Regulativne motnje

Približno eden od desetih dojenčkov v prvih treh mesecih življenja joče pretirano in silovito. Ali dojenček pozna enega Regulacijska motnja v vsakem primeru je potrebno veliko živčne moči, vztrajnosti in notranjega miru staršev. Zastareli izraz za to motnjo je Tromesečna kolika.

Kaj so regulativne motnje?

Dojenčki, ki jočejo nenavadno veliko in se jih težko umirijo, se pogovorno imenujejo "jokajoči dojenčki". Današnji medicinski izraz za težko vedenje je Regulativne motnje.

Izraz Tromesečna kolika velja za zastarelo. Prvotno se je domnevalo, da zrak v trebuhu dojenčkov povzroča trebušne bolečine in plin in da je pretirano jokanje izraz slabo počutja. Zdaj pa je znano, da je zrak v želodcu posledica kričanja, med katerim dojenček pogoltne veliko zraka.

Dojenček velja za jokajočega otroka, če najmanj tri dni na teden vsaj tri dni na teden joče nenavadno in ga je težko umiriti. To stanje mora trajati najmanj tri tedne, da se šteje za regulativno motnjo.

vzroki

Prekomerno jokanje je posledica zapoznelega vedenjskega uravnavanja dojenčka. Dojenčki se morajo naučiti pravilno urejati svoje vedenje v ustreznih, pogosto interaktivnih razmerah, na primer pri hranjenju, spanju, želji po pozornosti ali samozaupanju.

Dojenčki jaslic imajo težave pri pravilni oceni različnih situacij in ustrezni reakciji. V mnogih primerih starši niso "krivi" za otrokovo regulativno motnjo in nanjo lahko le malo vplivajo: dojenček se mora na koncu naučiti regulirati.

Ker pa so dojenčki močno odvisni od svojih staršev in ne morejo samostojno zadovoljiti potreb, kot je hrana, se regulativne motnje pogosto pojavijo v povezavi z motnjami v razmerju mati-otrok. Razlogi za to so lahko na primer močan stresni dejavnik pred, med in po rojstvu, konflikti med starši ali družino izvora, pa tudi duševne bolezni enega ali obeh staršev.

Simptomi, težave in znaki

Glavni simptom regulatornih motenj je pretirano jokanje. Prekomerna intenzivnost kričanja se pojavi, ko povprečno starostno kričanje, primerno starosti, na dan občutno preseže. Pri dojenčku je to približno ena do dve uri v prvih šestih tednih življenja. Od šestega do dvanajstega tedna življenja se poveča na dve do tri ure.

Po tem se pri zdravih otrocih običajno spet zmanjša. Simptomi se pojavijo z regulativnimi motnjami vsaj tri dni v tednu. V mnogih primerih se vsak dan pojavi več napadov kričanja. Simptomi običajno trajajo vsaj tri tedne. Lahko se vrnejo tudi v spurts.

Pri regulativnih motnjah je opaziti, da se prizadeti dojenčki sicer zdijo popolnoma zdravi. Kričanje se ponavadi zgodi napadu podobno zgodaj zvečer ali po jedi. Prizadeti dojenčki imajo nenadoma hude bolečine v trebuhu in v mnogih primerih plin. Pogosto imajo napihnjen želodec in se skotijo.

Vaša koža se lahko obarva rdeče. Mišice se pogosto zdijo napete. Drugi simptomi lahko vključujejo razdražljivost in plahost. Morda imate tudi težave pri požiranju ali sesanju. Večina dojenčkov z regulativnimi motnjami ima tudi težave s spanjem in zaspanjem. Neuspeh pri uspevanju se pojavi v nekaj primerih.

Diagnoza in potek

Glavni simptom Regulativne motnje je pretirano, na videz neutemeljeno kričanje in pomanjkanje reakcije na ustrezne pomirjujoče ukrepe.

