Po ocenah približno 10 milijonov ljudi v Nemčiji trpi zaradi inkontinence. Izraz je izpeljan iz latinskega "incontinens" in se prevaja kot "ne drži do sebe". Inkontinenca je nezmožnost nadziranja telesnih odpadkov in odstranjevanja na določenem mestu po potrebi. Po vsem svetu je 200 milijonov prizadetih bolnikov z neko vrsto inkontinence. Relativno malo ljudi trpi zaradi fekalne inkontinence. V Nemčiji je ta številka 4 odstotke. Urinska inkontinenca se pojavlja pogosto. Pri ženskah je to najpogostejša kronična bolezen. Naslednji članek razlaga možne vzroke in terapevtske pristope ter daje nasvete za prizadete.
Vzroki za urinsko inkontinenco
Shematski prikaz anatomije in strukture sečnega mehurja. Kliknite za povečavo.
Urinska inkontinenca se pojavlja v različnih oblikah. Zato ima ta bolezen različne vzroke. Po navedbah Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. obstajajo naslednje oblike urinske inkontinence, znane tudi kot šibkost mehurja:
- Stresna inkontinenca
- Nujna inkontinenca
- Mešana inkontinenca
- Prelivna inkontinenca
- Supraspinalna in hrbtenična refleksna inkontinenca
- Ekstrauretralna inkontinenca
- Enureza
- Nokturija
Vendar so prve tri oblike najpogostejše. Stresno inkontinenco sproži oslabljeno medenično dno, poškodbe medeničnega območja ali kronični kašelj. V primeru inkontinence nagona so sprožilci običajno predhodne bolezni, kot so MS, Parkinsonova ali Alzheimerjeva bolezen.
Lahko pa so vzroki za to obliko oslabelosti mehurja tudi poškodbe ali draženje živcev, kot so kamni v mehurju ali okužbe sečil. Mešana inkontinenca je kombinacija najprej omenjenih dveh oblik, zato so vzroki tudi mešanica zgornjih seznamov.
Možnosti terapije za šibkost mehurja
Seveda obstajajo še drugi možni vzroki, ki povzročajo šibkost mehurja. Na primer, pri ženskah, ki gredo skozi menopavzo, je hormonska sprememba lahko vzrok, pri moških splošna motnja hormonov. Vendar so nepravilnosti sečil tudi možni sprožilci za inkontinenco.
Pomembno vlogo igrajo tudi starost, razpoloženje in spol. Ob vseh dejavnikih, ki lahko pripeljejo do tega, so koristne terapevtske možnosti za urinsko inkontinenco toliko pomembnejše za prizadete bolnike vseh starosti. Ne le, da se morate spopadati s simptomi bolezni na splošno, ampak tudi s psihološkimi težavami.
Kakovost življenja se močno zmanjša. Poleg tega bolni izgubijo veliko hrepenenja po življenju, ker se počutijo neprijetno in zapuščajo hišo vedno manj. Pri številnih obolelih šibek mehur povzroči občutek izgube nadzora. Ni redkost, da depresija sledi, če zdravljenja ni.
Klinična raziskava Univerzitetne ženske klinike v Tübingenu je pokazala, da je redno vadba medeničnega dna v veliko pomoč tako pri stresu kot pri mešani inkontinenci. Zdaj je vedno prvi korak pri zdravljenju novega pacienta. Danes vadba mišic medeničnega dna dopolnjuje vse druge možnosti terapije.
Pomembno je, da vaje trenirajo pod vodstvom usposobljenega osebja in da se redno ponavljajo. Le tako je mogoče dolgoročno doseči uspeh. Kot del tega prvega koraka se pogosto uporablja tudi nadzorovano vedenje. To vključuje spremljanje vnosa tekočine, redno uriniranje, zmanjšanje telesne teže in v primeru kadilcev odvzem nikotina.
