Anton sindrom

Pri Anton sindrom Kortična slepota se pojavi, vendar je bolnik ne opazi. Možgani še naprej proizvajajo slike, ki jih prizadeti sprejemajo kot podobe svoje okolice in zato ne vidijo svoje slepote. Bolniki pogosto ne pristanejo na zdravljenje zaradi pomanjkanja vpogleda.

Kaj je Anton sindrom?

Za Anton sindrom je značilna kortikalna slepota in tako predstavlja nevrološki sindrom, v okviru sindroma slepota ne povzroča poškodb oči, ampak je povezana z lezijo možganske skorje. Pri Antonovem sindromu so vidne poti poškodovane na obeh polovicah možganov, tako da vidni dražljaji ne dosežejo več možganov in jih tudi tam ni mogoče obdelati.

Prizadeti trpijo tudi za anozognozijo in ne prepoznajo diagnoze lastne slepote. Pri Antonovem sindromu anosognozija nastane tudi zaradi poškodb določenih možganskih predelov. Sindrom je poimenovan po avstrijskem nevrologu Gabrielu Antonu, ki je bolezen prvič opisal v 19. stoletju. Takrat opiše primer gospe, ki ne prepozna svoje slepote in ki zaradi težave pri iskanju besed dejansko išče zdravniški nasvet.

vzroki

Anton sindrom je ponavadi posledica možganske kapi. Vzročno možgansko korteti obeh možganov običajno vplivajo na možganski infarkt. Vizualni korteks napaja arterijska kri z možgansko deblo. Obe zadnjični možganski arteriji izhajata iz te arterije. Krvni obtok v teh arterijah vpliva na vidno skorjo in po trenutnih raziskavah verjetno sproži napako v povezavi pri obdelavi vizualnih informacij.

To pomeni, da pri Antonovem sindromu oči dejansko vidijo, zavestni um pa ne dobi več vpogleda v vidne dražljaje. Na primer, vidna skorja ne prenaša več vizualnih informacij v jezikovni možganski center. Anozognosia nastane, ko center za verbalizacijo vizualnih informacij stvari preprosto izmisli na podlagi manjkajočih informacij. Poleg možganske kapi so lahko Antonin sindrom tudi lezija prednjih vidnih poti, krvavitev ali epilepsija.

Simptomi, težave in znaki

Za Anton sindrom je značilna običajno popolna slepota kortikalnega vzroka. Zaradi pomanjkanja vida je najbolj značilen simptom sindroma. Prizadeti si ne rečejo, da bi si jih lahko ogledali, v resnici pa o tem ne dvomijo. Njihovi lastni možgani jih norčujejo, tako da jim zagotavljajo slike, ki so dosledno sestavljene.

Večina časa pacienti z Antonovim sindromom trčijo v okvirje vrat, sten ali celo pred avtomobile zaradi teh ponarejenih, a povsem resničnih slik. Zataknejo se, zadremajo in se spotaknejo. Ne prepoznajo več predmetov in ljudi. Zase in drugi dajejo veliko razlag za to. Tako vidijo lastno nerodnost, ko se spotaknejo in spotaknejo. Nepoznavanje predmetov in ljudi ponavadi pripišemo slabi osvetlitvi ali pomanjkanju pozornosti. Ne namerno zavajajo drugih ljudi in tudi sebe glede svoje slepote, vendar se slepote pravzaprav ne zavedajo.

Diagnoza in potek

Zdravnik postavi diagnozo Antonovega sindroma na podlagi anamneze, slikanja možganov in očesnih testov. Zlasti v anamnezi pacienti ne odgovarjajo na vprašanje, ali se jim je vid v zadnjem času zmanjšal. Med očesnimi testi opisujejo predmete, številke in črke živo, vendar popolnoma napačno. Končno slikanje razkrije lezije vidne skorje.

Ali je možganski udar ali poškodba sprednjega vidnega trakta sprožil Antonov sindrom, lahko prepoznamo s slikanjem ali z različnimi pregledi možganskih arterij. Ker pacienti z Antonovim sindromom ne kažejo nobenega vpogleda, je prognoza za to klinično sliko precej slaba. Če se ne zdravi, se lahko sindrom nevrološko poslabša.

