karcinom

Izraz karcinom je medicinski izraz: natančneje, izhaja iz patologije in opisuje določeno vrsto malignega tumorja. V tem pogledu je tudi koristno, da prizadeti bolniki razumejo besedo in imajo pregled nad povezanimi težavami in terapevtskimi pristopi. Seveda je vsak tumor drugačen; Pljučni rak ima popolnoma drugačno terapijo in prognozo kot rak testisov. Ker pa sta oboje karcinomi, obstajajo temeljne podobnosti. Zato je spodaj splošen pregled.

Kaj je karcinom?

A karcinom je maligni tumor (rakava rast), ki izvira iz pokrivnega tkiva (epitelija) kože ali sluznice.

Ker večina rakavih obolenj izvira iz take epitelije, jih približno 80 odstotkov uvrščamo med karcinom, vključno z karcinomom bronhijev (rak pljuč), rakom dojk (rakom dojke) in karcinomom debelega črevesa (rakom debelega črevesa) kot tri najpogostejše vrste raka.

Glede na vrsto epitelija, na kateri temelji, je mogoče narediti nadaljnjo razvrstitev v ploščatocelični karcinom (iz skvamoznega epitelija), adenokarcinom (iz žleznega tkiva) in druge manj pogoste kategorije.

vzroki

Vzroki za nastanek Karcinom so zmedene, še niso v celoti raziskane in poleg tega jih ni mogoče posplošiti za vse vrste raka.

V bistvu se številne celice in tkiva v telesu nenehno delijo. Zlasti površine (epitelija) so izpostavljene velikim obremenitvam tako zunaj (koža) kot znotraj (črevesje, pljuča), zato jih je treba redno obnavljati. Po svoji naravi epitelija še posebej aktivno delijo tkiva - zato je rak tam tako pogost.

Pri delitvi celic in podvajanju DNK se redno pojavljajo napake, pri katerih se izgubi nadzor nad delitvijo celic in se posamezna celica postavi v stanje, da želi še naprej nenadzorovano deliti. Tako majhne rakave celice nastajajo v vsakem od nas večkrat na dan - zato je tudi razvoj raka stvar naključja. Vendar pa se zdrav imunski sistem ne more samo braniti pred virusi in bakterijami, temveč je sposoben takoj uničiti rakave celice. Zato lahko imunska pomanjkljivost ugodi neodkrivanju in s tem nadaljnji rasti Tunmorjeve celice.

Drugi pomemben dejavnik tveganja so poškodbe tkiv, ki jih povzročajo zunanji vplivi. Klasičen primer je poškodba epitelija bronhijev z nikotinom in drugimi sestavinami cigaretnega dima - to oslabi obrambo bronhialne sluznice in neposredno poškoduje DNK posameznih celic sluznice. Epitelij se spreminja s konstantno izpostavljenostjo dimu, da bi postal bolj odporen (metaplazija) - vendar v procesu izgubi tudi prvotno strukturo in telo izgubi nadzor nad rastjo epitelija; lahko se razvije bronhialni karcinom.

V primeru raka debelega črevesa je pomanjkanje prehranskih vlaknin (tj. S kulturo povezano podhranjenost) opredeljeno kot glavni dejavnik tveganja, saj to vodi v kronično zaprtje, drugi toksini, ki se prenašajo s hrano, pa lahko na črevesno sluznico delujejo dlje. Tu so pomembni tudi genetski dejavniki - kot pri mnogih drugih rakih.

Karcinomi zgornjih prebavil (npr. Karcinom želodca) ali spodnjih sečil (na primer ledvični karcinom ali karcinom mehurja) so medtem pogosto povezani z nitrozamini, rakom materničnega vratu z virusi papiloma, belim kožnim rakom s kronično UV svetlobo Breme. Obstaja veliko različnih dejavnikov tveganja za veliko različnih karcinomov, ki imajo bolj ali manj neposreden in velik vpliv na razvoj tumorja.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi takih Karcinom in zato je čas njegovega odkritja zelo odvisen od lokacije tumorja. Kožni rak je običajno opaziti in zdraviti zgodaj, medtem ko pljučni tumorji lahko z leti rastejo in se metastazirajo po telesu do diagnoze.

