Ob razmišljanju o kugi se pogosto takoj pojavi podoba srednjega veka. Vendar pa še vedno obstajajo manjši izbruhi bolezni. The Pljučna kuga je druga oblika kuge poleg bobonske kuge. Medtem ko je pred mnogo leti približno 20 milijonov ljudi postalo žrtev kuge, je danes od 1.000 do 2.000 letno.
Kaj je pljučna kuga?
Pljučno kugo povzroča bakterija Y. pestis. To se pozna že 1000 let.© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com
Kuga je bakterijska bolezen. To je lahko zelo drugače. V Pljučna kuga vendar je potek skoraj vedno akuten. Če jih ne zdravimo, prizadeti nimajo možnosti preživetja. Obstajajo različne oblike kuge, vse pa jih prenaša isti patogen. Kuga se imenuje tudi Črna smrt in zato med drugim nakazuje na prejšnje epidemije.
Kuga je pravzaprav bolezen glodavcev. Vendar se človek lahko okuži z neposrednim stikom z okuženimi živalmi ali z izmenjavo med ljudmi. Med različnimi oblikami kuge je najmanj pljučna kuga, a nič manj uničujoča.
Patogen se prenaša s kapljično okužbo in pride v neposreden stik s pljuči. Imunski sistem reagira prepozno in pojavijo se različne pritožbe, na primer krvav izpuščaj. Če ga ne zdravimo, je pljučna kuga usodna za številne prizadete. Če bolnik že trpi zaradi druge oblike kuge, lahko patogen skozi kri vstopi v pljuča in sproži sekundarno pljučno kugo.
vzroki
Pljučno kugo povzroča bakterija Y. pestis. To se pozna že 1000 let. Zlasti v prejšnjih časih je kuga marsikoga stala življenja. Glavni razlog je bilo pomanjkanje znanja o ustrezni zaščiti in zdravljenju. Raziskave so zdaj pokazale, da se bakterija nahaja predvsem pri glodalcih in se z ljudmi prenaša z bolhami.
Podgane ali slabi higienski standardi v gospodinjstvu veljajo za dejavnike tveganja. Možna je tudi okužba preko ljudi. Skladno s tem tudi nevarnost za bolno osebo predstavlja tveganje, na zahodnih širinah je pljučna kuga očitno že izginila. Vendar pa še vedno obstajajo izbruhi.
Ti so običajno regionalno omejeni in jih je mogoče lokalizirati na primer na Madagaskarju, Kongu, Kitajskem, v Indiji, Peruju in na jugozahodu ZDA. V Nemčiji pa desetletja niso poročali o nobenem primeru bolezni.
Simptomi, tegobe in znaki
Pri pljučni kugi je bakterija vstopila v pljuča. Prvi simptomi so ponavadi opazni že po nekaj urah. Najprej se pojavi vročina in splošna šibkost. Resni očitki, kot so bolečine v trebuhu in krvavi izpljunki, se lahko pojavijo drugi dan.
Utrip se dvigne in mnogi ljudje trpijo zaradi pomanjkanja sape. Zaradi močnega nagona k kašlju je možno tudi bruhanje. Bolniki se pritožujejo nad mrzlico, glavobolom, modrimi ustnicami in utrujenostjo. Izkašljevanje sluzi se zdi zelo boleče. V nadaljnjem poteku se lahko razvije pljučni edem.
Na splošno ni mogoče izključiti okvare cirkulacije. Patogen lahko odkrijemo tako v sputumu kot v slini. Zato trpijo zaradi pljučnice pri zdravih ljudeh resno tveganje za okužbo. Bakterija se lahko na primer prenaša s kapljično okužbo, ki jo sproži kihanje.
Diagnoza in potek bolezni
Simptomi niso vedno takoj dodeljeni pljučni kugi. Namesto tega lahko bolezen napačno diagnosticiramo na primer pljučnico. Za jasno preverjanje je potreben dokaz bakterije. Da bi to naredili, se v laboratoriju odvzamejo vzorci sluzi ali krvi in jih ustrezno pregleda.
Če pnevmonične kuge ne prepoznamo in zdravimo zgodaj, je verjetnost smrti zelo velika. Približno 95 odstotkov prizadetih v tem primeru bolezni ne preživi. Ustrezno zdravljenje zmanjša tveganje na 15 odstotkov.
