Vratne fascije

The Vratne fascije je sestavljen iz treh različnih plasti in nadaljnje fascije, ki zajema najpomembnejše vzporedne cervikalne arterije, najpomembnejše glavo in vratno veno ter vagusni živec. Vratna fascija, sestavljena iz kolagena in elastina, je tesno povezana s preostankom fascijskega sistema telesa in je v veliki meri odgovorna za oblikovanje obvitih organov in mišic v predelu vratu.

Kaj je vratna fascija?

Vratna fascija povzema več fascij, ki jih lahko anatomsko dodelimo predelu vratu. Največji del vratne fascije sestavljajo tri različne plasti, ki jih imenujemo listi ali lamine.

Kot fascije materničnega vratu se štejejo tudi druge fascije, kot je karotidna nožnica, ki večinoma obdaja dve cervikalni arteriji, navadna karotidna arterija, notranja jugularna vena in del vagusnega živca. Kot del kolagenega in elastičnega vezivnega tkiva ima vratna fascija nalogo, da zadrži plovila, mišice in sapnik, požiralnik in ščitnico na mestu in jim da zunanjo obliko. Poleg tega fascije omogočajo, da se organi in mišice premikajo skoraj brez trenja.

Za izpolnitev svojih nalog je vratna fascija razdeljena na tri tako imenovane liste ali lamine, ki se nalegajo drug na drugega. To so površinska lamina, ki sega po celotnem vratu pod kožo, praetrahealna lamina in predvertebralna lamina. V cervikalno fascijo spada tudi karotidna nožnica, ki obdaja tako imenovano žilno-živčno vrvico vratu.

Anatomija in struktura

Vratne fascije sestavljajo kože, ki so v glavnem sestavljene iz kolagena in elastina. Čvrstost in elastičnost fascije sta odvisni od anatomskih potreb. Mišice, žile, organi ali živci so obdani s fascijami, ki so med seboj povezane, tako da fascije določajo tridimenzionalni prostor telesa in preko simpatičnih in parasimpatičnih živcev uravnavajo napetost telesa.

Površna fascija, ki sega po celotnem vratu pod maščobno kožno tkivo, se v vsakem primeru razcepi na velike površinske mišice, obračalnik glave in trapezij, tako da sta dve mišici dobesedno vstavljeni v razdeljeno površinsko lamino. Medtem ko se postopek nadaljuje, se ločeni deli ponovno povežejo. Vse vratne fascije so tesno povezane med seboj kot mreža, tako da napetost ali sprostitev samo ene fascije vplivata na druge fascije. Napetost in sprostitev nadzirajo simpatični in parasimpatični živci. Simpatični in parasimpatični živčni sistem je del avtonomnega živčnega sistema in inervira fascije.

Vratne fascije vsebujejo tudi množico senzoričnih živčnih končičev za zaznavanje bolečine (nociceptorji), mehanoreceptorje, termoreceptorje in kemoceptorje, ki možganom omogočajo, da "ocenijo položaj". Za nadzor napetosti fascije so fascije povezane tudi z eferentnimi, motoričnimi živci, ki lahko na miofibroblasti izvajajo kontraktilne dražljaje. To so celice vezivnega tkiva, ki imajo podobne lastnosti kot celice gladkih mišic in so del fascije v različnih koncentracijah. Fascije se oskrbujejo in odstranjujejo prek mreže arterijskih, kapilarnih in venskih žil ter številnih limfnih žil, ki so povezane s fascijami.

Funkcija in naloge

Ena glavnih nalog vratne fascije je ohraniti plovila, živce, mišice in organe, ki tečejo ali se nahajajo na območju vratu na mestu, in zagotoviti, da se jih lahko v določenih mejah giblje čim bolj gladko, kar zagotavlja svobodo gibanja vratu . Svoboda gibanja sklepov je v veliki meri odvisna od elastičnosti fascije. Elastičnost in natezna trdnost fascije sta prilagojena njihovim nalogam, tako da se zunanja, srednja in notranja fasada razlikujejo po lastnostih.

Spremenljiva napetost vratne fascije ne samo da drži posamezne, izrazite sisteme v svojem položaju, ampak tudi podpira mišice pri njihovi funkciji. Na primer, elastično predhodno raztegnjena fascija deluje kot mehanska zaloga energije. Med krčenjem mišice se sprosti napetost v fasciji in sproščena mehanska energija podpira krčenje mišice. S svojimi številnimi receptorji za bolečino, temperaturo ter mehanske in kemične dražljaje, kot so pH vrednost in parcialni tlak kisika, odgovornim možganskim centrom poročajo o "poročilih o stanju", ki nato ustvarijo "oceno stanja" in reagirajo z lokalnimi ali sistemsko učinkovitimi dražljaji.

Fascije služijo tudi kot mehanska in kemična ovira za zaščito obvitih organov pred patogeni, zaradi svoje zmogljivosti za shranjevanje vode pa igrajo veliko vlogo pri urejanju vodne bilance.

Bolezni

Ena najpogostejših težav, povezanih s fascijo, izvira iz nadzora napetosti prek simpatičnega živčnega sistema. Pogosti stresorji, zaradi katerih simpatični živčni sistem nenehno sprošča stresne hormone, lahko privede do kronično povečane koncentracije stresnih hormonov v telesu.

Fascije se na to odzovejo z nekakšno konstantno napetostjo, tako da se normalno spreminjanje napetosti in sprostitve močno zmanjša. To vodi do zmanjšanja limfnega pretoka med fascijami, kar pomeni, da se fibrinogen, ki ga vsebuje limfa, koagulacijski faktor, kopiči v tkivu in se pretvori v fibrin, telesno lastno "lepilo". Fibrinogen lepi fascijo skupaj in lahko povzroči občutno nelagodje.

Lepljive vratne fascije lahko povzročijo znatno omejitev gibanja vratu, hkrati pa vodijo tudi do znatne bolečine, če se stisnejo živci med fascijami in povzročajo nespecifične bolečine ali težave s senzoriki. Simptomi so znani pod izrazom miofascialni sindrom (MFS). Zaradi mrežne povezave med vsemi fascijami povzročene bolečine ni vedno mogoče lokalizirati.