Krvavitve so pogost prvi simptom notranjih tumorjev (kri v blatu, kri v urinu, krvav kašelj), zato jih je treba razjasniti. Funkcionalne omejitve lahko vplivajo na votle organe in vodijo v zaprtje (karcinom debelega črevesa), kašelj (bronhialni karcinom) ali biliarne kolike in zlatenico (karcinom žolčnih poti). Drugih tumorjev, kot je karcinom želodca, dolgo ne odkrijemo, ker je votel organ dovolj velik, da lahko obide tumor.

Zlasti kostne metastaze lahko povzročijo tudi hude bolečine in tako vodijo do odkritja prvega tumorja (npr. V primeru spinalnih metastaz zaradi raka prostate). Prav tako lahko možganske metastaze postanejo opazne s spremembami značaja ali odpovedjo čutnih organov in so lahko prvi simptom malignega karcinoma na povsem drugem mestu.

Sicer v medicini obstaja izraz "B-simptomi": To pomeni vse tiste nespecifične simptome, ki ne kažejo na določen tumor, ampak na splošno spremljajo maligni rak in jih je zato treba upoštevati: Ti vključujejo izgubo teže, izgubo apetita , Slabost, utrujenost, visoke temperature, nočno potenje in podobne pritožbe. Ti simptomi se pojavijo, ker hitro rastoči tumor požre ogromno energije za rast, ki mu preostali del telesa nato primanjkuje. K simptomom lahko prispevajo tudi slabokrvnost zaradi plazeče izgube krvi (tumorske krvavitve) in spremljajočih vnetnih procesov.

Diagnoza in potek bolezni

Diagnoza vključuje temeljito anamnezo s ciljanim preizpraševanjem pritožb, dejavnikov tveganja in spremljajočih pojavov. Pomembna je tudi družinska anamneza, saj se nekateri tumorji pogosteje podedujejo. Fizični pregled lahko včasih potrdi sum na tumor, na primer, če je rak debelega črevesa že čutiti s prstom v dnu.

Nato se opravijo slikovne preiskave, kot so ultrazvok, rentgen, CT in MRT, ki služijo tako za natančen prikaz rakaste razjede kot za iskanje metastaz. Pri načrtovanju terapije je pomembno pridobiti čim bolj celovit pregled stanja bolezni, saj je na tej osnovi na voljo veliko različnih in dobro raziskanih strategij terapije, metastaze pa lahko na primer bistveno spremenijo protokol zdravljenja. V onkologiji (zdravilo za raka) govorimo o tako imenovanem "stagingu", to je delitvi tumorja na različne kategorije glede na stopnjo. Tukaj je priljubljena klasifikacija TNM klasifikacija glede na velikost tumorja, vozlični status (bezgavke) in metastaze.

Skoraj vedno se poskusi dobiti vzorec tkiva (biopsija). Le na podlagi tega je mogoče nedvomno dokazati vrsto tkiva tumorja in gotovost pri izbiri pravilnega terapevtskega pristopa. Patolog govori o "razvrščanju" (torej lahko dokažemo stopnjo razvoja tumorja).

Zapleti

Vsekakor je karcinom za pacienta zelo nevarno zdravstveno stanje, saj ni redko, da lahko privede do smrti osebe, ki jo je prizadela sama ali zaradi posledic. Zaradi tega je zgodnje odkrivanje in zdravljenje izredno pomembno, da se je mogoče izogniti morebitnim zapletom.

Simptomi in zapleti karcinoma so običajno močno odvisni od prizadetega območja. Poleg tega se rak običajno razširi na druga področja telesa in lahko prizadene in poškoduje zdravo tkivo. Zlasti v možganih pride do osebnostnih sprememb ali ohromelosti in drugih motoričnih okvar.