Zapleti
Pljučna kuga je zelo resna bolezen, ki je običajno, če se ne zdravi, smrtna. Čeprav se to ne dogaja zelo pogosto, ga vsekakor mora pregledati in zdraviti zdravnik. Prizadeti trpijo predvsem zaradi vročine in bolečin v trebuhu. Pri bolniku je splošna šibkost in prizadeti trpijo zaradi izčrpanosti.
Nadaljeva se tudi kratka sapa, tako da je telo premalo preskrbljeno s kisikom. Prizadeti trpijo zaradi glavobola in modrih ustnic. Poleg tega lahko privede tudi do izgube zavesti. Če pnevmonične kuge ne zdravimo, lahko pride do okvare cirkulacije in vodi do smrti zadevne osebe.
Vendar se zapleti navadno pojavijo le, če se bolezen ne zdravi ali je napačno diagnosticirana kot pljučnica. Pljučna kuga je tudi zelo nalezljiva, zato se morajo prizadeti izogibati stiku z drugimi ljudmi. Zdravljenje pljučne kuge se lahko izvaja s pomočjo antibiotikov in praviloma vodi v pozitiven potek bolezni. Ponavadi ni zapletov. Z uspešnim in predvsem zgodnjim zdravljenjem se življenjska doba prizadete osebe ne zmanjša ali omeji.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če simptomi, kot sta zasoplost ali kašelj, nenadoma postanejo opazni, se je treba posvetovati z zdravnikom. Lahko ga povzroči pljučna kuga, ki jo je treba pregledati in po potrebi zdraviti. Če obstajajo kakšni zunanji znaki, kot je značilna modra obarvanost ustnic, je nujen takojšen obisk zdravnika. Zdravniški nasvet je potreben najpozneje, kadar pride do srčno-žilnih težav, glavobolov ali utrujenosti. Drugi opozorilni znaki, ki jih je treba raziskati, vključujejo krvav izpuščaj, močne bolečine in utrip v pljučih.
Pljučna kuga napreduje zelo hitro in vodi do resnih zapletov, kot so zastrupitev krvi in odpoved organov. Hitro pojasnilo je zato nujno, zlasti če obstaja konkreten sum. Če se omenjeni simptomi pojavijo v zvezi z ugrizom bolhe ali podgane ali izletom v azijske države, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ogroženi so tudi ljudje, ki trpijo zaradi kužne kuge ali imajo nekoga v svoji neposredni bližini in bi morali hitro poiskati zdravniško pomoč. Pljučnico mora zdraviti splošni zdravnik ali pulmolog.
Zdravljenje in terapija
Takoj ko je odkrit patogen, je bolnik izoliran, da zdrave ljudi zaščiti pred okužbo. V sobo se lahko vnese le na podlagi posebnih varnostnih predpisov. Nepotreben stik ni dovoljen. Antibiotiki se lahko uporabljajo za zdravljenje pljučne kuge. V ta namen se uporabljajo sredstva, kot so streptomicin, gentamicin in tetraciklini, kot so doksiciklin ali kloramfenikol.
Da bi se izognili zapletom, ki negativno vplivajo na potek bolezni, se mora zdravljenje začeti čim prej. Hitra diagnoza lahko pacientu reši življenje. Med zadnjim izbruhom kuge na Madagaskarju so strokovnjaki lahko ugotovili, da se povzročitelj patogena ne odziva več na uporabljene antibiotike. Bakterija je tako postala odporna.
Zato bo morda potrebna uporaba drugega antibiotičnega pripravka. Tudi po začetku terapije bolniki ostanejo nalezljivi. Ljudje, ki imajo pljučno kugo, bodo še naprej izolirani vsaj štiri dni po tem, ko bodo prvič jemali antibiotik. Šele nato se lahko karantena odpravi. Po preživeti okužbi imajo prizadeti določeno imunost. Še vedno je možna ponovna okužba.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinamNapovedi in napoved
Prognoza za pljučno kugo se je v primerjavi z zadnjim tisočletjem znatno izboljšala. Če ga ne zdravimo, neizogibno vodi do prezgodnje smrti bolnika. Na napredni stopnji bolezni je tudi malo možnosti za ozdravitev. Patogeni se v kratkem času preveč razširijo in vodijo v okvaro sposobnosti človeškega organizma za delovanje. Vendar pa so dobri napovedi ljudje, ki imajo zdrav in stabilen imunski sistem, nimajo predhodnih bolezni in se v zgodnjih fazah pljučne kuge posvetujejo z zdravnikom.