Dojenček je bil morda ravno zadovoljen in miren, naslednji trenutek pa lahko izbruhne v kričečem položaju. Napadi se večinoma zgodijo zvečer. Dojenček ima hude težave z zaspanjem in redko spi več kot 30 minut naenkrat čez dan. Otrok se pogosto zbudi tudi ponoči. Za otroške jaslice je značilen splošen občutek nervoze in razdražljivosti. Sočasni simptomi med napadi kričanja so lahko intenzivna rdeča barva kože in napete mišice. Zaradi zraka, ki ga pogoltnete, ko kričite, bo vaš želodec morda nekoliko napihnjen.

Da bi lahko postavili diagnozo, je treba najprej izključiti fizične bolezni ali poškodbe možganov. Tudi zloraba otrok velja za izključitveno diagnozo za regulativno motnjo. Posebna pozornost je namenjena interakciji med materjo in otrokom. Upoštevajo se lastne izkušnje iz otroštva staršev, kakovost odnosa med starši in druge psihosocialne težave staršev.

Podrobna anamneza in morebitni dnevniki naj bi pripomogli k prepoznavanju in izboljšanju težkih situacij v dnevni rutini. Poleg tega se opravi pregled, da se ugotovi, ali lahko dojenček zamudi razvoj.

Zapleti

Občasno trimesečne kolike vplivajo na duševno stanje staršev. Stres in pomanjkanje spanja lahko privede do agresivnega odnosa do otroka in partnerja, kar posledično vodi v argumente in zanemarjanje otrokovih najboljših interesov. Včasih obupani starši otresejo otroka, kar lahko hitro privede do resne škode za zdravje in celo do smrti otroka.

Če že obstajajo duševne bolezni, jih lahko regulativne motnje poslabšajo in v najslabšem primeru vodijo v depresijo. Za samega otroka so regulativne motnje neproblematične. Če pa obstajajo tudi druge bolezni, jih trimesečna kolika lahko poslabša. Pri otrocih z boleznimi prebavil ali motnjami srčno-žilnega sistema lahko nenadna bolečina v trebuhu in s tem povezan stres povzročijo resne zaplete, kot so motnje krvnega obtoka ali driska in zaprtje.

Praviloma med zdravljenjem ni večjih zapletov. Občasno bo pediater predpisal lahka pomirjevala, ki lahko povzročijo začasno fizično nelagodje. Do zapletov lahko pride tudi, če trimesečne kolike zamenimo z drugo boleznijo. Če je to prepoznano prepozno zaradi napačne diagnoze, so možne fizične pritožbe in dolgoročne posledice.

Kdaj morate iti k zdravniku?

O regulativnih motnjah je treba razpravljati z zdravnikom. Te motnje praviloma ne minejo same od sebe, zato je medicinsko zdravljenje vsekakor potrebno. Le z zgodnjo diagnozo in zdravljenjem regulatornih motenj se je mogoče izogniti nadaljnjim zapletom. Posvetovati se je treba z zdravnikom, če zadevna oseba vsak dan kriči zelo pogosto in dlje časa in ne more več sama nadzorovati svoje jeze.

Te regulativne motnje lahko vplivajo zlasti otroci in mladostniki. Pogosto morajo tudi zunanji ljudje ozavestiti te motnje in jih prepričati, da opravijo pregled ali zdravljenje. V nekaterih primerih lahko regulatorne motnje vodijo tudi do močnih bolečin v plinu ali trebuhu. Če se te pritožbe pojavijo v daljšem časovnem obdobju, se je treba posvetovati z zdravnikom. V prvi vrsti je mogoče obiskati zdravnika splošne medicine. V večini primerov to povzroči tudi pozitiven potek bolezni in ne skrajšane življenjske dobe prizadete osebe.

Zdravljenje in terapija

Zdraviti Regulativne motnje Najprej starši izvajajo pomirjujoče ukrepe, na primer stik s telesom, otroške masaže in pomirjujoče kopeli, premikanje otroka v drug položaj, previdno ponavljanje hrupa ali gibov, zagotavljanje enakomernih in pomirjujočih hrupov v ozadju in uvajanje ritualov spanja.

