Hiperkalcemija

V nasprotju s pomanjkanjem kalcija je eden Hiperkalcemija ali. Hiperkalcemija povečana raven kalcija v krvi. Da bi se izognili daljnosežnejšim motnjam, je priporočljivo, da se za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje posvetujete z zdravnikom.

Kaj je hiperkalcemija?

The Hiperkalcemija je definiran kot visoka raven kalcija v krvi. Tu so za skupni kalcij v krvnem obtoku odločilne vrednosti več kot 2,7 mmol / l. V primeru ioniziranega (prostega) kalcija se vrednost nad 1,3 mmol / l imenuje hiperkalcemija.

Govorimo o naravni kalcemični krizi, ko se je skupna vrednost dvignila nad 3,5 mmol / l. Potem se pojavijo poliurija (močno povečano izločanje urina), bruhanje, dehidracija, vročina in psihoza. Na koncu lahko privede do kome.

vzroki

Motnja presnove kalcija ima lahko veliko vzrokov: Najpogostejši vzroki so maligni tumorji, večinoma bronhialni karcinom, rak dojke in tako imenovani multipli mielom, rak kostnega mozga.

Drugo bi bilo to osteolitična hiperkalcemija poklicati. To še posebej velja za kostne metastaze in plazmacitome. Rakne celice sproščajo snovi, ki vse bolj vplivajo na presnovo kalcija.

Tretjič, obstaja paraneoplastična hiperkalcemija. Povzročajo ga peptidi, ki so podobni paratiroidnemu hormonu. Te peptide proizvajajo tumorji. Približno 90% vseh bolnikov s to obliko hiperkalciemije ima takšne peptide v krvi, ne glede na to, ali imajo metastaze v kosteh ali ne. Pri psih se hiperkalcemija najpogosteje pojavi pri tumorjih analnih žlez.

Drugi vzrok je hiperparatiroidizem, ki prizadene približno 20% bolnikov s hiperkalciemijo. Možni vzroki so tudi nadledvična insuficienca (Addisonova bolezen), hipertiroidizem (preaktivna ščitnica) in večkratna endokrina neoplazija (MEN).

Simptomi zastrupitve nadaljujejo vrsto dejavnikov, ki bi lahko povzročili hiperkalcemijo. Predvsem pa to vključuje zastrupitev z vitamini, z drugimi besedami, prekomerni odmerki nekaterih vitaminov, predvsem vitaminov A, D in D3.

Treba je opozoriti, da se velike količine teh vitaminov na žalost po nepotrebnem nahajajo v pripravljenih in dopolnilnih krmilih za pse in mačke. Predoziranje je zato pri ljudeh precej redko.

Zastrupitev s tamoksifenom in nekaterimi diuretiki je lahko vsaj začasno odgovorna za previsoko raven kalcija v krvi. Poleg tega povečana zaloga litija, kalcijevih ionov, teriparatidov in teofilina. Imobilizacija vodi tudi v hiperkalcemijo, kar pomeni počitek določenih delov telesa (noga v mavcu parisa) ali počitek v postelji.

Drugi vzroki, ki nimajo pomembnega odstotka teže:

• Sarcoid (gre za grudice tkiva, običajno v pljučih).
• Hiperkalcemija kot posledica presaditve ledvice. Začasna ledvična insuficienca je morda povzročila, da obščitnica postane prekomerno aktivna.
• Poleg tega prevelik odmerek kalcija, na primer z veliko porabo mlečnih izdelkov ali prekomernim vnosom dodatkov.
• Dedna hiperkalciemija zaradi nezadostnega izločanja kalcija z ledvicami.
• Akromegalija (rastna motnja, ki jo povzroča prekomerna proizvodnja rastnega hormona).
• Feokromocitom (rast nadledvične žleze, ki je lahko maligna ali benigna).
• Hipofosfatazija (izjemno redka dedna motnja presnove kosti).

Simptomi, težave in znaki

Simptomi hiperkalciemije so odvisni od ravni kalcija v krvi. Običajno se pojavijo nespecifični simptomi, ki se pojavljajo tudi pri drugih boleznih. Zato se hiperkalciemija med pregledom pogosto odkrije slučajno. Če obstaja le majhen presežek kalcija, pogosto sploh ne opazimo nobenih simptomov.

V nasprotnem primeru je za bolezen značilna množica različnih pritožb, ki lahko prizadenejo srce, ledvice, prebavni sistem, živčni sistem in mišice. To lahko privede do srčnih aritmij. Poleg tega telo pogosto reagira s slabostjo, bruhanjem, zaprtjem in izgubo apetita. Ledvični kamni in kalcijeve soli se lahko naberejo v ledvicah.

