Amiloidna angiopatija

V Amiloidna angiopatija gre za bolezen, ki prizadene krvne žile v možganih. Beta-amiloidi se odlagajo znotraj krvnih žil, zaradi česar se lumen zoži. Poleg tega se včasih razvijejo mikroanevrizme. To ustvarja tveganje, da se bodo anevrizme razpočile in povzročile krvavitve v možganih.

Kaj je amiloidna angiopatija?

Amiloidna angiopatija je sinonim za cerebralna amiloidna angiopatija ali kratica CAA določen. Leta 1938 je raziskovalec Scholz prvič opisal amiloidno angiopatijo pri starejših bolnikih. Pri tem je odkril značilne depozite beta amiloidov v možganih ljudi.

Ker obstajajo določeni vzporedniki v znakih bolezni, se je amiloidna angiopatija sprva štela za Alzheimerjevo bolezen. Vendar so pozneje raziskovalci ugotovili, da je amiloidna angiopatija bolezen sama po sebi. Amiloidna angiopatija ne nastane kot posledica hipertenzije, ki je vzrok za številne druge možganske krvavitve.

Beta-amiloidni nanosi so najpogostejši pri amiloidni angiopatiji. Večina bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo trpi za takšnimi simptomi. Obstaja tudi več genetsko povzročenih vrst amiloidne angiopatije. Obstajajo genske mutacije, ki vplivajo na primer na presenilin in predhodnik amiloidni protein. V nekaterih primerih pride tudi do genske mutacije cistatina C.

Amiloidna angiopatija in s tem povezane pritožbe izhajajo iz shranjevanja določenih peptidov v krvnih žilah možganov. V večini primerov se odloži beta-amiloidni peptid. Naplavine se kopičijo na različnih območjih znotraj krvnega sistema v možganih. Kot rezultat tega se razvijejo različne stenoze in pogosto mikroanevrizme.

vzroki

Amiloidna angiopatija je posledica odlaganja peptida beta-amiloida. Ta snov nastane, ko se razgradi predhodnik amiloidnega proteina. Za to sta potrebna encima gama in beta sekretaza. Pri zdravih ljudeh metabolizem teh peptidov ne naredi.

Domneva se, da primarno živčne celice proizvajajo snov amiloid. Snov se nabira v pacientovi živčni vodi, tako da se postopoma nabira v stenah možganskih krvnih žil ali tkiva možganov. Te usedline so znane kot tako imenovani senilni plaki in se pojavljajo predvsem v starejši starosti.

Pogosteje se pojavljajo tudi v povezavi z Alzheimerjevo demenco. Določeni genetski dejavniki povečajo tveganje za razvoj amiloidne angiopatije. Zlasti alel, imenovan ApoE4, vnaprej določa, da prizadete osebe kopičijo ustrezne depozite amiloida v krvnih žilah.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, težave in znaki

Amiloidna angiopatija se kaže predvsem v značilnih depozitih peptidnega beta-amiloida v krvnih žilah v možganih. Snov se nabira zlasti v stenah posod. Za tvorbo beta amiloida je potreben poseben predhodnik amiloidnega proteina.

To se ustvari z delitvijo predhodne snovi s pomočjo encimskih procesov. Tako nastane patogeni beta-amiloid. Takšni procesi potekajo izključno v nevronskem tkivu pacienta. Po drugi strani pa pri zdravih ljudeh organizem ne proizvaja nobenih količin beta-amiloida.

Peptid se kopiči v živčni vodi, tako imenovani cerebrospinalni tekočini. Nato nastane značilna plošča. Te usedline v tkivu živcev so v veliki meri odgovorne za razvoj Alzheimerjeve bolezni.

Diagnoza in potek

Diagnoza amiloidne angiopatije je pri živih bolnikih izjemno težko postaviti. Zato je zanesljiva diagnoza pogosto uspešna šele, ko se pokojnik obducira. To kaže na minimalno krvavitev v tkivo možganov, ki nima očitnega vzroka.