Dojenčka bi morali starši prevažati pogosteje v mirnem stanju; raziskave so pokazale, da je to učinkovitejše od nošenja, če pomirjujoč ukrep nosijo. Na splošno bi morali starši poskušati ostati mirni, poiskati resno pomoč in zagotoviti redno in umirjeno dnevno rutino.

Poleg tega lahko različni terapevtski pristopi pomagajo staršem, da bolje razumejo otrokove potrebe in se lahko ustrezno odzovejo. Pogoste metode so na primer analiza razmerja z video povratnimi informacijami ali psihoterapija starš-otrok.

preprečevanje

Okoli Regulativne motnje Za preprečevanje je pomembno uravnoteženo sodelovanje med staršem in otrokom. Zgoraj navedeni ukrepi, kot so redna vsakodnevna rutina, tihi hrup v ozadju, minimalen hiter tempo in pretirana stimulacija dojenčka, pa tudi ljubeča vez so najpomembnejši dejavniki pri preprečevanju regulativne motnje. V primeru težav in negotovosti je treba čim prej poiskati strokovno pomoč.

Porodna oskrba

Akutno zdravljenje in nadaljnja oskrba regulativnih motenj v zgodnjem otroštvu se združita, saj je običajno več vidikov zgodnjega otroškega razvoja, ki dojenčku povzročajo težave. Vsi simptomi regulatorne motnje se ne dajo zdraviti hkrati, niti vsi ne bodo hkrati ležali. Pomembno je natančno opazovati otroka in simptome, ki se pojavijo.

Regulativne motnje pri novorojenčkih niso redkost in ne zahtevajo vedno nadaljnje nege, saj se s staranjem postopoma umirijo. V primeru hudih regulatornih motenj v zgodnjem otroštvu bo pediater ustrezno obravnaval učinke ter starše svetoval in izobraževal o hrani in podpornem vedenju.

Nadaljnje nadaljnje oskrbe pri zdravem otroku običajno ne pričakujemo. Pediater bo ustrezen poudarek na regulativni motnji med kontrolnimi sestanki ali med U-pregledi. Poleg tega se nadzira nadaljnji razvoj otroka, da se izključijo bolezni, ki bi lahko povzročile regulativno motnjo, ali da bi jih bilo mogoče čim prej zdraviti. Nadaljnja nadaljnja oskrba ni potrebna za samo regulativno motnjo, če je otrok zdrav in so se simptomi popolnoma umirili.

To lahko storite sami

Regulativne motnje veljajo za začasen pojav. V okviru samopomoči lahko starši in sorodniki novorojenega otroka v sodelovanju z zdravniki, pa tudi izkušenimi starši, preizkusijo različne metode, da ublažijo simptome. Na koncu s preizkušanjem različnih pristopov ugotovimo posamezne načine, ki pomirijo mlade.

Dojenčka je treba postaviti v različne telesne položaje, da lahko zazna spremembe. Telesni stik, toplina in naklonjenost pomagajo v večini primerov. Poleg tega lahko ogrevalne kopeli ali pomirjujoči hrup v ozadju dojenčku pomagajo najti notranji mir.

Pogosto je treba zagotoviti, da starši ali ljudje, ki skrbijo za dojenčka, zadosti olajšajo. Potrebujete ustrezen spanec in odmori pri skrbi za novorojenčka, da se lahko regenerirajo. Pomembno je zmanjšati morebitne stresorje tako pri potomcih kot pri starših. Izogibati se je treba glasnim hrupom, konfliktnim situacijam ali hrupom. Zadostna vadba na svežem zraku, zdrava prehrana in nerazširjenost nemira pomagajo izboljšati splošno situacijo.

Med kričečimi napadi mladih so priporočljive igrive aktivnosti, spodbujanje in ohranjanje suverenosti. V preobremenjenih situacijah bi morali prositi za pomoč drugega nadzornika.