Krvavitev v steklah

A Krvavitev v steklah lahko imajo različne vzroke. V mnogih primerih je zdravljenje možno le v omejenem obsegu. Vendar pa krvavitve pogosto upadajo same od sebe.

Kaj je stekleno krvavitev?

Simptomi krvavitve v steklovino so odvisni od obsega krvavitve v steklovino. Najprej pride do sprememb v dojemanju slike, ki se izražajo v motno videti temno.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Če pride do krvavitve v steklovino, kri prodre v tako imenovani stekleni prostor človeškega očesa. Telo v steklovini zavzame približno 80% razpoložljivega prostora v človeški očesni jabolki in je napolnjeno s prozorno tekočino iz stekla.

Krvavitev v steklah lahko povzroči motnost steklastega stekla. Pri prizadetih je to pogosto povezano z oslabljenim vidom. Krvavitve v steklovino lahko potekajo v različnih stopnjah: rahlo krvavitev v steklovino se kaže, na primer v tem, da je v vidnem polju osebe malo temnih madežev.

Če je krvavitev v steklovino zelo izrazita, lahko vid toliko omeji, da bolnik lahko na primer razlikuje le svetlo in temno.

vzroki

Najpogostejši vzrok krvavitve v steklovino je tisto, kar je znano kot diabetična retinopatija. To je bolezen mrežnice, katere razvoj je naklonjen obstoječi sladkorni bolezni (sladkorni bolezni).

Pri mladih ljudi krvavitve v steklovino pogosto povzročajo tudi zunanje poškodbe očesa. Drugi dejavniki, ki lahko povzročijo krvavitev v steklovino, so na primer prisotnost visokega krvnega tlaka ali krvavitve v možganih. Krvavitev v steklenikih lahko povzroči tudi odvajanje mrežnice, kar vodi v mrežnice krvnih žil.

Krvavitev v steklov humor je lahko tudi možna posledica malignih novotvorb (na primer žilnih tumorjev) na mrežnici; ustrezen vaskularni tumor lahko privede do krvavitev v očesu. Nenazadnje lahko različne osnovne bolezni, kot je levkemija, na koncu spodbudijo krvavitev v steklovino.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

Simptomi, težave in znaki

Simptomi krvavitve v steklovino so odvisni od obsega krvavitve v steklovino. Najprej pride do sprememb v dojemanju slike, ki se izražajo v motno videti temno. Te lokalizirane motnosti povzročajo krvni žepi pod steklovim humorjem. Bolniki jih opisujejo kot črne kosmiče, pajčevine ali delce v suspenziji.

Poleg tega lahko prizadeti zaznavajo točke, premikajoče sence ali celo utripe svetlobe. Utripi svetlobe že kažejo na odklon stekla. Ti kosmiči v obliki saje, ki se pojavijo, se nenadoma pojavijo zlasti zjutraj po vstajanju, saj se kri v teh pogojih silovito giblje nazaj in nazaj.

Občasno pride tudi do izgub vidnega polja, pri čemer se posamezni deli celotnega vidnega polja vidno slepijo zaradi krvnih oblog. Vidno polje je tudi obarvano rdeče iz krvi. Na splošno pa krvavitev v steklovino ne povzroča bolečin. Če je krvavitev šibka, so simptomi omejeni na zgoraj opisane simptome.

Takrat ni treba zmanjšati vida. Če pa je krvavitev močnejša, lahko pride tudi do reverzibilnega poslabšanja vida. Reverzibilna okvara vida pomeni začasno zmanjšanje vida. Tudi pri krvnem volumnu desetih mikrometrov je ostrina vida lahko tako huda, da lahko bolnik namesto ostrih slik vidi samo premike rok.

V hudih primerih je pogosto opaziti reverzibilno slepoto. Steklenične krvavitve se lahko zdravijo same. V primeru močne ali ponavljajoče se krvavitve se kri ne more več resorbirati, kar lahko vodi v solze v mrežnici in celo do njenega odvajanja.

Diagnoza in potek

Sum na diagnozo krvavitve v steklovino s strani oftalmologa lahko sprva temelji na bolnikovih pritožbah. Za potrditev takšne diagnoze lahko na primer opravimo oftalmološki pregled s tako imenovano režo z žarnico ali mikroskopom z režami.

