Hipoglikemični šok

Diabetiki ne morejo trpeti le zaradi visokega krvnega sladkorja, temveč tudi z nizkim krvnim sladkorjem. Če je nivo izjemno nizek in se zato pojavi nezavest, strokovnjaki govorijo o enem hipoglikemični šok (pogovorna: hipoglikemija). To je lahko smrtno nevarno.

Kaj je hipoglikemični šok?

Pri sladkornih bolnikih lahko raven sladkorja v krvi iz različnih razlogov močno niha. Če vrednost pade pod 40 do 50 mg / dl, obstaja velika nevarnost. To se zgodi, ko je v krvi preveč inzulina.

Ker možgani potrebujejo glukozo za vzdrževanje vitalnih funkcij, je takšno stanje lahko izjemno nevarno. Če pacient izpade, gre za komo. Toda hipoglikemija se vnaprej napove:

Prizadeti so bledi, znojni, imajo hrepenenje, lahko imajo krče, tresenje, so nemirni in morda duševno vidni, kar se lahko izrazi v vznemirjenosti, zmedenosti ali halucinacijah. Utrip utripa hitreje in krvni tlak se poveča. Če pride do hipoglikemičnega šoka, je treba ukrepati še hitreje kot v primeru diabetične kome.

vzroki

Vprašanje je: Kako nastane tako nevarna hipoglikemija? Ena od možnosti je, da je diabetik predoziral zdravila za zniževanje krvnega sladkorja ali inzulin.

Hipoglikemični šok se lahko pojavi tudi, če prizadeti jedo premalo (zlasti ogljikovih hidratov) ali preveč telovadijo, ne da bi jim prilagodili dajanje insulina ali zdravil. Zaradi tega je nujna prilagoditev odmerka. Po drugi strani pa lahko čezmerno uživanje alkohola postane kritično tudi za ljudi brez sladkorne bolezni. Ker so jetra zasedena pri razgradnji alkohola, morda ne bodo mogla proizvesti dovolj glukoze (grozdnega sladkorja) in možgani bodo postali pomanjkljivi.

Že takrat se pojavi hipoglikemija. Toda tudi pri čezmernem uživanju živil z visokim glikemičnim indeksom, ki sprožijo visoko raven inzulina, lahko raven krvnega sladkorja hitro pade.

Simptomi, težave in znaki

Za hipoglikemični šok je značilen nenadni začetek kome. Gre za življenjsko nevarno stanje, ki ga je treba takoj zdraviti. Zdravljenje je sestavljeno iz dajanja glukoze v obliki grozdnega sladkorja ali v nezavesti v obliki infuzije. Poleg koma obstaja nagnjenost k konvulzijam in povečani refleksni pripravljenosti.

Poleg tega je obilno znojenje ter vlažna in bleda koža. Poleg tega se pogosto pojavijo palpitacije. V nasprotju s diabetično komo pa je simptom popolne dehidracije odsoten. Ker se koma v hipoglikemičnem šoku drugače ne razlikuje od diabetične kome, je mogoče razlikovati med obema bolezenskim stanjem le na podlagi znakov, ki se pojavijo.

V laboratorijskih preiskavah najdemo zelo nizko raven sladkorja v krvi. Poleg tega hipoglikemični šok sporočajo različni simptomi, ki se pojavijo tudi pri zmerni hipoglikemiji. To so simptomi, ki se lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih. V povezavi s sladkorno boleznijo pa dajejo dragocene informacije o možni bližajoči se nezavesti.

Ti znaki vključujejo nenadno nemir, hrepenenje po hrani, težave z koncentracijo, omotico, živčnost, motnje vida, paniko, tresenje ali palpitacije. Poleg tega obstajajo zaznavne motnje, težave z govorom, mravljinčenje, hladen znoj, mehka kolena in kosmat okus v ustih. Simptomi se odpravijo takoj po dajanju glukoze.

Diagnoza in potek

Življenjsko nevarna hipoglikemija lahko traja več ur in dni. To je klinična težava. Najprej se oglasijo simptomi avtonomnega živčnega sistema in centralnega živčnega sistema.

