Hipoparatiroidizem (nederaktivna obščitnična žleza)

Medicinski izraz Hipoparatiroidizem se nanaša na bolezen, ki jo povzročajo premalo paratiroidne žleze, kar vodi v pomanjkanje kalcija zaradi nezadostnega sproščanja tako imenovanega paratiroidnega hormona. Kar v večini primerov povzroča operacija na ščitnici Hipofunkcija obščitnice se kaže skozi simptome, kot so: izpadanje las, groba koža, krči v mišicah, demenca ali nastanek katarakte.

Kaj je hipoparatiroidizem?

Od Hipoparatiroidizem je opredeljeno s pomanjkanjem paratiroidnih hormonov. Paratiroidne žleze, ki jih običajno sestavljajo štiri majhna telesa, se nahajajo neposredno na ščitnici pod grlom in proizvajajo paratiroidni hormon.

Ta sporočilna snov, ki je v primeru hipoparatiroidizma prisotna le v majhnih količinah ali pa je sploh ne, po eni strani poveča količino kalcija v krvi, na drugi strani pa zniža koncentracijo fosfata.

Pomanjkanje paratiroidnih hormonov, ki ga povzroča nederaktivna obščitnična žleza, ima različne negativne učinke, s katerimi se hipoparatiroidizem lahko poslabša in ogrozi tako fizično kot psihično stanje prizadetih.

vzroki

Eden najpogostejših vzrokov za Hipoparatiroidizem vključite operacijo na ščitnici, pri čemer so bile obščitnične žleze odstranjene pomotoma ali (zaradi radikalne odstranitve ščitnice) namerno.

Ker so obščitnične žleze poleg ščitnice, je naključna odstranitev nepoškodovanih paratiroidnih žlez (ali njihovih delov) razmeroma pogosta. Med operativnim posegom lahko moti tudi pretok krvi v obščitničnih žlezah, kar poslabša oskrbo s krvjo in v najslabšem primeru umre, kar vodi v hipoparatiroidizem.

Vendar čezmerni vnos vitamina D v daljšem časovnem obdobju zavira tudi proizvodnjo paratiroidnega hormona v obščitničnih žlezah in tako dolgoročno privede do hipoparatiroidizma.

Poleg tega je sevanje, ki se izvaja v predelu vratu (na primer v primeru malignega tumorja) ali dolgotrajno pomanjkanje magnezija, pa tudi tako imenovani DiGeorgejev sindrom (ki ga povzročajo okvarjene obščitnične žleze) med sprožilci hipoparatiroidizma.

Simptomi, težave in znaki

Simptome hipoparatiroidizma je enostavno opaziti. Zaradi pomanjkanja kalcija je ovirana izvedba dražljajev med živci in mišicami, tako da se pojavijo boleči mišični krči (krči). Ti so znani kot tetanični napadi. Najprej se pojavijo nenormalni občutki, kot so mravljinčenje, mravljinčenje, boleče kurjenje, otrplost ali neokusnost na podlakti, rokah ali v predelu ust.

Medtem ko bolezen napreduje, se mišični krči razvijejo z rokami v tacah, ki so značilni za hipoparatiroidizem, redkeje pa za položaj kopitarjev. Krči obraznih mišic ustvarjajo značilen položaj rib-ust. Če tetanični napadi prizadenejo druge mišice, se lahko pojavijo nadaljnji simptomi.

Če prizadenemo dihalne mišice, lahko to povzroči kratko sapo. Če se mišice notranjih organov, kot sta sečni mehur ali črevesje, krčijo, lahko to sproži bolečine v trebuhu, drisko in povečan nagon po uriniranju. Prav tako lahko povzroči tesnobo, razdražljivost, nemir ali depresivno razpoloženje. V redkih primerih imajo prizadeti tudi epileptični napadi.

Če nederaktivnega obščitničnega vratu v otroštvu ne zdravimo ustrezno, se lahko pojavijo dolgoročne posledice, kot so spremembe na laseh, koži in nohtih, katarakta, izpadanje las, zobne anomalije, motnje motnje, kalcifikacija možganov, notranjega ušesa, ledvic ali srčne mišice, pa tudi motnje rasti in razvoja. pojavljajo se zaradi blage intelektualne prizadetosti.

Diagnoza in potek

Diagnoza Hipoparatiroidizem temelji na obstoječih pritožbah in določanju ravni kalcija ter na preiskavah mišic in živcev.

