The Pia mater je najbolj notranji mening in objema površino možganov, kjer doseže tudi drobne razmake med možganskimi zvitki (gyri) in pregibi (sulci). Trije možgani skupaj pomagajo zaščititi možgane. Prepustnost pia mater je pomembna za krvno-možgansko pregrado, izmenjavo snovi med možganskimi tekočinami in povezavo z limfnim sistemom.
Kaj je pia mater?
Pia mater je občutljiva plast, ki je sestavljena iz vezivnega tkiva in je bila anatomsko identificirana pred 2300 leti.
Glede na lokacijo lahko pri ljudeh ločimo dva odseka te tkivne plasti: Pia mater encephali je najbolj notranji del treh meningov in se razteza kot pia mater spinalis do hrbtenjače. Nad pia mater encephali leži koža pajčevca (arachnoidea) in trdi mening (dura mater). Zaradi svoje fine in tanke oblike je pia mater znana tudi kot nežna meninga. Možgane so v celoti zaprti s pia mater encephali; edine izjeme so odprtine v ventriklih ter stranske in medialne odprtine.
Anatomija in struktura
Na možganih pia mater počiva neposredno na površini tkiva in prodira v prostore med možganskimi zvitki (gyri), kamor tudi črta zelo majhne gube. Da bi lahko opravila to nalogo, je pia mater tanjša in lepša od ostalih meningov.
Notranji je s površinsko mejno membrano. To je še ena plast tkiva, ki ne prihaja iz meningov, temveč iz samih možganov, celice površinske mejne membrane pa so oblikovane iz pajkovih celic (astrocitov), ki pripadajo glialnim celicam. Znotraj pia mater je le nekaj celic, vendar so razmiki med njimi večji od povprečja.
Ta zunajtelesna matrica ali medcelična snov vsebuje vlakna, ki so v glavnem obdana z beljakovinami in molekulami sladkorja. Vlakna vključujejo različne vrste kolagenskih pramenov, pa tudi elastična vlakna, ki so sestavljena iz fibrilina in elastina in dajejo vezivnemu tkivu posebno prožnost: večji kot je delež elastičnih vlaken, bolj prožna je struktura.
Funkcija in naloge
Mening ščiti temeljno tkivo in stabilizira živce in krvne žile, ki organ oskrbujejo s signali in hranili. Ker pia mater lahko prodre tudi v ozke vrzeli, ki se pokažejo na površini možganov, daje še posebej drobnim kapilarjem dodatno oporo. Poleg tega pia mater prispeva k skrbnemu filtriranju snovi na krvno-možganski pregradi.
Ta pregrada ima zaščitno funkcijo in ne služi samo za ločevanje krvi in možganskega tkiva, temveč tudi za preprečevanje morebitnih škodljivih snovi in patogenov, ki poškodujejo centralni živčni sistem. Krvno-možganska pregrada je selektivno prepustna za elektrolite, kisik, glukozo in nekatere druge snovi, ki zagotavljajo funkcionalnost živčnih in glialnih celic. Brez njih bi tkivo umrlo. Občutljivi meningi so povezani tudi z limfnim sistemom.
Druga funkcija pia mater je ločitev intersticijske tekočine od cerebrospinalne tekočine; pia mater tvori tudi majhen del cerebrospinalne tekočine, čeprav dve tretjini prihaja iz koreroidnega pleksusa.Med intersticijsko tekočino in cerebrospinalno tekočino prepustnost pia mater zagotavlja, da se lahko koncentracija snovi v obeh tekočinah izenači, kar vodi v isto gostoto. Ta poravnava pomaga tudi zaščititi možgane.
Tekoči prostori med lobanjskimi kostmi in gibi možganske blazine preprečujejo, da bi možgani udarili po lobanjski steni tudi z manjšimi udarci in po možnosti poškodbami. Senzorične živčne celice v pia mater prenašajo občutke bolečine, ki lahko kažejo na poškodbe notranjih območij.
Bolezni
Meningitis ali meningitis je okužba, ki jo je mogoče slediti virusom, bakterijam, glivam ali zajedavcem. Možni vzroki so različne vrste patogenov. Meningitis je potencialno usoden; stopnja umrljivosti zelo niha in znaša med 5% za meningokoke na splošno in 80% za starejše in majhne otroke. Simptomi so zelo raznoliki.
Pogosto so glavobol in bolečina v križu, povišana telesna temperatura in močno splošno slabo počutje. Možni so tudi slabost, bruhanje in oslabljena zavest. Izkažejo se lahko kvantitativne motnje zavesti, kot so zaspanost, nezavest in koma, pa tudi kvalitativne motnje zavesti, ki jih lahko spremlja izguba resničnosti. Prizadete osebe imajo lahko težave s prostorsko in časovno usmerjenostjo ali ne morejo zagotoviti natančnih informacij o sebi.
Meningitis lahko povzroči tudi togost vratu, krče na splošno, krče v vratu in hrbtu (opisthotonus), kožne spremembe, kraste, fotofobijo in papilarni edem. Natančno zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka in se izvaja na bolnišnični osnovi, saj je bolezen zelo tvegana in pogosto zahteva obsežne ukrepe za preverjanje in stabilizacijo vitalnih funkcij. Tudi pri sicer uspešnem zdravljenju meningitisa lahko ostanejo trajne poškodbe.
Pri bakterijskih oblikah meningitisa je to pri približno 50% prizadetih. Med možnimi posledicami so retrogradna amnezija, motorične težave ter motnje senzoričnega in senzoričnega zaznavanja. Med hude posledice spadajo vegetativno stanje ali apalni sindrom, za katerega je značilna neaktivnost možganov.
.jpg)
