Valvularna srčna bolezen

Srčni zaklopki delujejo kot nekakšen ventil za srčni motor: Zagotavljajo, da kri vedno teče v pravo smer in ne teče nazaj tja, od koder je prišla. A Valvularna srčna bolezen preprečuje to funkcionalnost in ima lahko usodne posledice. Spodnje oblike pri okvari srčnega ventila so Insuficienca srčnega zaklopka ali. Odpoved srca.

Kaj je napaka srčnega ventila?

Simptomi se bistveno razlikujejo glede na resnost, lokacijo in vrsto okvare srčnega zaklopka. Mnoge napake srčnih zaklopk dlje časa ostanejo neopažene, ker sprva ne povzročajo nobenih simptomov.
© Henrie - stock.adobe.com

Človeško srce ima skupno štiri srčne zaklopke: najpogostejša sta aortna in mitralna zaklopka Napake ventilov prizadeti.

Okvara srčne zaklopke je disfunkcija srca, ki je prirojena ali pa jo je mogoče pridobiti, na primer z boleznijo. Obstajajo različne vrste okvar srčnega zaklopka: Tako imenovana stenoza je zoženje srčnega zaklopka, ki preprečuje, da bi kri tekla skozi njega.

V primeru insuficience se srčna zaklopka samo nepopolno zapre, tako da kri lahko priteče nazaj. Ko zdravnik govori o kombiniranem Vitiumu, pomeni kombinacijo prvih dveh napak srčnega ventila.

vzroki

A Valvularna srčna bolezen je v večini primerov prirojena. Včasih pa jo lahko pridobi ena, na primer z boleznijo. Obstajajo različne bolezni, ki lahko povzročijo odpoved ventila. Gripa, ki ni bila ozdravljena, je ena izmed njih. Zato se je treba v primeru gripe izogibati treningu vzdržljivosti, vendar tudi samo v primeru močnega prehlada, in ga namesto tega olajšati.

Če greste s tekom ob slabem prehladu, lahko to pri mladih, dobro usposobljenih ljudeh privede do dramatičnega premajhnega dovajanja kisika v kri. Zaradi tega mora srce bolj intenzivno črpati in lahko postane tako preobremenjeno zaradi bolezni, da se ena ali več srčnih zaklopk ne zapira več pravilno.

V drugih primerih srčni zaklopki degenerirajo predvsem zaradi starosti: z naraščajočo starostjo se ne strdijo le krvne žile, temveč tudi srčne zaklopke. Ta postopek običajno vodi do zoženja srčnih zaklopk. Drugi pogost vzrok za razvoj napak na srčnem zaklopku je vnetje istih, na primer povzročeno z bakterijami.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi se bistveno razlikujejo glede na resnost, lokacijo in vrsto okvare srčnega zaklopka. Mnoge napake srčnih zaklopk dlje časa ostanejo neopažene, ker sprva ne povzročajo nobenih simptomov. V nekaterih primerih, kot je stenoza mitralne zaklopke, so lahko zelo jasni tudi akutni simptomi. Načeloma lahko srce kompenzira večino napak na ventilu v daljšem časovnem obdobju.

Vendar to dolgoročno vodi v srčno popuščanje (srčno popuščanje). V nekaterih primerih okvare ventilov do takrat ne opazimo. Značilen simptom je tesnost in močan pritisk v predelu prsnega koša. To še posebej velja pri fizičnih naporih. Poleg tega mnogi prizadeti hitro utrudijo in splošni občutek izčrpanosti.

Vaša učinkovitost in koncentracija se lahko bistveno zmanjšata. Omotičnost in kratki uroki omedlevice (sinkopa) so pogosti. Specifične pritožbe, ki se pojavijo, so odvisne tudi od tega, ali okvara srčnega ventila vpliva na levi ali desni prekat. Z napako v ventilu levega prekata srca so simptomi lahko podobni kot pri bronhitisu.

Sem spadajo kratka sapa in močan nagon za kašelj (zlasti ponoči). Prizadeti se počutijo bolj udobno v pokončnem položaju kot v ležečem položaju. Srčne aritmije se pogosto pojavljajo dolgoročno. Če je prizadet desni srčni ventil, se zadrži voda v nogah in trebuhu, koža postane modra, zasoplost in bolečine v jetrih.

Diagnoza in potek

Preprosto Valvularna srčna bolezen ponavadi odkrijejo le po naključju in običajno ne potrebujejo zdravljenja. Običajno so brez simptomov. Tipični znaki hudih okvar srčnega zaklopka pa so lahko kratko sapo, občutek tesnosti v prsih, pa tudi visok krvni tlak.