Zavrnitev diagnostičnih metod včasih celo prepreči potrditev diagnoze. Rehabilitacijski ukrepi se lahko uporabljajo za zdravljenje škode, ki jo povzroči epilepsija, če bolnik pristane na zdravljenje.

Zapleti

Z Antonovim sindromom obstajajo hudi psihični in fizični zapleti. Po eni strani gre lahko za slepoto pri pacientu, ki pa je ne vidimo, ker možgani še naprej proizvajajo slike okolja. Anton sindrom bistveno omejuje vsakdanje življenje in kakovost življenja.

Tudi zdravljenje se izkaže za resno, saj zadevna oseba neposredno ne vidi, da ima Antonov sindrom. Če si zamislimo, da lahko še naprej vidijo, pacient predstavlja nevarnost zase in za druge ljudi, pogosto se zgodi, da prizadeti trčijo v predmete ali celo pred vozila.

To lahko privede do nesreč, ki so v najslabšem primeru lahko usodne. Zato je oseba, ki je prizadeta za sindrom Anton, v vsakem primeru odvisna od pomoči drugih ljudi, dokler se zdravljenje ne začne. Sam sindrom je mogoče zlahka prepoznati z očesnim testom. Zdravljenje običajno vključuje razprave s psihologom.

Vendar pa lahko traja veliko časa, da pacient prizna Antonov sindrom. Nato se lahko sprejmejo različni ukrepi za povečanje pacientove usmerjenosti in mobilnosti. Pričakovana življenjska doba se zmanjša, saj je bolnik izpostavljen povečanim tveganjem, da bi bil udeležen v nesrečah.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Anton sindrom mora čim prej razjasniti zdravnik. Najučinkovitejši terapevtski ukrep, nevroplastičnost, kaže učinek šele v prvih dvanajstih tednih po slepi. Nato je treba sprejeti veliko manj učinkovite fizikalne in delovne terapije. Ker prizadeti običajno ne zavedajo svoje slepote, je diagnoza običajno prepozna, zato so možnosti zdravljenja omejene. Zato je v najboljšem primeru preventivno.

Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom takoj, ko se pojavijo prve motnje krvnega obtoka ali druge zdravstvene težave, ki bi lahko povzročile možgansko kap in posledično Antonov sindrom. Bolniki z epilepsijo ali lezijo sprednjih vidnih poti se morajo pravočasno obvestiti o možnih sekundarnih boleznih.

Če se potem pojavi Anton sindrom, lahko bolezen lažje sprejmemo. Kdor sumi, da ima druga oseba redki sindrom, naj ga spremlja k zdravniku in razjasni vzroke. Druge kontaktne osebe so oftalmolog, pa tudi nevrologi in angiologi.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje Antonovega sindroma je izziv, saj bolnikom ni povsem jasno glede lastne bolezni. Terapevtski koraki so običajno močno zavrnjeni in se štejejo za nesmiselne. Potrebna terapija je simptomatska in interdisciplinarna. Nevrologija igra enako pomembno vlogo na poti terapije kot psihiatrija, internisti in fizioterapevti. Predvsem je treba osnovno bolezen, ki jo je povzročila, prepoznati in zdraviti dosledno.

Pri psihoterapevtski in psihofarmakološki terapiji so bolniki prepričani v bolezen z doslednim opominjanjem svoje slepote, ki pa ima pogosto možnost konflikta. Pri fizikalni in poklicni terapiji se v največji možni meri odpravljajo primanjkljaji, pomembni za vsakdanje življenje. Strategije odškodnin se naučijo in lahko služijo kot nadomestilo primanjkljajev.

Nevroplastičnost je precej novejša terapevtska možnost za kortikalno slepoto, ki lahko z aktiviranjem sosednjih kortikalnih nevronov ponovno aktivira vidno zaznavanje. Ker pa metoda kaže uspeh le dvanajst tednov po zaslepljenosti in bolniki z Antoninim sindromom v kratkem času zaradi pomanjkanja vpogleda sploh ne pridejo k zdravniku, metoda za Antonin sindrom pogosto ne pride v poštev.

Napovedi in napoved

Prognoza za Antonov sindrom je v veliki meri odvisna od bolnikovega vpogleda v bolezen in njihovega sodelovanja v procesu zdravljenja. Skoraj v vseh primerih bolni nimajo vpogleda. Zato je težko ali nemogoče izvesti zdravljenje. Brez zdravstvene oskrbe simptomi še obstajajo. Ni poslabšanja, pa tudi izboljšanja zdravstvenega stanja.