Ledvični kamni lahko tako molčijo in vodijo do ledvičnih kolik. Poleg tega je pogosto povečano izločanje urina v kombinaciji z močnim občutkom žeje. Če so mišice vključene, se mišična oslabelost razvije s padcem splošne zmogljivosti. Kadar je živčni sistem prizadet, je pogosto zaspanost ali celo oslabljena zavest.

Poleg tega je možen razvoj tako imenovanega organskega sindroma možganov s vedenjskimi težavami, motnjami spomina, anksioznimi stanji, pomanjkanjem zanimanja in utrujenostjo. Če raven kalcija presega 3,5 milimola kalcija na liter krvi, pride do življenjsko nevarne hiperkalcemične krize.

Hiperkalcemična kriza se razvije v nekaj dneh, poleg slabosti in bruhanja pa je značilna tudi huda srčna aritmija, vročina, desikoza (dehidracija), povečana izguba tekočine zaradi poliurije in oslabljena zavest do kome. Hiperkalcemična kriza vodi v smrt 50 odstotkov časa.

Diagnoza in potek

Simptomi so odsotni pri polovici vseh bolnikov Hiperkalcemija. Pogosto pojav odkrijemo samo po naključju med krvno preiskavo. V nasprotnem primeru se pojavijo simptomi osnovne bolezni in povečano izločanje vode, slabost, zaprtje, bruhanje, včasih pankreatitis, srčna aritmija, neuštevnost, mišična oslabelost, izjemna zaspanost, psihoza in koma.

Diagnoza se postavi predvsem z laboratorijskim testom krvi in ​​iskanjem vzročnih parametrov, npr. po tumorjih in pregledu paratiroidnega hormona, ravni kalcitriola in PTHrP.

Zapleti

Presežek kalcija v telesu lahko povzroči različne pritožbe in zaplete pri pacientu. Da bi se izognili dolgoročni škodi, se je vedno treba posvetovati z zdravnikom. V večini primerov jasne diagnoze ni mogoče postaviti razmeroma dolgo, saj hiperkalcemija ne kaže nobenih jasnih simptomov in simptomov.

Običajno je pogosto uriniranje in oseba trpi zaradi bruhanja in slabosti. V nekaterih primerih lahko privede do težav s srcem, tako da zadevna oseba ni več odporna in se običajno počuti izčrpano in brezčutno. Obstajata tudi splošno občutje bolezni in splošno občutek šibkosti.

Tudi mišice so šibke in jih ni več mogoče uporabljati na običajen način. Ni redko, da se pojavi zaprtje. Pritožbe lahko izjemno omejijo in zapletejo vsakdanje življenje pacienta. Zdravljenje hiperkalcemije vedno temelji na vzrokih bolezni. Praviloma lahko akutne nujne primere zdravimo tudi s pomočjo raztopin in infuzij. Nadaljnjih zapletov ni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Hiperkalcemija ne povzroča vedno jasnih simptomov. Če opazite povečano izločanje vode, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto uriniranje je pogosto povezano s slabostjo in bruhanjem, zaprtjem in utrujenostjo. Če opazite te simptome, poiščite zdravniško pomoč. Najpozneje, ko opazimo znake srčne aritmije ali mišične oslabelosti, je treba pritožbe posredovati družinskemu zdravniku.

Če presežka kalcija ne zdravimo, lahko to povzroči krvni obtok ali celo srčni napad. Zato je treba zgodaj poklicati zdravnika, ki lahko razjasni simptome in jih po potrebi zdravi pred resnimi zapleti. V primeru zloma prekrvavitve ali kakršnega koli drugega zdravstvenega stanja je treba poklicati urgentnega zdravnika. Prizadeta oseba potrebuje takojšnjo zdravstveno oskrbo in jo mora nato zdraviti v bolnišnici. V primeru hiperkalciemije običajno pokliče splošni zdravnik ali internist. Če so vpletene kosti, mora sodelovati ortopedski kirurg. Začetno diagnozo lahko postavi družinski zdravnik.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Terapija poskuša odpraviti vzroke. Na primer s kirurško odstranitvijo tumorja. V nasprotnem primeru poskusite čim bolj ustaviti prehranski vnos kalcija.

Akutno zatiranje simptomov je mogoče doseči z dajanjem fiziološke fiziološke raztopine in furosemida in istočasno sprožanjem izločanja vode.