To kaže na amiloidno angiopatijo. Diagnoza temelji na izvajanju MRI pregleda. Tu so vidne hialinizirane krvne žile, pri katerih se gladke strukture mišičnih celic izgubijo. Klinična diagnoza je postavljena s pomočjo slikovnih testov, ki razkrijejo izolirano ali večkratno krvavitev v lobarju.

Ta krvavitev se pojavi predvsem na meji med možgansko skorjo in mozgom. Poleg tega je možno mikrobanje v možgane, ki ne razkrije nobenega drugega vzroka. Statistične ocene kažejo, da okoli pet do dvanajst odstotkov intrakranialne krvavitve povzroči amiloidna angiopatija.

Informacije veljajo samo za ljudi, starejše od 55 let. Ljudje, ki imajo amiloidno angiopatijo in jemljejo določene antikoagulante, so še posebej verjetno, da bodo prišlo do krvavitev v možganih.

Zapleti

Amiloidna angiopatija je relativno resna bolezen. V najslabšem primeru lahko povzroči obilno krvavitev v možganih, kar bolniku povzroči življenjsko nevarne razmere. Večina prizadetih ljudi razvije Alzheimerjevo bolezen zaradi amiloidne angiopatije.

To se lahko sčasoma razvije in ni nujno, da se pojavi nenadoma. Zdravniku je težko diagnosticirati amiloidno angiopatijo, zato specifično zdravljenje ni mogoče. Vendar pa je med obdukcijo možno prepoznati krvavitev v možganih. Na žalost amiloidne angiopatije ni mogoče zdraviti.

Pacient mora živeti z boleznijo, zdrav življenjski slog pa lahko pozitivno vpliva na bolezen in ublaži simptome. Alzheimerjeva bolezen lahko povzroči različne zaplete. Večina ljudi zaradi te prehrane ne more več živeti sama in je odvisna od podpore svojih družin ali negovalcev.

Vsakodnevno življenje amiloidna angiopatija močno omejuje, kakovost življenja pa se močno zmanjšuje. Žal tudi Alzheimerjeve bolezni ni mogoče popolnoma zdraviti. Simptome, ki se pojavijo, je mogoče le delno omiliti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V najslabšem primeru lahko amiloidna angiopatija povzroči krvavitve v možganih. Da bi se izognili tej krvavitvi in ​​s tem drugim posledičnim poškodbam, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, če imate simptome te bolezni. To lahko tudi prizadeti osebi prepreči prezgodnjo smrt. Treba je opraviti zdravniški pregled in zdravljenje, zlasti če je v različnih predelih telesa zastajanje vode. V večini primerov so te povezane s težavami s pretokom krvi. Če je zadevna oseba pokazala prve simptome in simptome Alzheimerjeve bolezni, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Bolezni praviloma ni mogoče ozdraviti v celoti, lahko jo le ustavimo. Bolniki trpijo zaradi pozabe, motenj koncentracije in koordinacije. Usmerjenost in običajno razmišljanje in delovanje lahko omeji tudi amiloidna angiopatija. Zlasti sorodniki se morajo zavedati teh simptomov in po potrebi zahtevati pregled.

Pregled je koristen tudi, če imate zmanjšano nosilnost ali če ste nenehno utrujeni. To še posebej velja, če se te pritožbe pojavijo nepričakovano in brez posebnega razloga. Amiloidna angiopatija lahko tudi omeji bolnikovo življenjsko dobo.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Trenutno ni na voljo tehničnih ukrepov za zdravljenje amiloidne angiopatije. Vzročnih ali simptomatskih pristopov k zdravljenju ni. Amiloidna angiopatija je pogosto povezana z Alzheimerjevo boleznijo, zato so za prizadete bolnike potrebni posebni ukrepi nege.

Nekateri ljudje so deležni ambulantne oskrbe ali živijo v bivalnih prostorih, ki jim pomagajo, da jim olajšajo vsakdanje življenje z boleznijo. Na splošno zdrav življenjski slog lahko ugodno vpliva na splošno zdravstveno stanje in s tem izboljša kakovost življenja kljub amiloidni angiopatiji.

