Izraz Choroidalni melanom opisuje nastanek malignega tumorja v očesu. Gre za primarni tumor, ki nastane neposredno v samem očesu in običajno prizadene ljudi v starejši dobi. Choroidalni melanom je najpogostejši rak na očesu.
Kaj je horoidalni melanom?
Pod pojmom koreroidni melanom zdravniki razumejo rak očesa, pri katerem se tvori maligni tumor.
To nastane neposredno na koreroidu, iz katerega izhaja ime bolezni. Je najpogostejša vrsta raka na očesu: statistika pravi, da se pojavi približno 6-krat na 100.000 ljudi. Najbolj so prizadeti ljudje, ki so dopolnili 50 let; določeno kopičenje lahko opazimo med 60. in 70. letom.
Bolezen se pogosto diagnosticira šele v napredni fazi. Približno polovica diagnosticiranih koreroidnih melanomov se torej zdravi šele potem, ko so se metastaze že oblikovale v drugih organih.
vzroki
Vzroki horoidnega melanoma še niso popolnoma razjasnjeni. Bolezen se vedno pojavi, ko se celice, ki vsebujejo melanin, v horoidi začnejo degenerirati in vodijo v maligno rast tkiva v toku bolezni.
Znanstveniki še niso mogli jasno določiti, zakaj se ta degeneracija celic pojavi pri nekaterih ljudeh. Menijo, da UV sevanje vpliva na razvoj raka.
Vendar je ta vpliv manjši kot pri kožnem raku (kožni melanom). Majhna prisotnost pigmentov naj bi bila povezana z dovzetnostjo za horoidalni melanom. Statistični podatki kažejo, da je bolezen prizadetih ljudi s pošteno kožo 150-krat večja.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za okužbe očiSimptomi, težave in znaki
Koroidni melanom sprva ne povzroča jasnih simptomov. Šele z napredovanjem bolezni se pojavijo različne pritožbe, ki vplivajo predvsem na vid. Prizadeti pogosto trpijo zaradi težav z vidom, kot sta dvojno videnje ali zamegljen vid. Običajno je tudi senca v vidnem polju, tako imenovani skotom.
To se manifestira kot subjektivno zatemnitev vidnega polja na eni ali obeh straneh, kar se med potekom bolezni poveča in na koncu privede do trajno oslabljene vidne zmogljivosti. Poleg tega lahko horoidalni melanom povzroči izkrivljeno zaznavanje, poslabšanje daljnovidnosti ali makropsijo, pri čemer se predmeti dojemajo kot večji.
V posameznih primerih lahko tumor prebije dermis, kar je opazno pri bolečinah in akutnem poslabšanju vida. Če se melanom razširi na druge dele telesa, se lahko pojavi več simptomov. Glede na to, kateri del telesa je prizadet, lahko notranji organi, kosti ali koža ne uspejo. Prizadenejo lahko tudi pljuča in kožo. Metastaza se lahko manifestira v obliki pritiska bolečine, simptomov ohromelosti, oslabljene občutljivosti in splošnega zmanjšanja telesne in duševne zmogljivosti.
Diagnoza in potek
Koroidni melanom pogosto opazijo prizadeti, ko je bolezen napredovala. Če je zaradi simptomov, kot so oslabljen vid ali videnje senc, poklicana zdravnika, lahko med splošnim pregledom očesa pogosto odkrije tumor.
S pomočjo ultrazvočnega pregleda je mogoče določiti tako imenovano ehografijo, velikost in natančno lokacijo tumorja. Če horoidnega melanoma ne zdravimo, bodo motnje vida povzročile bolečino in morda tudi odmik mrežnice.
Ko bolezen napreduje, lahko bolnik izgubi oko. Če se na primer tvorijo in razširijo metastaze, da dosežejo jetra, je bolezen lahko usodna.
Zapleti
Zdravljenje horoidalnega melanoma je nujno, zato ga je treba opraviti čim prej. Če se zdravljenje ne opravi, očesa ni mogoče shraniti. Ker se v telesu lahko tvorijo tumorji, v najslabšem primeru nastopi smrt.