V prisotnosti tumorjev lahko dajemo bisfosfonate, ki omejujejo delovanje osteoklastov. Poleg tega je lahko uporaba glukokortikoidov koristna, saj delujejo proti vitaminu D. Dializa je možna tudi, če imate odpoved ledvic. Hormon kalcitonin se lahko uporablja kot nujni ukrep za zelo hitro znižanje ravni kalcija.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

V primeru hiperkalcemije je možnost ozdravitve odvisna od vzroka prekomerne zaloge kalcija v organizmu. V hudih primerih obstaja tumorska bolezen. Če je to mogoče uspešno odstraniti in v telesu ne nastanejo metastaze, obstaja možnost zdravljenja hiperkalcemije. Če je diagnosticiran agresiven tumor, ki ga ni mogoče ustrezno zdraviti, bo hiperkalcemija prisotna vse življenje bolnika. V teh primerih se zdravijo hudi simptomi prizadete osebe, vendar ne poskušajo pozdraviti stranskih učinkov.

V manj dramatičnih primerih lahko sprememba vnosa hrane znatno omili simptome in ozdravi. Z uravnoteženo in zdravo preskrbo s hrano se neprestano izčrpava odvečni kalcij, dokler ne pride do popolne normalizacije. Trajno zdravljenje je možno, če se dolgotrajno uporablja tudi izpopolnjena dieta.

V akutnih zdravstvenih pogojih lahko infuzija zmanjša raven kalcija. Vendar to ni stalni ukrep, ki povzroči svobodo simptomov. Obstaja le odstranitev trenutne vsebnosti kalcija v organizmu. Brez zdravljenja vzroka se bo hranilo obnovilo in simptomi se bodo takoj ponovili.

preprečevanje

Eden lahko prepreči Hiperkalcemija le v omejenem obsegu, saj je lahko stranski učinek številnih drugih bolezni. Ena od možnosti je, da se v veliki meri izognemo vnosu kalcija in vitamina D3 s hrano. Vendar pa je to treba storiti šele po posvetovanju z zdravnikom, saj so te snovi tudi življenjsko pomembne.

Porodna oskrba

V večini primerov prizadeta oseba nima na voljo posebnih nadaljnjih ukrepov za hiperkalciemijo. Bolezen mora v prvi vrsti prepoznati in pravilno zdraviti, predvsem pa zgodaj zdravnik, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov in nadaljnjega poslabšanja simptomov.

V večini primerov je mogoče prehranski vnos nadzorovati tako, da mora trpeči pravilno prehrano prilagoditi. Zdravnik lahko pomaga tudi pri oblikovanju prehranskega načrta za zadevno osebo. Prizadeta oseba mora zaužiti tudi veliko vode, da izloči odvečni kalcij. Po uspešnem zdravljenju je treba paziti, da hiperkalciemije ne bo ponovno sproženo.

Prav tako je treba ugotoviti razlog za hiperkalcemijo, da se bolezen ne bi mogla ponoviti. V hujših primerih ali v primeru hude zastrupitve lahko jemljemo tudi zdravila za znižanje ravni kalcija. S hitrim zdravljenjem hiperkalcemija ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe.

To lahko storite sami

Hiperkalcemija ima lahko zelo različne vzroke in jih bolnik ne diagnosticira sam. Običajno pride do izraza pri pregledu vrednosti krvi, kar je del drugega diagnostičnega postopka. Najprej in najpomembneje je ugotoviti, kaj povzroča hiperkalcemija, da lahko izberemo pravilno in ustrezno obliko terapije. Pacient k temu ne more preveč prispevati, lahko pa postopek pospeši s svojo pripravljenostjo na sodelovanje in natančno odgovarjanje na vprašanja.

Pacient prispeva k njegovemu okrevanju tako, da zaupa in upošteva načrt terapije in nasvete svojega zdravnika. Če obstajajo odstopanja, jih mora čim prej prijaviti zdravniku, pa tudi o vseh drugih posebnostih, ki se mu pojavijo.

Hkrati s terapijo lahko pacient podpira njegovo okrevanje s čim bolj zdravim in stabilnim življenjskim slogom. Zadosten spanec in občasni odmori počitka čez dan podpirajo ravnovesje in dobro splošno stanje. Zmanjšanje debelosti in prilagajanje prehranjevalnih navad zdravi in ​​uravnoteženi prehrani prav tako pomembno prispevata k izboljšanju zdravja. Če splošno stanje dopušča, je za stanje in kardiovaskularni sistem zelo koristen tudi zmeren program športa in vadbe. V bistvu, boljše je splošno stanje, večje so možnosti za ozdravitev.