Prvi znaki so hrepenenje, potenje, slabost, tresenje, bruhanje in glavoboli, slaba koncentracija, povečana razdražljivost in zmedenost. Če raven sladkorja v krvi še pade, se lahko pojavijo primitivne oblike izražanja, kot so smukanje, grimasanje in dojemanje.

Sledijo motnje govora, dvojni vid, napadi, paraliza in težave z dihanjem in prekrvavitvijo. Končno pride do hipoglikemičnega šoka v obliki nezavesti. Žrtev pade v komo. Simptomi napredujejo zelo hitro. Zaradi tega morajo diabetiki pozorno opazovati sebe. Raven sladkorja v krvi je treba preveriti ob prvih znakih.

Zapleti

Običajno ta šok pride s številnimi različnimi težavami in simptomi. Prizadeta oseba trpi predvsem zaradi bruhanja in hude slabosti. Obstaja splošen občutek bolezni in bolnik se običajno počuti utrujen in izčrpan. Fizični stres ali športne aktivnosti niso več mogoče, tako da se močno zmanjša kakovost življenja.

Poleg tega je po vsem telesu tresenje in znojenje. Prizadeta oseba tudi pogosto trpi zaradi motenj koordinacije in koncentracije. Tudi bolnik lahko kasneje ostane brez zavesti, če so simptomi močni. Če šoka ne zdravimo, običajno nastopi tudi smrt. Če gre za nezavest, se bolnik lahko poškoduje, če pade.

Šok običajno zdravimo z uvozom glukoze in relativno hitro privede do pozitivnega poteka bolezni. Če je zdravljenje hitro in zgodaj, nadaljnjih zapletov ne bo. Vendar se bolnik lahko zaduši, če izgubi zavest in mu nihče ne pomaga.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Blag hipoglikemični šok običajno mine sam, takoj ko zaužijemo majhen obrok z dovolj ogljikovih hidratov. V nasprotju s tem mora hudo hipoglikemijo vedno zdraviti zdravnik. Če je oseba še vedno pri zavesti, ji lahko daje glukozo ali ustrezno urgentno zdravilo. Ukrepe je treba ponavljati vsakih 15 minut, dokler se raven krvnega sladkorja spet ne ustali ali pride do zdravnika.

Če ste v nezavesti, takoj pokličite reševalno službo. Dokler ni na voljo strokovne pomoči, mora zadevna oseba intravensko prejeti potrebno učinkovino (npr. Glukagon ali glukozo). O hipoglikemičnem šoku se morate vedno pogovoriti z odgovornim zdravnikom. Zdravstvena anamneza je potrebna za ugotovitev vzroka hipoglikemije in ustrezno prilagajanje terapije. Poleg tega lahko zdravnik predpiše močnejše zdravilo, da prepreči napade v prihodnosti. Vzrok je lahko tudi moteno zaznavanje hipoglikemije, ki ga moramo prepoznati in zdraviti z zdravili.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če pride do hipoglikemičnega šoka, je treba nemudoma sprejeti protiukrepe. Če se izkaže, da je raven sladkorja v krvi prenizka, mora zadevna oseba takoj vzeti glukozo.

Ena od možnosti je, da med zobe in obraz postavite eno do štiri tablete glukoze. Glukoza se počasi raztaplja in pride v krvni obtok. Pacient, ki je še vedno pri zavesti, lahko uživa tudi drugo hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki hitro poviša raven sladkorja v krvi. Možne so tudi sladkorne pijače, kot so sadni sokovi. Po drugi strani se je treba izogibati lahkim pijačam, ker povzročajo sproščanje še več inzulina in tako še dodatno znižajo raven sladkorja v krvi.