Sevalna terapija je ena najpogostejših metod zdravljenja. Oko ostane. Zapleti tega zdravljenja so, da je optični živec prejel previsok odmerek sevanja. To lahko privede do delne ali celo popolne izgube vida.
Druga možnost zdravljenja je obsevanje z delci snopa iz jeder vodikovega atoma. Prednost pri tem je, da lahko obsevamo skoraj samo tumor in prizanesemo sosednje tkivo. Vendar pa ni mogoče vsakega tumorja zdraviti s to metodo, saj je odvisno od njegove velikosti in lokacije.
Končna možnost zdravljenja je odstranitev očesa (enukleacija). V tem primeru je bil tumor odstranjen, vendar ni povsem gotovo, da se hčerinski tumorji še niso oblikovali. Glavna pomanjkljivost je seveda nepreklicna izguba vida. Po posegu lahko pride do bolečine. Poleg tega, čeprav redko, obstaja možnost nastajanja modrice in okužbe, zaradi česar bo potrebno vstaviti vsadek.
Kdaj morate iti k zdravniku?
V povezavi z dejstvom, da gre za tumorsko bolezen z velikim tveganjem za metastazo, je nujno priporočljiv obisk zdravnika. Če pride do nenadno zamegljenega vida ali splošnega poslabšanja vida, kot se to pogosto zgodi v primeru malignega uvealnega melanoma, je priporočljivo, da se obrnete na oftalmologa.
Zlasti ljudje s svetlolaso kožo, ki že imajo molove na koreroidu, so rizična skupina. Večino horoidnih melanomov odkrijemo slučajno med rutinskimi pregledi.
Če se šteje, da je koreološki melanom verjeten, se zadevna oseba ne bi smela odpovedati natančnejšemu razjasnitvi - tudi z odvzemom vzorca tkiva. Pokazalo se je, da je oblika koroidnega melanoma, v kateri imajo celice monosomijo 3, še posebej nagnjena k metastazam. Sledijo preiskave za vse obstoječe metastaze.
Koreološki melanom lahko privede do številnih zapletov, še posebej, če so drugi organi kolonizirani z rakavimi celicami. Zato se terapije za melanom ne smejo prelagati. Prizadetim je na voljo veliko načinov zdravljenja, katerih učinkovitost določa natančen tip tumorja.
Med terapijo in tudi med oftalmološkim spremljanjem jetra pregledamo, ker nanjo pogosto prizadene nastanek metastaz.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Če je bil diagnosticiran koreroidni melanom, bo zdravnik začel ustrezno zdravljenje. Če tumor ni zrasel preveč, ga lahko zdravimo z lokalno radioterapijo (temu rečemo brahiterapija).
V ta namen se radioaktivna plošča prišije na oko pod lokalno anestezijo in tam ostane do 14 dni. Tumor lahko tudi zunanje zdravimo s terapijo s protonskim sevanjem. Ta terapija je primerna tudi za večje tumorje. Če niso na voljo vse vrste sevanja, se lahko maligna razjeda odstrani tudi kirurško.
Če vse te metode zdravljenja ne uspejo, je treba oko odstraniti (enukleacija), da preprečimo, da bi se rak razširil na preostali del organizma. Tudi po uspešnem zdravljenju horoidnega melanoma je treba redno izvesti celovit fizični pregled, da se izključijo hčerinski tumorji. Ker je sam koreroidni melanom v redkih primerih lahko sekundarni tumor za raka, ki obstaja drugje, je podroben splošni pregled priporočljiv še pred začetkom zdravljenja.
Če bolezen diagnosticiramo in zdravimo dovolj zgodaj, so možnosti za popolno ozdravitev zelo dobre, saj je rak pred metastaziranjem na splošno omejen na oko.