Pomanjkanje kalcija, ki ga povzroča hipoparatiroidizem, povzroča različne telesne simptome. Pojavijo se mišični krči in motnje čutov (tetanični sindrom), kar lahko privede do tako imenovanega tetaničnega napada. Značilni znaki takšnih življenjsko nevarnih napadov, ki jih povzroča hipoparatiroidizem, so mravljinčenje v rokah in ustih, pa tudi nagon po uriniranju, bolečine v trebuhu in driska, ki ji sledijo močni krči mišic, ki jih povzročijo nehote skrčena usta (ribja usta), utesnjene roke in noge (tace in kopitno stopalo) izrecno, pri čemer so prizadeti običajno popolnoma zavestni.

Spazmi grla, ki se včasih tudi pojavijo, lahko privedejo do življenjsko nevarne kratke sape, zlasti pri otrocih, ki trpijo za hipoparatiroidizmom.

Presežek fosfata se izraža tudi v tem, da so mišice in živci lahko vznemirljivi, pa tudi srbenje in pordele oči. Poleg tega pomanjkanje kalcija in presežek fosfata pri nezdravljenem hipoparatiroidizmu privede do najrazličnejših simptomov, kot so izpadanje las, groba koža, kalcifikacija leč oči (katarakte) in možganov (demenca), pri čemer lahko presežek vode, ki je prisoten tudi pri hipoparatiroidizmu, nenadoma poslabša vid.

Zapleti

Hipoparatiroidizem vodi do različnih simptomov in pritožb, ki so običajno odvisne od resnosti bolezni. V večini primerov pa bolniki trpijo zaradi grobe kože in izpadanja las. Poleg tega obstajajo demence in motnje koncentracije in koordinacije. Prizadeta oseba trpi zaradi katarakte in močnih bolečin v mišicah.

Vsakodnevno življenje prizadete osebe je omejeno s hipoparatiroidizmom. Poleg tega se lahko čutne motnje pojavijo tudi v različnih predelih telesa. V najslabšem primeru lahko to celo privede do ohromelosti in omejene mobilnosti. Oči so pogosto rdeče in srbeče, bolnik ima težave z dihanjem. Zasoplost lahko povzroči izgubo zavesti ali poškodbe organov.

Zdravljenje hipoparatiroidizma običajno poteka brez zapletov. Hitro vodi v pozitiven potek bolezni in simptomi spet izginejo. Zapleti se navadno pojavijo šele, ko se zdravljenje začne prepozno in so organi že poškodovani. V večini primerov ta bolezen ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite mišične krče, motnje čutila in druge značilne simptome, je treba v naslednjih dneh obiskati zdravnika. Drugi opozorilni znaki, ki jih je treba hitro razjasniti, so bolečine v trebuhu, driska in mravljinčenje v rokah in ustih, ki jih pogosto spremljajo močni krči, ki se izražajo z utesnjenimi rokami, nogami in usti. Prizadeti običajno občutijo močno bolečino in zasoplost - simptome, ki jih je treba takoj razjasniti.

Hipoparatiroidizem je smrtno nevarna bolezen, ki lahko v nadaljnjem poteku privede do demence in različnih drugih zapletov. Prizadeti morajo ob omenjenih simptomih iti k družinskemu zdravniku in po potrebi obiskati specialistično ambulanto. Če bolezen zdravimo zgodaj, je običajno pozitivna in simptomi hitro popustijo. Ljudje s paratiroidno boleznijo ali ki so v daljšem obdobju zaužili preveč vitamina D, so še posebej nagnjeni k razvoju hipoparatiroidizma. Vsak, ki spada v te rizične skupine, mora vedno poiskati zdravniško pomoč.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Ali so obščitnične žleze pomotoma odstranjene in tako naprej Hipoparatiroidizem Če se sprožijo, jih lahko ponovno razrastemo, tako da jih presadimo v pacientovo mišično tkivo (običajno v vrat ali roko) in jih tako spet naredimo "pripravljene za uporabo".

Ta postopek, znan tudi kot avtotransplantacija, se uporablja tudi kot preventivni ukrep v primeru obsevanja vratu, pod pogojem, da je pričakovati nastalo škodo (hipoparatiroidizem). Če je ta metoda uspešna, se za pacienta zaenkrat šteje, da je ozdravljen, čeprav je v nekaterih primerih le začasna rešitev.