Če ti ukrepi ne zadostujejo, je indicirana intravenska infuzija glukoze. To velja, kadar je bolnik že nezavesten, ker refleks pri požiranju ne deluje več in lahko pride do aspiracije. Možno je tudi, da urgentni zdravnik ali reševalna služba glukagon dovajajo intramuskularno, po izbiri tudi v podkožno maščobo. Slednje pa pri prekomernem uživanju alkohola ne deluje. Če pride do hipoglikemije, je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Infuzije glukoze ali intramuskularno dajanje glukagona naj izvajajo le specialisti.

preprečevanje

Tako, da se grožnja hipoglikemije ne pojavi na prvem mestu, je najboljša preventiva prilagoditev inzulina in zdravil natančno potrebam telesa. To velja, kadar pacient manj poje in več telovadi kot del prehrane ali v vsakdanjem življenju zaužije manj in se bolj giblje.

Tako vrsta kot količina hrane in telesna aktivnost sta dejavnika, ki ju mora pacient imeti v mislih. Jesti premalo, jesti preveč ali jesti z visokim glikemičnim indeksom niso dobre možnosti za prizadete.

Diabetik mora zato stalno spremljati raven sladkorja v krvi, da bi lahko hitro posredoval, preden raven sladkorja v krvi pade prenizko. Zelo previden mora biti tudi pri dajanju insulina ali zdravil. Zaradi strahu pred posledicami sladkorne bolezni mnogi oboleli navadno injicirajo več, kot je potrebno. Zato natančno prilagoditev odmerka insulina ali zdravil najbolje izvede zdravnik.

Porodna oskrba

Hipoglikemični šok je povezan s sladkorno boleznijo tipa 2. Nadaljnja oskrba je tesno povezana z vseživljenjsko zdravstveno oskrbo. To za paciente pomeni, da morajo obiskovati redne preglede pri svojem zdravniku, potem ko so prenehali jemati zdravila. Tu se preverjajo vrednosti krvi, da sledijo razvoju.

Bolniki lahko tudi sami izmerijo svoje vrednosti in izboljšajo svoje zdravje z določenimi spremembami v svojem življenjskem slogu. Prehod na uravnoteženo prehrano je v tem kontekstu zelo pomembna točka. Ustrezno usposabljanje, tj. Udeležba na prehranskem tečaju, lahko pomaga.

Z večjo ozaveščenostjo o zdravju in prehranski prehrani lahko sladkorni bolniki pojedo več vitaminov in manj maščob. To postopoma vodi k boljšemu počutju telesa. Poleg prehranskih nasvetov, ki jih je treba občasno obnavljati, obstajajo tudi druga imenovanja. Oftalmologa je treba obiskati enkrat letno, podiatrist pa bo že zgodaj določil kakršno koli poslabšanje.

To preprečuje, da bi sladkorna bolezen povzročila težave z vidom ali težave s stopali. Bolezni same ne moremo nehati ne zdraviti, proces pa lahko upočasnimo. Pomaga pravi način življenja, o katerem mora bolnik razpravljati z zdravnikom in nutricionistom.

To lahko storite sami

V primeru rahle hipoglikemije zadostuje v večini primerov, če zadevna oseba zaužije veliko glukoze in ogljikovih hidratov. Kozarec limonade ali nekaj krekerjev bo uravnotežil raven sladkorja v krvi in ​​olajšal nelagodje.

Hipoglikemični šok mora zagotovo zdraviti zdravnik. Nujno je potreben urgentni zdravnik. Inzulina v tem primeru ne smemo injicirati. Če je zadevna oseba pri zavesti, naj se usede, postavi noge in pije dovolj vode (vsaj en liter na uro). Zaenkrat se je treba izogibati telesnim naporom. Poleg tega je treba vsaki dve uri preverjati raven sladkorja v krvi. Če se raven krvnega sladkorja po šestih urah ne povrne v normalno stanje, mora zadevno osebo odpeljati v bolnišnico. V primeru nezavesti ali bruhanja je treba nemudoma zagotoviti prvo pomoč do prihoda urgentnega zdravnika. Diabetika je treba spraviti v stabilen bočni položaj in odstraniti ne fiksne proteze. Če je na voljo, je treba vbrizgati glukagon.

Po bivanju v bolnišnici si mora zadevna oseba nekaj dni olajšati. Poleg tega je treba ugotoviti vzrok hipoglikemičnega šoka, da se lahko v prihodnosti izognemo nadaljnjim zapletom.