Novejše ugotovitve o verjetnosti metastaz v univerzitetni bolnišnici Essen in Berlinu Charité na drugi strani kažejo na drugačno sliko: koroidni melanom lahko nato zelo zgodaj tvori mikrometastaze in metastaze nastanejo skoraj izključno zaradi monomomije 3. Torej ne gre niti za zgodnje odkrivanje tumorja niti zaradi njegovega Odvisno od velikosti
Napovedi in napoved
V večini primerov horoidni melanom vodi do močnih omejitev za oči. Posledica tega so predvsem motnje vida, pri čemer se lahko razvije tudi okvara vida, ki prej ni bila. Koroidni melanom otežuje vsakdanje življenje prizadetim. V mnogih primerih se pojavijo tudi psihološke pritožbe, saj se bolniki bojijo popolne slepote. Praviloma prizadeti postane popolnoma slep v očesu, če se ne začne zdravljenje.
V mnogih primerih se med zdravljenjem začne obsevanje, vendar lahko to poškoduje tudi okoliško tkivo. Osnovna bolezen se odstrani, vendar lahko prizadeta oseba trpi zaradi nadaljnjih težav z vidom. V najslabšem primeru je treba bolnikovo oko v celoti odstraniti. Nato lahko za lajšanje tega nelagodja uporabite vsadke.
Vendar pa v mnogih primerih bolezen napreduje pozitivno, če se zdravljenje začne zgodaj. Nadaljnjih zapletov ni. Pričakovana življenjska doba običajno ni omejena, ker se tumor ne more zelo razširiti.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za okužbe očipreprečevanje
Ker je horoidalni melanom karcinom, katerega vzroki še niso znani, preventiva v ožjem smislu ni mogoča. Če pa se pojavijo prvi znaki, kot je poslabšanje vida, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovi točen vzrok in po potrebi začne zdravljenje.
Porodna oskrba
Neposredna nadaljnja oskrba v večini primerov horoidnega melanoma ni mogoča. Tumor je treba odstraniti iz oči čim hitreje, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali metastaz. Zgodnja diagnoza in zdravljenje koreroidnega melanoma zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni.
Bolezen se običajno zdravi z obsevanjem ali operacijo. Prizadeta oseba mora skrbeti za svoje telo in počivati po terapiji ali po posegu. Morate se vzdržati napornih dejavnosti ali drugih telesnih naporov in telesnih aktivnosti.
Zlasti območje oči je treba zaščititi in z njim skrbno ravnati v primeru horoidalnega melanoma. Praviloma se tumor ne širi na druga področja telesa. Vendar so redni pregledi še vedno zelo koristni in jih vsekakor mora opraviti zdravnik.
Ker lahko tumor negativno vpliva na vid prizadete osebe, mora bolnik nositi vizualni pripomoček za boj proti tem simptomom. V večini primerov na horoidalni melanom ne vpliva negativno vpliv življenjske dobe prizadete osebe.
To lahko storite sami
Ko je diagnosticiran koreroidni melanom, je nekaj stvari, ki jih lahko pacienti storijo sami, da sprejmejo raka in kljub bolezni vodijo polno življenje. Pomemben je aktiven življenjski slog z obilico vadbe in prehrano proti raku, ki je prilagojena posameznim simptomom in pritožbam.
Bolniki morajo vključiti lastne izkušnje in to uporabiti za spremembo prehrane, ki podpira proces celjenja. Možne diete so na primer ketogena dieta, ki jo sestavljajo maščobe, beljakovine in malo ogljikovih hidratov in sladkorja, pa tudi oljno-beljakovinska dieta s proizvodi, ki vsebujejo olje in beljakovine. Bolniki si lahko skupaj z zdravnikom pripravijo primerno prehrano. Izmenjava idej z drugimi prizadetimi je prav tako pomembna kot zdrav in aktiven življenjski slog.
Skupine za samopomoč pri bolnikih s horoidnim melanomom so prva stična točka, kjer lahko bolniki z rakom izmenjujejo ideje in zbirajo informacije.Internetne forume ali posvet s psiho-onkologom so dobre alternative. Dandanes se s horoidnim melanomom dobro zdravi, prizadetniki pa bi morali to dejstvo uporabiti za povečanje dobrega počutja s hobiji in zaseden vsakdan. To pomaga tudi pri okrevanju in lajša bolečine, depresijo in druge stranske učinke bolezni in terapije.
.jpg)
