo zaradi zobne gnilobe in potrebujejo ustrezno zdravljenje. Življenjska doba pacienta ponavadi ne vpliva ali zmanjša lihen planus.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se pojavijo kožne spremembe in drugi znaki lichen planusa, se posvetujte s svojim zdravnikom. Če obstajajo nadaljnji znaki bolezni, je najbolje, da se v istem tednu posvetujete z zdravnikom. Spremembe las, nohtov in sluznice kažejo na izrazito obliko nodularnega lišaja, ki jo je treba nujno razjasniti. Ljudje, ki redno jemljejo zdravila (na primer sredstva za lajšanje bolečin in antibiotiki), in sladkorni bolniki so med rizičnimi skupinami. Tako kot pri bolnikih z luskavico in obstoječimi okužbami se morajo tudi oni posvetovati z zdravnikom, če pokažejo znake resne bolezni.

Če se lišajev planus zdravi zgodaj, hitro izgine. Zato je treba zdravnika obvestiti v vsakem primeru s simptomi ali posebnim sumom. To še posebej velja za ljudi, ki večkrat opazijo odprta območja na koži in sluznici ali pa so v preteklosti že trpeli zaradi lichen planusa. Prizadeti se lahko pogovorijo s svojim družinskim zdravnikom, zobozdravnikom ali dermatologom. Kožne spremembe lahko povzročijo psihične težave, o katerih je najbolje razpravljati s psihologom.

Zdravljenje in terapija

Na Lichen planus zdravljenje ni potrebno, če se bolezen razreši sama. Simptome večinoma zdravimo, da bi olajšali prizadete pred pritožbami. Praviloma so predpisana kortizonska mazila in kortizonski obliži ali mazila, ki vsebujejo katran, ki pomagajo obnavljati kožo in lajšati srbenje.

V hudih primerih se zdravila injicirajo v obliki kristazonskih raztopin kortizona. Uporabljajo se zlasti pri boleznih velikega obsega in jih običajno spremlja peroralni vnos kislinskih pripravkov vitamina A. Zdravljenje lahko podpira tudi lokalna svetlobna terapija, na primer foto kemoterapija. To prepreči tudi močno srbenje. Proti temu so predpisani tudi antihistaminiki.

Tudi če kdo sumi, da je lichen planus avtoimunska bolezen, se imunosupresivi ne uporabljajo samodejno. V redkih primerih pa je uporaba teh zdravil nujna. Zdravljenje resnih bolezni, ki se ne zdravijo sami, je za bolnika običajno dolgočasno in dolgotrajno ter boleče. Zdravljenje sluznice se izkaže za posebej težko, saj lahko zobna gniloba in proteza večkrat privedeta do draženja, kar je kontraproduktivno za celjenje lišajevega planusa.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za izpuščaje in ekceme

Napovedi in napoved

V bistvu simptomi lichen planusa (lichen planus) trajajo dlje od enega do dveh let, nato pa se vrnejo vase. Vendar pa je časovno obdobje, dokler nenormalnost ne izzveni, lahko tudi bistveno krajše ali daljše. V mnogih primerih lahko še vedno opazimo rahle spremembe, kot so pigmentacijske motnje, potem ko se lihenski planus ozdravi.

Praviloma - za razliko od verrucosus lichen planus (velika okužba lišajev spodnjega dela noge) - z lichen planusom ni pričakovati nobenih brazgotin. Na splošno skoraj ni znanih resnih posledic zaradi bolezni. Občasno se lahko lišajev planus spremeni iz akutne v kronično obliko in nato vztraja desetletja. Tudi po ozdravitvi je treba vedno pričakovati ponovitev.

Čeprav med znanstveniki še vedno ni nobenega nesoglasja, je po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije Svetovna zdravstvena organizacija lichen planus predhodna stopnja predrakavega kožnega raka, ko gre za bolezni ustne votline. Toda le redki bolniki z lichen planusom razvijejo ustni rak. Ker pa ni mogoče izključiti možnosti, da bi se rak razvil, je treba vsakih nekaj let izvajati redne preglede. Če bolniki, ki so že trpeli zaradi lichen planusa, opazijo spremembe v ustih, se morajo nemudoma posvetovati z zdravnikom, da odpravijo ustni rak ali ga vsaj predčasno zdravijo.

preprečevanje

Ker ne morete povedati s čim Lichen planus nastane, prav tako ni ukrepov, s katerimi se je mogoče izogniti bolezni. Vendar pacientom, ki so že imeli lihen planus, svetujemo, da se izogibajo draženju kože, zelo pazljivo izvajajo ustno higieno in redno obiskujejo zobozdravnika, da zmanjšajo tveganje za ponovni izbruh lichena planusa.

Porodna oskrba

Bolezen lichen planus lahko običajno privede do različnih pritožb in zapletov, čeprav se nadaljnji potek lahko zelo razlikuje in je v mnogih primerih odvisen od časa diagnoze in natančne oblike bolezni. Večina prizadetih trpi zaradi različnih kožnih pritožb zaradi lichen planusa. Nadaljnja oskrba se osredotoča na dobro spopadanje z boleznijo, saj je ponavadi prizadet zunanji videz in se jih prizadeti sramujejo. Te bi se morale izogibati čezmernemu sončnemu sevanju, čeprav še vedno ni jasno, kaj povzroča bolezen. Redni obiski zdravnika zagotavljajo informacije o procesu celjenja in zagotavljajo nadaljnje zaplete. Bolezen večinoma nima negativnega vpliva na življenjsko dobo prizadete osebe in je ne zmanjša.

To lahko storite sami

Lichen planus ne potrebuje vedno zdravljenja. Bolezen se pogosto razreši sama. Kljub temu se lahko pojavijo simptomi, ki zahtevajo medicinsko razjasnitev.

Sprememba prehrane lahko pogosto pomaga pri blagih pritožbah. Vadba lahko tudi okrepi imunski sistem in tako pomaga zdraviti lichen planus. Kljub temu je dobra osebna higiena. Prizadeta območja je treba vsak dan očistiti, pri čemer se izogibajte uporabi negovalnih sredstev z dražilnimi snovmi. Za hude pritožbe se lahko uporabljajo posebna kortizonska mazila iz lekarne. V mnogih primerih lahko rahle kožne spremembe zmanjšamo s homeopatskimi zdravili, kot je ognjičevo mazilo ali kopel z zdravilnimi zelišči.

Če ti ukrepi niso učinkoviti, se je treba posvetovati z zdravnikom. Stanje ima lahko resen vzrok, ki ga je treba najprej diagnosticirati in zdraviti. Če lišajni planus povzroča čustvene težave, je indiciran pogovor s terapevtom. Prizadeti naj si zaupajo družinskega člana ali prijatelja in z njimi odidejo k zdravniku.

Najpomembnejši ukrep samopomoči pri lichen planusu pa je, da se izognemo mehanskim dražljajem. Če je mogoče, prizadeti ne smejo nositi dražilnih oblačil in ne smejo praskati lišajev.