Druga oblika terapije je dajanje zdravil. Obstajajo posebna zdravila, ki pomagajo povečati in trajnostno okrepiti funkcijo sečnice. Na splošno pa je treba opozoriti, da vsi bolniki teh zdravil ne prenašajo dobro.
Nenazadnje še vedno obstaja možnost izvedbe operacije. Pri ženskah je na primer pod sečnico nameščen trak brez napetosti. Pri moških pa se za tesnjenje sečnice uporablja vrsta balona. Najuspešnejši izmed kirurških ukrepov pa je umetni sfinkter.
Da bi si povrnili boljšo kakovost življenja v vsakdanjem življenju, obstajajo različni pripomočki za inkontinenco za bolne ljudi. Te segajo od posebnih zaščitnih rjuh za postelje do podaljševalcev inkontinence, tako da boste lahko nekoliko lažje šli pred vrata.
Nasveti za prizadete: Tako bolniki prepoznajo inkontinenco
Medtem ko okužbo sečil že prepoznamo po bolečini in pekočem občutku pri uriniranju, je z boleznijo inkontinence nekoliko težje. Razlog za to je, da je vsaka oblika šibkosti mehurja povezana z različnimi simptomi.
Ena značilnost, ki jo je vedno mogoče uporabiti za prepoznavanje šibkega mehurja, je nezaželeno uhajanje urina. V primeru stresne inkontinence to velja na primer, ko je telo pod stresom. To je lahko kašelj, težko dvigovanje ali srčen smeh. Po drugi strani pa lahko urinsko inkontinenco prepoznamo po tem, da prizadeti čutijo skoraj napadalno potrebo po uriniranju, in sicer takrat, ko je mehur prazen ali komaj napolnjen.
Bolni ne morejo nadzorovati nagona, ampak morajo takoj urinirati. Pri mešani inkontinenci so zgoraj omenjeni simptomi združeni in se lahko pojavijo istočasno ali izmenično. Če pride do refleksne inkontinence, se mehur izprazni le, če ustrezni refleks sproži uhajanje urina.
Pogosto so motnje živcev ali možganov osnova tukaj. Pogovor z družinskim zdravnikom, urologom ali ginekologom prinese svetlobo v temo. Ko se ugotovi težava z mehurjem, so pogosto potrebni naslednji dodatni koraki:
- Običajno zdravstveni delavci sum razjasnijo z različnimi pregledi. Med drugim je na voljo ultrazvočni pregled sečnega mehurja, sečnice in ledvic.
- Glede na sum vzroka so ponavadi potrebni nadaljnji pregledi, da se lahko postavi natančna diagnoza. Sem spadajo CT pregledi, cistoskopija in urološki pregledi.
Preventivni ukrepi za preprečevanje šibkosti mehurja
Kot smo že omenili, so vaje za medenično dno koristen način za preprečevanje ali preprečevanje tega stanja. Pomembno je biti pozoren tudi na lastno težo, saj prekomerna teža spodbuja šibkost mehurja.
Zdrava prehrana in zadostna vadba sta pomembna za vitalnost telesa in pomagata preprečevati bolezni. V posameznih primerih je lahko koristno trenirati uriniranje. To deluje na primer na tem, da se pacienti takoj ne vdajo prvemu občutku, da morajo urinirati, temveč uriniranje odložijo.
Pomembno je tudi popolnoma izprazniti mehur. Priporočljivo je, da si resnično vzamete čas na stranišču. Občutek nepopolne eliminacije ni samo neprijeten, ampak tudi nezdrav. Poleg tega je dobro napolnjena tekočina ravnovesje eden tistih ukrepov, ki preprečujejo inkontinenco. Tisti, ki pijejo dovolj, ščitijo mišice mehurja in preprečujejo pomanjkanje tekočine. Priporočljive so tudi pijače z nizko razdražljivostjo, kot so mirna voda, zeliščni čaj in sokovi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