Zdravljenje lahko omili simptome.Preverjene nevroplastične tehnike zagotavljajo olajšanje v tednih in mesecih. Poleg tega se uporablja intenzivna psihoterapija, ki deluje na bolnikove kognitivne vzorce, napačna prepričanja in vedenjske spremembe. Ta pristop je izjemno težaven in pogosto traja več mesecev ali let.

Zaradi pomanjkanja vpogleda v bolezen pa le redki bolniki, ki so se strinjali z zdravljenjem, predčasno prekinejo zdravljenje. Poleg tega je zaradi pomanjkanja vpogleda povezan z veliko možnostjo konflikta med pacientom in lečečimi zdravniki in terapevti. Neprijetnost otežuje možnosti in le v izjemno redkih primerih je očiten napredek v procesu zdravljenja ali popolno ozdravitev. Po drugi strani pa je napoved dobra, če je bolezen sprejeta ali pa ji zaupajo zdravniki, ki jo zdravijo.

preprečevanje

Anton sindrom lahko do določene mere preprečimo z istimi koraki kot možgansko kap, ki ponavadi sproži sindrom.

Porodna oskrba

Anton sindrom je kronična bolezen, ki je ni mogoče zdraviti vzročno. Nadaljnja oskrba se osredotoča predvsem na redne preglede in nenehno prilagajanje zdravljenja trenutnemu zdravstvenemu stanju zadevne osebe. Poleg tega je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje poslabšanja zdravja.

To vključuje na eni strani terapevtske vaje in na drugi strani celovita zdravila, ki jih je treba tudi redno preverjati in prilagajati. Bolnika mora pregledati zdravnik enkrat na teden. V kasnejših fazah bolezni je potrebna hospitalizacija. Očesni testi in nevrološki pregledi, ki so odvisni od resnosti Antonovega sindroma, so del nadaljnje nege.

Če se pojavijo spremljajoči simptomi, je treba poklicati dodatne zdravnike. Morda bo potrebno tudi psihološko svetovanje. Ne le prizadeti, temveč tudi sorodniki in prijatelji pogosto potrebujejo podporo strokovnjaka. Ker nevrološki sindrom počasi napreduje, nadaljnjo oskrbo vedno spremlja aktivno zdravljenje simptomov. Konec koncev je pacient stalno pod zdravljenjem in mora zato sprejeti ukrepe za predelavo in zmanjšanje povezanega stresa.

To lahko storite sami

Praviloma tisti, ki jih je prizadel Antonov sindrom, ne morejo neposredno prispevati k zdravljenju osnovne bolezni. Kljub temu se lahko kljub svoji bolezni naučijo spoprijeti z vsakodnevnim življenjem, kar pa najprej zahteva, da ga sprejmejo. Zavedanje, da resnično obstaja okvara vida, ki potrebuje zdravljenje, je prvi korak k samopomoči in velik izziv za paciente in njihove svojce.

Dokler so pacienti nepopolni, je pomembno, da se bližnje socialno polje sooči s svojim trpljenjem na občutljiv, a dosleden način. Prizadeti se lahko na primer zavedajo neskladnosti med vizualnim in haptičnim dojemanjem. Bolnika lahko prosimo, naj opiše, kaj ima druga oseba v roki. Pacient lahko nato sam preveri, ali se njegova vizualna percepcija strinja s tem, kar čuti. Uporaba ledenih kock je še posebej učinkovita. Tu prizadeta oseba takoj spozna, da vidi nekaj drugačnega od tistega, kar čuti.

Družbeno okolje mora zagotoviti tudi profilazo nesreč. Pohištva ne smete preurediti, odstranjevati je treba predmete z ostrimi robovi in ​​nevarnosti, kot so preproge in preproge, dostop do stopnišč pa vedno zaklenjen. Zadevna oseba v nobenem primeru ne sme samostojno sodelovati v cestnem prometu. Če se oseba ne zaveda svoje slepote, ne sme zapustiti hiše same.

Poleg tega si je treba prizadevati za uvedbo psihoterapevtske ali psihofarmakološke terapije. Takoj, ko pacient ugotovi, da je slep, lahko s fizioterapevtskimi ukrepi nadomestimo vsakodnevne primanjkljaje.