Tu je svetlobni žarek v obliki reže usmerjen na pacientovo oko, da bi lahko zaznal krvavitev v steklovino. Če ta metoda pregleda ne more dati jasnih rezultatov, je možno v nadaljnjem koraku odkriti krvavitev v steklovini z uporabo ultrazvoka.

Potek krvavitve v steklovino se razlikuje glede na pacienta in resnost krvavitve. Načeloma je mogoče, da se krvavitev umiri sama. To stori tako, da telo ponovno absorbira kri, ki je vstopila v steklasten humor. Tak postopek lahko traja več mesecev in več. V hudih primerih lahko krvavitev v steklovino privede do spontane slepote pri prizadeti osebi.

Zapleti

Krvavitve v steklenicah se običajno diagnosticirajo pozno, kar pomeni, da zdravljenje zamuja. Simptomi se navadno pokažejo šele, ko bolezen napreduje, s čimer je pacientovo vidno polje omejeno. Pojavijo se črne pike, ki lahko omejijo vsakdanje življenje prizadete osebe. Zrkla lahko postane tudi rdeča.

Vendar pa omejitve v vidnem polju pogosto vodijo do psiholoških pritožb in stresa. Pojavijo se lahko tudi glavoboli in omotica, ki vodijo do zmanjšane kakovosti življenja. V nadaljnjem poteku bolezni se vid vedno bolj zmanjšuje, tako da v najslabšem primeru lahko pride do popolne izgube vida.

Ta slepota ni reverzibilna in je ni več mogoče zdraviti. Če se krvavitev v steklovino zdravi zgodaj, posebni zapleti ne bodo nastali. Zdravljenje običajno poteka kirurško in ustavi krvavitev.

Vendar to ne izključuje možnosti, da bi se krvavitev ponovila pri bolniku. Krvavitve v steklenicah na splošno ne spremenijo pričakovane življenjske dobe. Poleg tega se lahko po zdravljenju razvije katarakta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker je krvavitev v steklovino resna pritožba, jo mora vedno pregledati in zdraviti zdravnik. Zgodnje zdravljenje lahko prepreči nadaljnje zaplete in nelagodje v očeh. Običajno morate k zdravniku, če pride do krvavitev v očesu. V večini primerov je ta krvavitev jasno vidna, zato lahko tudi drugi ljudje bolnika opozorijo na krvavitev v steklovino.

Večino časa ni bolečin. Poleg tega se lahko spremeni tudi dojemanje barv, tako da je vidno polje videti rdečkasto. Popolna izguba vidnega polja lahko kaže tudi na krvavitev v steklah in jo je treba vedno pregledati. Poleg tega obstajajo tudi težave z vidom ali celo slepota.

Prva stična točka v primeru krvavitve v steklovino je lahko oftalmolog. Če se pritožba pojavi po nesreči, lahko pokličete urgentnega zdravnika ali neposredno obiščete bolnišnico. V večini primerov je to krvavitev mogoče zdraviti dobro, tako da ni nadaljnjih zapletov.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Katera terapija se v vsakem posameznem primeru uporablja za zdravljenje steklovine, je sprva odvisno od vzroka krvavitve. Če je krvavitev simptom osnovne bolezni, je dosledno zdravljenje te osnovne bolezni eden izmed terapevtskih ciljev.

Če je oftalmolog ugotovil, da krvavitev v steklovino ni posledica poškodbe mrežnice (ali da je mrežnica nedotaknjena), zdravniki pogosto svetujejo, naj počakajo na naravni razpad krvi, ki je vstopila v steklovino. Eden od razlogov za to je, da so možnosti zdravljenja steklovine s krvavitvijo zelo omejene. Eno od tveganj, da ne prejmemo terapije, je, da se lahko krvavitev nadaljuje.

V hudih primerih je mogoče krvavitev v steklovino zdraviti kirurško. Takšen poseg pa lahko spodbudi pooperativni pojav odvajanja mrežnice ali očesnih bolezni, kot je katarakta. Med kirurškim posegom se navadno odstrani steklen humor, ki ga prizadene steklovina. Vitreusni humor se nadomesti na primer s tekočino, ki lahko temelji na fiziološki raztopini.

Napovedi in napoved

Prognoza krvavitve v steklovino je odvisna od stopnje bolezni in vzročne motnje. Pri mnogih bolnikih se dokumentira tudi spontano celjenje, tako da je mogoče kadar koli, tudi brez terapije, doseči naravno olajšanje in kasnejšo svobodo simptomov.