Napovedi in napoved

V mnogih primerih zgodnje zdravljenje amiloidne angiopatije ni mogoče, saj se simptomi in simptomi te bolezni zdijo zahrbtni in sčasoma vodijo do Alzheimerjeve bolezni. Kakovost življenja prizadete osebe je zaradi bolezni znatno omejena in zmanjšana, tako da lahko zadevna oseba tudi v vsakdanjem življenju občuti težave.

Amiloidna angiopatija ponavadi ne zdravi samostojno. Poleg tega Alzheimerjeva bolezen močno omejuje bolnikovo vsakdanje življenje, tako da se bodo morda morali zanesti na pomoč drugih ljudi. Ni redkost, da sta koordinacija in koncentracija poslabšani. Moteno je tudi razmišljanje in delovanje, tako da lahko pacient predstavlja nevarnost zase ali za druge ljudi. Amiloidna angiopatija v mnogih primerih pomeni tudi, da se prizadeti ne morejo več hraniti.

Neposredno zdravljenje amiloidne angiopatije žal ni mogoče. Simptomi so lahko v nekaterih primerih omejeni in ublaženi, vendar vzročno in temeljno zdravljenje te bolezni ni mogoče. Pričakovano življenjsko dobo pacienta lahko zmanjša tudi amiloidna angiopatija.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Na voljo ni niti preizkušenih preventivnih ukrepov za amiloidno angiopatijo. Bolezen se pogosteje pojavlja v starosti kot posledica presnovne motnje. Vendar natančnih vzrokov amiloidne angiopatije niso raziskali. Do zdaj ni učinkovitih načinov, kako vplivati ​​na ustrezne presnovne procese, ki pomembno prispevajo k razvoju amiloidne angiopatije.

Porodna oskrba

Možnosti nadaljnje nege so pri amiloidni angiopatiji običajno zelo omejene. Za lajšanje simptomov in preprečevanje nadaljnjih zapletov so vedno prizadeti bolniki. Tudi tukaj ni mogoče uporabiti zdravljenja s samopomočjo. Amiloidna angiopatija lahko privede tudi do skrajšane življenjske dobe prizadete osebe.

Prizadeti so v življenju odvisni predvsem od stalne oskrbe, saj bolezni ni mogoče popolnoma zdraviti. V prvi vrsti ljubeča in intenzivna oskrba in podpora s strani lastnih ljudi ali prijateljev zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni. Zdrav življenjski slog z zdravo prehrano lahko pozitivno vpliva tudi na potek amiloidne angiopatije.

Prizadeti naj se vzdržijo uživanja nikotina in alkohola. Prizadeti morajo biti deležni intenzivne podpore, da bi preprečili bolezen. Le tako se lahko ohrani spomin. Priporočljivo je pogosto obiskovati bolnike in imeti veliko stikov z njimi. Koristni so lahko tudi stiki z drugimi bolniki z amiloidno angiopatijo.

To lahko storite sami

Bolezen nudi prizadeti osebi le malo možnosti, da si pomaga. V velikem številu primerov se diagnoza postavi le v akutnih življenjskih obdobjih ali po smrti. Prizadeta oseba komaj ali sploh ne opazi razvoja motenj v vsakdanjem življenju.Zato sta razvoj in napredovanje amiloidne angiopatije pogosto dolgo časa neopažena.

Načeloma je izboljšanje zdravja mogoče doseči s strukturiranjem splošnega življenjskega sloga. Z dieto, življenjskim slogom in oblikovanjem življenja, ki temelji na fizičnih potrebah, je mogoče izboljšati počutje. Čeprav ti ukrepi prispevajo k povečanju kakovosti življenja v vsakdanjem življenju, ni izključeno, da se bo amiloidna angiopatija še naprej razvijala.

Znanstveniki so ugotovili, da zdrav življenjski slog pozitivno vpliva na razvoj bolezni. Simptomi so ublaženi, napredovanje bolezni pa je močno zajezeno. Zato je treba posebno pozornost nameniti uravnoteženi prehrani. To stabilizira in podpira telesni obrambni sistem.

Prav tako pomembno prispeva k zmanjšanju zapletov. Oblika prehrane v kombinaciji z dobro higieno spanja in izogibanjem škodljivim snovem, kot sta alkohol in nikotin, zmanjšuje verjetnost hudega napredovanja bolezni.