Včasih lahko omedli. Okvare srčnega ventila se diagnosticirajo z uporabo EKG in ultrazvoka. Z ultrazvokom kardiolog (to je zdravnik, ki je specializiran za človeško srce) pregleda krvni pretok in preveri, ali teče po želji. EKG (imenovan tudi elektrokardiogram ali srčni zapis) se izvaja bodisi kot 24-urni EKG ali kot stresni EKG.

V primeru 24-urnega EKG-ja ima bolnik na kožo prilepljene 4 elektrode, ki so povezane v majhno škatlo približno velikosti hodnika. Škatla je pritrjena na kolk. EKG nato meri srčno aktivnost med normalno dnevno rutino. Srčne aritmije in sumljivi hrup so še en pokazatelj okvare srčne zaklopke.

Zapleti

Okvara srčne zaklopke lahko privede do srčnega popuščanja in s tem do smrti bolnika. Če bolezni ne zdravimo, se pričakovana življenjska doba bistveno zmanjša z napako ventila. Zadevna oseba trpi za visok visok krvni tlak in s tem tudi za večje tveganje za srčni infarkt.

Poleg tega lahko stres povzroči kratko sapo in s tem tudi napade znojenja ali panike. Splošna odpornost pacienta močno upade in nastanejo srčne aritmije. Ti zelo negativno vplivajo na bolnikovo vsakdanje življenje in vodijo v zmanjšano kakovost življenja. V nekaterih primerih pacienti postanejo popolnoma nezavestni ali lahko umrejo zaradi pomanjkanja sape.

Prav tako ni redko, da se pojavijo psihološke pritožbe ali depresija. Okvaro srčne zaklopke je mogoče odpraviti le s pomočjo kirurškega posega. Za to se uporablja umetni ventil, ki običajno ne povzroči kakšnih posebnih zapletov. V hudih primerih se lahko po operaciji pojavi vnetje. Zato mora bolnik kot preventivni ukrep jemati tudi antibiotike, da prepreči to vnetje. Z uspešnim zdravljenjem ni zmanjšanje pričakovane življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite simptome, kot so kratka sapa, visok krvni tlak ali zmanjšano delovanje, lahko pride do okvare srčnega zaklopka. Obisk zdravnika je priporočljiv, če simptomi trajajo dlje časa. Če obstajajo dodatni simptomi, na primer znaki srčnega popuščanja ali splošno poslabšanje, je potreben tudi zdravniški nasvet. V primeru oslabljene zavesti in omedlevice je najbolje poklicati urgentnega zdravnika, če je prizadeta oseba takoj odpeljana v najbližjo bolnišnico.

Enako velja za akutno bolečino v srcu in močno zasoplost. Če obstaja sum na srčne aritmije, mora to razjasniti tudi zdravnik in po potrebi zdraviti. Starejši ljudje in ljudje, ki so morda zdravili slabo gripo, so še posebej v nevarnosti, da bi razvili srčno napako. Tudi virusne okužbe, tumorske bolezni in druge bolezni lahko povzročijo okvare srčnih zaklopk. Vsak, ki spada v te skupine tveganj, naj se, če ima omenjene simptome, pogovori s svojim družinskim zdravnikom. Nadaljnje zdravljenje običajno opravi kardiolog ali internist. V večini primerov je koristen tudi terapevtski nasvet, saj lahko okvara srčnega zaklopka znatno obremeni psiho.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

A Valvularna srčna bolezen ni mogoče odpraviti z dajanjem zdravil. Običajno je potrebna operacija. Včasih lahko bolnikov lastni oboleli ventil rekonstruiramo, v primeru resnih okvar srčnega zaklopka pa poškodovani srčni ventil zamenjamo.

Namesto tega bolniku damo umetno zaklopko. Če je srčni ventil postal preozek, na primer zaradi kalcifikacije, ga lahko raztegnete tudi s pomočjo dilatacije. To se naredi s pomočjo balona, ​​ki se zloži in postavi na primerno mesto in nato postopoma razširi.

Vendar je ta postopek mogoč le v redkih primerih. Vsaka bakterijska okužba je pri bolnikih s srčnimi zaklopkami lahko nevarna, saj lahko privede do vnetja srca. Zaradi tega se antibiotiki pogosto dajejo preventivno.

Napovedi in napoved

Napoved okvare srčnega zaklopka je odvisna od prizadetega srčnega zaklopka in napredovanja bolezni. Prognoza je potencialno slaba, takoj ko je bolnikova srčna funkcija oslabljena. Ob večji napaki srčnega zaklopka obstaja tudi povečano tveganje za neugoden potek bolezni. Za zagotovitev preživetja pacienta je potreben kirurški poseg.