Težava motnje je v zgodnji diagnostiki in možnostih zdravljenja bolezni. Kolikor dlje je napredovala krvavitev v steklenice, manj je razvrščen prihodnji potek bolezni.Brez zdravljenja veliko število bolnikov postopoma razvije vse večjo izgubo vida, dokler na koncu ne postane popolnoma slepo.

To stanje je nepopravljivo in pri večini bolnikov povzroča psihološke težave ali sekundarne bolezni. Če je mrežnica poškodovana, se poslabša tudi prognoza. Potreben je kirurški poseg, ki je povezan s tveganji in stranskimi učinki.

Če lahko vzročne sprožilce krvavitve v steklovino dobro zdravimo in nastala kri lahko odteče, je možnost za nadaljnjo svobodo simptomov dobra. To velja zlasti za bolnike, ki nimajo resne okvare vida in nimajo drugih očesnih bolezni. Krvavitev v steklah se lahko v življenju ponovno pojavi. Prognoza ostane nespremenjena, če se pritožbe vrnejo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

preprečevanje

Krvavitev v steklah se lahko prepreči le v omejenem obsegu. Praviloma so pomembni redni oftalmološki pregledi. To je zato, ker je treba različne bolezni, ki lahko privedejo do krvavitev v svojem poteku, prepoznati in zdraviti v zgodnji fazi. Na primer, lahko pravočasno zaustavimo začetni odmik mrežnice, ki ga pravočasno diagnosticiramo in s tem preprečimo krvavitev v steklovino.

Porodna oskrba

Naknadna nega za steklovino krvavitev je sestavljena iz dveh delov. Oči, v katerem je prišlo do intravitralne krvavitve, je treba vsaj enkrat, vendar običajno večkrat, preveriti, da se izključi nadaljnja krvavitev in da se opazi celjenje. Po potrebi - če so bila uporabljena zdravila - so predpisana dodatna sredstva. Poleg tega je treba pregledati oko zaradi morebitnih posledičnih poškodb. Oftalmolog ima potrebno opremo, da dobro pregleda notranjost očesa.

Pomembnejše pa je razumevanje vzroka krvavitve. Čeprav je to enostavno storiti v primeru nesreč in uporabe sile na obraz, je spontano krvavitev v steklovino razlog za nadaljnje preiskave. Kot vzrok se lahko na primer štejejo različne bolezni. Sem spadajo na primer neznana sladkorna bolezen, odstranitev mrežnice ali tumorji.

Poleg tega so po kirurških posegih na očesu potrebni običajni nadaljnji ukrepi. To še posebej velja, če so posode obdelali kirurško ali pa so se zdravili razpoke v očesu. Rane ali krvavitve v očesu trajajo dolgo, zato je treba opraviti več nadaljnjih pregledov. Po potrebi se lahko predpišejo sredstva, ki so namenjena pospeševanju razgradnje krvi v steklovini.

To lahko storite sami

Bolniki s stekleno krvavitvijo lahko uporabijo različne ukrepe za samopomoč in tako ublažijo akutne simptome in pozitivno vplivajo na dolgoročni potek bolezni. Bistveno je upoštevati nasvete lečečega zdravnika.

Da bi podprli začetno zdravljenje s ciljem hemostaze, bolnik ohranja pokončen, miren položaj. Glava je torej nad prtljažnikom in okončinami, tako da se količina krvi nabira v spodnjem predelu očesa. Med boleznijo je treba zmanjšati telesno aktivnost, da ne bi poslabšali poteka bolezni. Enako velja za šport, predvsem treninge moči in tekmovalni šport. Vsaka športna aktivnost mora biti usklajena s specialistom. To povečuje možnost, da se bo krvavitev hitreje ponovila in da bo bolnik ponovno pridobil svojo navado kakovosti življenja.

Če je potrebno kirurško zdravljenje vitreasne krvavitve, prizadeta oseba podpira možnosti za uspeh postopka s sprejemanjem zdravega načina življenja. Okrepljen imunski sistem in upoštevanje posebnih higienskih zahtev pred in po operaciji na očesnem območju spodbujajo celjenje. Med celotno boleznijo si je treba oči izogniti in jih preprečiti prekomerno prekomerno, na primer tako, da bolnika ne izpostavljamo ekstremnim vremenskim razmeram in skrajšamo čas uporabe zaslonov.