Prizadeti trpijo zaradi hude izgube teže in šibkosti. Odpornost te osebe se tudi zmanjšuje in obstaja stalna utrujenost, ki je ni mogoče nadomestiti s pomočjo spanja. Zdravljenje raka ni vedno mogoče. V mnogih primerih bo tudi zmanjšala pričakovano življenjsko dobo. S kemoterapijo se lahko pojavijo številni hudi neželeni učinki, kot je izpadanje las in tako še dodatno zmanjšajo kakovost življenja prizadete osebe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru nenavadnih in nerazumljivih oteklin na organizmu mora pritožbe vedno razjasniti zdravnik. Če v telesu obstaja občutek tesnosti, izboklina ali razvoj razjed, so potrebni zdravstveni pregledi. Ker je 80% karcinomov odgovornih za razvoj malignega tumorja, se je treba ob prvem odstopanju posvetovati z zdravnikom. Če je dihanje oslabljeno, pride do prebavnih težav, glavobolov ali različnih funkcionalnih motenj, je priporočljiv obisk zdravnika.

Če simptomi trajajo ali se pojavijo več tednov ali mesecev, je treba o opažanjih takoj razpravljati z zdravnikom. Če se obstoječe pritožbe postopoma širijo, je treba nujno ukrepati. Če želite ugotoviti vzrok, je obisk zdravnika potreben v primeru nejasnega občutka bolezni, splošnega slabo počutja, zmanjšanja običajne ravni delovanja ali večje potrebe po spanju.

Nemir, nepojasnjeni strahovi, večja izguba teže, apatija in povečana razdražljivost kažejo na nepravilnosti, o katerih je treba obvestiti zdravnika. Stalni občutek nemoči ali pomanjkanja energije, spremembe na sluznici ali obarvanosti kože, kot tudi občutek bolečine, kažejo na obstoječo bolezen. Če se pojavijo motnje občutljivosti, omejitve mobilnosti ali psihične težave, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do odstopanja od običajnega vedenja, je priporočljiv obisk zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Terapija vključuje natanko tri različne strategije: kirurško odstranitev, kemoterapijo in obsevanje tumorja. Vsi trije so zelo radikalni postopki, ki lahko povzročijo veliko kolateralne škode, v najboljšem primeru pa iz telesa odstranijo tumor in njegovo zadnjo rakavo celico in tako enkrat za vselej premagajo bolezen.

Številni karcinomi so sprva enostavni za uporabo zaradi svoje površinske lege, še posebej, če so še na razmeroma majhni stopnji. Glede na stopnjo temu pogosto sledi kemoterapija ali obsevanje, da očistimo okoliško tkivo (poti limfne drenaže) in celotno telo (metastaze) raztresenih tumorskih celic. Vendar je treba te načine zdravljenja uporabljati previdno, saj so strup za celotno telo in imajo lahko veliko stranskih učinkov.

Po drugi strani pa glede na trenutno stanje raziskav ponavadi predstavljajo edini način za celovito in varno zdravljenje raka na čiru. Trenutno se razvijajo bolj usmerjena zdravila in so na voljo le v posameznih primerih (npr. Za nekatere vrste levkemije).

Napovedi in napoved

Zahvaljujoč medicinskemu in znanstvenemu napredku so se napovedi za karcinom v zadnjih letih bistveno izboljšale. Ukrepi za zgodnje odkrivanje in ozaveščanje prebivalstva mnogim bolnikom omogočajo diagnozo in zdravljenje na začetku bolezni. S tem izboljšate prognozo in možnost trajnega okrevanja.

Vendar pa karcinoma ni na splošno veljavne prognoze. Vedno je treba posamezno preverjati, na kateri točki v organizmu se je tumor oblikoval in s kakšno hitrostjo se odvija rast. Nekatera področja v telesu so težko dostopna, druge regije pa le redko omogočajo zgodnjo diagnozo.