Če ta oblika zdravljenja hipoparatiroidizma ni mogoča ali ne deluje, se uporabljajo zdravila. Da bi nadomestili pomanjkanje kalcija, ki ga povzroča pomanjkanje obščitničnih hormonov, bolnikom s hipoparatiroidizmom damo posebne kalcijeve tablete z nizko vsebnostjo vitamina D, ki normalizirajo količino kalcija v krvi in ​​simptomi, ki jih povzroči hipoparatiroidizem, običajno izginejo.

preprečevanje

Od takrat Hipoparatiroidizem V večini primerov ne povzroča nepravilna prehrana ali življenjski slog, težko je preprečiti. V vsakem primeru, tudi če ni znakov hipoparatiroidizma, je treba izključiti morebitno pomanjkanje magnezija in presežek vitamina D in pregledati zdravnika.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba zaradi hipoparatiroidizma je namenjena predvsem za nadomestitev pomanjkanja kalcija. Zato bolnikom, ki trpijo za neaktivno obščitnico, predpišejo ustrezne kalcijeve tablete z vitaminom D. Ta zdravila je treba jemati v fazi nadaljnje oskrbe dosledno, tako da se raven kalcija v krvi normalizira in prejšnji simptomi zmanjšajo.

Da bi spodbudili zdrav razvoj po dejanski terapiji, bi morali prizadeti spremeniti svojo prehrano. Živila, bogata s kalcijem, bodo pomagala preprečiti bolezen. Bolniki se bodo kmalu počutili bolj udobno z mlečnimi izdelki, zeleno zelenjavo in številnimi vrstami oreščkov.

Po drugi strani je preveč maščob in fosfatov tabu, saj telo po nepotrebnem obremenjuje. Prizadeti naj se izogibajo tudi alkoholu. Lahke dejavnosti na svežem zraku so tudi del zdravega življenja. To povečuje počutje. Pazljivost in dobro ozaveščenost o zdravju zagotavljata, da se prizadeti tudi psihološko bolje počutijo.

To velja tudi v primeru rahle nederaktivne paratiroidne žleze, kar lahko hitro privede do stresnih simptomov. Natančno opazovanje fizičnih opozorilnih signalov pomaga zgodaj prepoznati akutno poslabšanje stanja in se ga učinkovito izogniti. Zato bi morali za uspešno nadaljnjo oskrbo bolniki natančno preučiti značilne znake bolezni.

To lahko storite sami

Zadostnost paratiroidov zaplete vsakdanje življenje predvsem s simptomi, ki jih je mogoče zaslediti do hipokalcemije. Najboljša možna možnost profilaktiranja je zavestna prehrana, bogata s kalcijem. Hrana, ki dobavlja kalcij, kot so mlečni izdelki, zelena zelenjava (kompoziti in križnica) in nekatere vrste oreščkov bi morale biti glavna sestavina obrokov. Izogibajte se hrani, ki vsebuje maščobe in fosfate, pa tudi uživanju alkohola. Biološka uporabnost kalcija se daje le ob prisotnosti zadostnega vitamina D, zato je priporočljiva vsakodnevna, zmerna vadba na prostem.

Splošna kakovost življenja bolnikov se s premišljeno prehrano večkrat izboljša. Blaga hipokalcemija vodi do zmernih, a psihološko motečih simptomov. Pravilna prehrana v kombinaciji z terapijo z zdravili lahko te simptome znatno zmanjša. Hudo hipokalcemijo običajno zdravimo le kot bolnika. Če prizadeti pozorno spremljajo svoje fizične opozorilne znake, se lahko akutnim razmeram učinkovito izognemo.

Izčrpavajoče, znojne aktivnosti odstranjujejo pomembne minerale iz telesa. V primeru povečane telesne aktivnosti, dolgih izletov ali delovnih dni se lahko zatečete k uživanju mineralne vode, ki vsebuje kalcij, ali dodatkov kalcija. Če ga nosite s seboj in ga jeste, ne samo zmanjša tveganje za akutno pomanjkanje, ampak tudi zmanjša morebitne strahove. Kot pri vsaki kronični bolezni tudi to pomaga pri iskanju stika z drugimi bolniki ali pri iskanju terapevtske pomoči.