Zelo nalezljiva bolezen se takoj zdravi z zdravili. Poleg tega je treba bolnika izolirati, tako da patogeni ne morejo okužiti nobenih drugih ljudi. Za napredovanje bolezni je značilno hitro povečanje simptomov in hitro širjenje telesnih nepravilnosti. Intenzivnost telesne okvare se poveča v nekaj urah. Da obstaja možnost preživetja, je treba prizadeto osebo takoj nadzorovati in skrbeti za njo. V nasprotnem primeru je malo možnosti za izboljšanje razmer.
Če se pojavijo zapleti ali nestrpnost z uporabljenimi zdravili, se možnosti za okrevanje še poslabšajo. Čeprav obstajajo različni alternativni pripravki, je zaradi zdravniškega napredka nujno potrebno hitro ukrepanje za okrevanje.
preprečevanje
Pljučna kuga se lahko v omejenem obsegu prepreči. Uporabljajo se posebni varnostni ukrepi, zlasti v regijah, kjer se pojavlja patogen. Za popotnike je najbolje, da se v celoti izognejo stiku z glodalci. Paziti je treba zlasti na bolne in mrtve živali. Razpršila proti komarjem, ki vsebujejo DEET, preprečujejo, da bi bolhe okužile ljudi.
Vseh hišnih ljubljenčkov ne smemo pozabiti: redno jih je treba osvoboditi bolh. Poleg tega se je treba izogibati nepotrebnemu stiku z bolnimi. Enako velja za oblačila, ki so bila okrog žrtev in glodalcev.
Porodna oskrba
Ker je pljučna kuga zelo resna bolezen, se nadaljnja oskrba osredotoča predvsem na vzdrževanje kakovosti življenja prizadetih na ustrezni ravni. Pljučna kuga je redka, vendar jo je mogoče popolnoma pozdraviti, zato je pomembno, da nadaljnjo skrb resno jemljemo. Prizadeti morajo poskrbeti zase in se le previdno vrniti v običajni ritem.
Če je akutna faza končana, so prizadeti odvisni od pomoči, da se spoprijeti s svojim vsakdanjim življenjem kljub vztrajni izčrpanosti in splošni šibkosti. Ker je pljučna kuga zelo nalezljiva, se morajo prizadeti izogibati stiku z zunanjim svetom in družinskimi člani. To bistveno zmanjša kakovost življenja. Za zdravljenje običajno predpisujejo antibiotike. Običajno lahko bolezen z njo uspešno ozdravimo. Zapletov ni. S pravočasnim zdravljenjem se življenjska doba prizadetih ne bo skrajšala.
To lahko storite sami
Pljučna kuga je v zahodnih državah izjemno redka, a zelo nevarna in predvsem zelo nalezljiva nalezljiva bolezen. Pljučno kugo mora zdravnik zdraviti čim prej, sicer tveganje obolevnosti presega 90 odstotkov. Ukrepi za samopomoč so navedeni le, če lahko pacient pomaga zagotoviti pravilno diagnozo bolezni in čim manjše tveganje za tretje osebe.
V zgodnjih fazah pljučnica spominja na pljučnico in je zelo pogosto napačno diagnosticirana zaradi redkega pojavljanja, ki je lahko za bolnika smrtno nevarno. Kdor je tik pred izbruhom bolezni odpotoval na tvegano območje in kaže simptome, značilne za pljučno kugo, mora to dejstvo izrecno opozoriti pri svojem zdravniku. Tveganja so predvsem v državah v razvoju in v nastajanju, kot so Republika Kongo, Madagaskar, kitajsko zaledje, deli Indije in Peru. Občasno opazimo tudi pljučno kugo v jugozahodnih ameriških zveznih državah.
Ker se bolezen lahko prenaša s kapljicami in je patogen izjemno agresiven, je treba bolnika takoj izolirati. Zaradi tega se je treba izogibati oskrbi doma. Upoštevati je treba vse medicinske predpise o Karantänu. To velja tudi, ko so prizadeti otroci. Starši ne delajo svojih potomcev nobenih uslug, če ogrožajo sebe s pretirano skrbjo ali celo okužijo druge družinske člane.