Če je operacija uspešna, lahko bolnik kljub bolezni vodi dobro življenje. Kljub temu je kakovost življenja omejena in možne so sekundarne bolezni. Te so večinoma s področja psihoterapije, saj neizogibna sprememba trenutnega življenjskega sloga in omejevanje običajnih možnosti iz zdravstvenih razlogov privede do duševnih trpljenja mnogih ljudi.

V večini primerov se z zdravili zdravi majhna ali rahla napaka srčnega ventila. Prav tako je treba omejiti in spremeniti življenjski slog, da ni zdravstveno nevarnega zdravstvenega stanja.

V bistvu morajo bolniki z okvaro srčne zaklopke redno opravljati zdravniške preglede, saj se lahko srčna aktivnost kadar koli poslabša. Obstaja vseživljenjska možnost povečanja simptomov in odpovedi delovanja srca. Če se ne zdravi, bolnik z okvaro srčnega ventila ogroža prezgodnjo smrt. Dejavnost srca je motena in lahko nenadoma privede do stanja akutne nevarnosti za zdravje.

preprečevanje

Kdo kdo Valvularna srčna bolezen Če želite preprečiti, spremenite svojo prehrano: veliko sadja in zelenjave, malo maščob in mesa pa zagotavljata dobro zdravje srca. Normalni krvni tlak (120 do 80 je optimalen) in izogibanje debelosti prav tako prispevata k zdravju. Veliko vadbe na svežem zraku pomaga. Vendar se je treba izogibati vadbi v primeru bolezni. Tu je nujno potreben posteljni počitek. Pogosto pa lahko bakterijska okužba povzroči tudi okvaro srčnega zaklopka. Zlasti streptokoki so nevarni za človeka.

Porodna oskrba

Nujna je medicinska podpora po operaciji na srčnem zaklopku. Praviloma bivanju v bolnišnici sledi zdravljenje. Ker je potrebno, da bolnik jemlje antikoagulacijska zdravila, je treba izvajati redne preglede. V primeru bioloških zaklopk je to potrebno v obdobju od treh do šestih mesecev, pri umetnih zaklopkah pa naj bi se ta zdravila uporabljala vse življenje.

Pomembno je, da se prizadeti preizkusijo ali opazujejo po operaciji in da se posvetujejo s svojim zdravnikom takoj po prejemu opozorilnih signalov iz telesa. Vse vrednosti vnetja se določijo s krvno sliko. Bolnikom z visokim tveganjem je treba dati antibiotike za preprečevanje bakterijskih okužb.

Tu igrata pomembno vlogo intenzivna zobna higiena in skrbna dezinfekcija ran v predelu grla. V prvih nekaj tednih po kirurškem posegu se je treba izogibati zvijajočim gibom in stranskim obremenitvam na prsih in težkim delom. Možni so krajši leti, potovanje na dolge razdalje ni priporočljivo do šest mesecev po operaciji.

Športne aktivnosti naj bodo na začetku omejene na lahke pohode, kolesarjenje in plavanje. Če se pojavijo bolečine v prsih ali če pacient ugotovi, da je občutek zožitve moteč, je priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom. Eho testi so v teh primerih metoda diagnosticiranja možnih motenj po operaciji srčne zaklopke.

To lahko storite sami

Ko se diagnosticira okvara srčnega ventila, je običajno treba izvesti spremembe življenjskega sloga. Zdravnik bo bolniku priporočil zdravo prehrano in redno vadbo. Poleg tega se je treba izogibati luksuzni hrani, kot so cigarete, alkohol in kava. Bolniki s prekomerno telesno težo morajo sprejeti ukrepe za dolgoročno povrnitev normalne telesne teže. Poleg fizioterapije, ki jo ponavadi priporočamo bolnikom z okvaro srčne zaklopke, so idealni športi, kot sta plavanje ali akva-jogging.

Vendar dejavnosti, ki močno obremenjujejo telo, ne bi smeli več izvajati. Sem spadajo bodybuilding in borilne veščine, pa tudi stresne situacije v službi. Če se nenadoma pojavijo simptomi, kot so zbada srce, zasoplost ali mravljinčenje v desni roki, je treba nemudoma poklicati dežurne službe. V večini primerov pride do nujne medicinske pomoči, ki zahteva takojšnjo zdravstveno obravnavo.

Če se simptomi ponovijo, je treba operirati srčno zaklopko. Po takšni operaciji za prizadene velja počitek in počitek. Prvič po operaciji ne smete obremenjevati srca in ga morate redno pregledovati, da izključite zaplete. Zdravnik bo bolniku povedal o posameznih ukrepih za lažje vsakdanje življenje z napako srčnega zaklopka.