Sakrum in iakalni sklep

The Sakrum in iakalni sklep je vez med medenico in hrbtenico. Ima pomembno funkcijo zaradi težke vsakodnevne uporabe tega področja telesa. Velika obremenitev sklepa pa ugodno vpliva tudi na lahek razvoj bolečih pritožb.

Kaj je križnica in iakalni sklep?

Z Sakrum in iakalni sklep (tudi križno-iliakalni sklep,

Sakroiliakalni sklep - kratko: ISG, Sakroiliakalni sklep) sklepni sklep na obeh straneh križnice (Sacrum) in iakalne kosti (Os alium) določen.

Spoj je nameščen med 1. in 3. sakralnim vretencem. Ker je obdan s tesnimi ligamenti, ki močno omejijo obseg gibanja, gre za tako imenovano "amfiartrozo" (grško: amphi = okoli, okoli in artros = sklep). Občasno se SI sklep zaradi minimalne mobilnosti imenuje tudi "ponarejen" sklep.

Poleg križnice in iakalnega sklepa so v sklepih med tarsusom in zapestnimi kostmi tudi amfiartroze. Kljub notranji omejeni gibljivosti ima sakroiliakalni sklep pomembno vlogo v celotnem človekovem mišično-skeletnem sistemu. Tu poteka prenos moči z zgornjega dela telesa in nog.

Anatomija in struktura

Križnica je sestavljena iz petih spojenih vretenc in tvori stabilno podlago hrbtenice. Nahaja se nad hrbtenico, pod ledvenimi vretenci. Iakalna kost tvori velik del medenice, sega od iakalnega grebena do kolčnega sklepa. Križno-iliakalni sklep v obliki črke L povezuje obe koščeni površini (facies auricularis) teh kosti. Kot pri vseh sklepih je tudi vsak pokrit z zgibnim hrustancem (ligamenta sacroiliaca interossea) in vezivnih vlaken in so obdani z močnimi podpornimi ligamenti. Sakroiliakalni sklep leži v ozki sklepni votlini in ima le majhen sklepni prostor. Zasnovan je samo za prenos majhnih sil, okoliški ligamenti morajo kompenzirati močne delujoče sile in pritisk, da sklep ne preobremeni.

Narava križnice in črevesnega sklepa se skozi življenje spreminja, odvisno od spola. Pri moških se gibljivost sklepa zmanjšuje z napredovanjem starosti - do vključno zamašitve sklepov. Razlog za to je vse večja nepravilnost gladke teksture koščenih površin pri mladih. Pri ženskah sakroiliakalni sklep ostaja sorazmerno prožnejši, vendar tudi tukaj obstajajo starostni znaki obrabe.

Funkcija in naloge

Iliak in križnica podpirata celotno obremenitev zgornjega dela telesa, zato sta močno obremenjena človeško mišično-skeletni sistem. Pomembno funkcijo imata tudi križnica in iakalni sklep kot njuna stična točka. Pomaga pri prenosu teže zgornjega dela telesa na spodnje okončine in je del elastične stabilizacije prtljažnika.

Sakroiliakalni sklep, ki ga podpirajo tesna vlakna in ligamenti, kljub sklepni funkciji skorajda nima manevrskega prostora, saj ima v glavnem funkcije za prenos sile. Prožnost sklepa je omejena na samo 1-2 ° rotacijskega gibanja ali 2-4 mm gibljivosti v vsaki smeri (tako imenovana nitacija in protiutetacija). Močna obremenitev spodnjega dela hrbta zahteva to tesno pritrditev. Zgib je posebej poudarjen v vsakdanjem življenju v sedečem položaju.

V določenih okoliščinah je sakroiliakalni sklep lahko na drugi polovici telesa bolj mobilen kot njegov kolega. Poleg anatomskih vzrokov lahko to funkcionalno asimetrijo povzroči tudi preveč enostranski gib gibanja. Načeloma ženski križnice in iakalni sklepi kažejo večjo gibljivost, saj sta narava in položaj sklepnih površin, ki se srečujeta, bolj funkcionalna kot pri moških.

To dejstvo ima pomembno vlogo, zlasti med porodom.Kot posledica hormonskih učinkov med porodnim procesom se ligamenti, ki pritrdijo sklep, zmehčajo in tako omogočijo, da se sklepno območje raztegne. To poveča premer medenice in otroku olajša prehod.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Bolezni in bolezni

Raziskave so pokazale, da so za do 25 odstotkov bolečine v spodnjem delu hrbta krive patološke spremembe v križnici in iakalnem sklepu. Ljudje s predispozicijo za šibke ligamente so še posebej izpostavljeni tveganju za nastanek bolezni na območju sklepov.

Preveč raztegnjeni ligamenti lahko zaradi pomanjkanja opore vodijo v pretirano gibljivost sklepa. To spodbuja degenerativne spremembe, kot je otrdelost kosti, ki predstavljajo protiukrep telesu za stabilizacijo sklepa.

Revmatične pritožbe se pogosto pojavljajo tudi na območju sakroiliakalnega sklepa in včasih lahko povzročijo hude bolečine. Zlasti pritožbe, povezane z ankilozirajočim spondilitisom, se pogosto pojavljajo na tem predelu telesa.

Nazadnje lahko nenadni premiki med vadbo ali kot del nesreče privedejo do lezij ali bolečih pritožb v križno-iliakalnem sklepu. Nepravilno dvigovanje težkih tovorov ali »stopi v vesolje« pogosto povzroči poškodbe sklepov in v določenih okoliščinah vodi do tako imenovanih blokad ISG.

Dolga obdobja sedenja v službi, premalo vadbe in nezdravljeni neskladji stopal, kolen in bokov lahko dolgoročno tudi poškodujejo sklep. Vnetje, sevi in ​​druge bolezni na območju sakroiliakalnega sklepa se manifestirajo v obliki bolečine v predelu zadnjice, ki je včasih huda, pogosto enostranska in lokalizirana. Bolečina lahko seva v dimeljsko in ledveno območje.

To lahko privede tudi do mravljinčenja in drugih nenormalnih občutkov. Pogosto se simptomi pojavljajo v glavnem v sedečem položaju, hoja in stojanje sta brez bolečin. Usmerjeni trening okoliških mišic lahko pomaga razbremeniti križnico in iakalni sklep ter tako ublažiti simptome. Poleg tega so ustrezne injekcije za lajšanje bolečin in po potrebi kirurški posegi.