Dlje ko je tumor zrasel v organizmu, starejši je bolnik in več predhodnih bolezni ima, slabša je prognoza. Način življenja, splošno zdravstveno stanje in duševna stabilnost vplivajo tudi na nadaljnji proces celjenja. Brez izkoriščanja zdravstvene oskrbe obstaja nevarnost bolnikove prezgodnje smrti. Agresivni ali maligni tumor nima možnosti za spontano ozdravitev. Zdravi in ​​odstrani ga lahko le pri zdravljenju raka. Gre za dolgotrajno terapijo, ki je povezana z različnimi tveganji in ima tveganje za ponovitev.

preprečevanje

Preprečevanje je najboljši način za življenje brez raka: Ker so najpogostejše vrste raka očitno povezane s tveganim vedenjem, bi to lahko rekli. Podrobno to pomeni: brez kajenja, malo alkohola, izogibanje nitrozaminom, le uživanje sončne svetlobe v zmernih količinah, prizadevanje za dieto, bogato z vlakninami, in vse ostalo, kar velja za dobro in zdravo.

Obstajajo posebni preventivni ukrepi proti posameznim subjektom raka, na primer cepljenje proti raku materničnega vratu proti HPV. Poleg tega so zelo priporočljivi zgodnji pregledi diagnoze, kot je kolonoskopija iz 55 ali mamografija.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba je osrednji element terapije karcinomov, zato je treba čim prej določiti ponovitev bolezni, od katere zdravniki v okviru terapije pričakujejo prednosti. Po operaciji, sevanju ali ablaciji vedno obstaja stalno tveganje ponovitve tumorja.

Poleg tega se pri oskrbi vsakodnevno podpira tudi vsakodnevna podpora. Bolniki se po operaciji pogosto pritožujejo nad psihičnimi težavami in potrebujejo pomoč v vsakdanjem življenju. Karcinoma ni mogoče vedno odstraniti v celoti. Potem ni redko, da je dolgotrajno zdravljenje potrebno. Vsakodnevno zdravljenje z zdravili ostaja neizogibno.

Bolniki imajo običajno nadaljnji obisk enkrat na četrtletje ali vsakih šest mesecev. Kateri ritem je indiciran, je odvisno od vrste raka, situacije pritožbe in stopnje tumorja ob začetni diagnozi. Prekinitve med imenovanji se običajno podaljšajo, če po dveh do treh letih ne zaznamo nove rasti.

Za nadaljnjo oskrbo je odgovoren družinski zdravnik ali klinika. Bistvena elementa sestanka sta poglobljena razprava in fizični pregled. Redno se organizira ultrazvočni pregled in drugi slikovni testi. Izvedejo se tudi krvni testi za določitev specifičnih markerjev.

To lahko storite sami

Zdravljenje raka je v rokah izkušenih zdravnikov, vendar pacient lahko s pozitivnim pogledom na življenje veliko pomaga, da mu pomaga ozdravitev.

Predvsem pa to vključuje soočanje s situacijo in sprejemanje bolezni: Odprte razprave s sorodniki, prijatelji in drugimi prizadetimi so lahko zelo koristne. Zasnova vsakdanjega življenja mora biti prilagojena trenutnemu zdravstvenemu stanju in omogočati dovolj časa za počitek - to vključuje tudi sprejemanje zunanje pomoči v slabših fazah. Lahke športne aktivnosti ponavadi pozitivno vplivajo na psiho in telo, o intenzivnosti in obsegu je treba razpravljati z zdravnikom.

Prav tako pomembna je zdrava, uravnotežena prehrana, ki ščiti pred simptomi pomanjkanja in na najboljši možni način preprečuje hujšanje zaradi bolezni. Več majhnih porcij na dan je običajno bolje prenašati kot nekaj velikih. Prav tako ne smemo pozabiti na ustrezno hidracijo.

Specifične sprostitvene vaje in akupresura lahko pomagajo zmanjšati slabost, ki jo povzroči kemoterapija. Tudi pripravki iz meglice ugledajo zmanjšanje stranskih učinkov, vendar je njihova učinkovitost sporna. Če rak povzroča hude bolečine, je smiselno voditi dnevnik bolečine. To je treba predstaviti zdravniku ob vsakem obisku, da lahko hitro prilagodi terapijo z zdravili v primeru sprememb.