Zdravljenje refluksa kisline pri dojenčkih

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

UMIK RANITIDINA

Aprila 2020 je Uprava za prehrano in zdravila (FDA) zahtevala, da se z ameriškega trga odstranijo vse oblike ranitidina (OTC) in ranitidina (OTC). To priporočilo je bilo sprejeto, ker so bile v nekaterih izdelkih ranitidina ugotovljene nesprejemljive ravni N-nitrozodimetilaminov (NDMA), verjetne rakotvorne snovi (kemikalije, ki povzroča raka).

Če vam je predpisan ranitidin, se pred prenehanjem jemanja pogovorite s svojim zdravnikom o varnih alternativnih možnostih. Če jemljete OTC ranitidin, prenehajte jemati zdravilo in se s svojim zdravnikom pogovorite o drugih možnostih. Namesto da neuporabljene izdelke iz ranitidina odpeljete na mesto za prevzem zdravila, jih zavrzite v skladu z navodili zdravila, se o odlaganju pogovorite s farmacevtom ali po navodilih FDA.

Če imate otroka, veste, da je pljuvanje zelo pogosto in se običajno ničesar ne skrbi. Toda včasih je lahko znak refluksa kisline, še posebej, če ga spremljajo drugi simptomi.

Kisli refluks, znan tudi kot gastroezofagealni refluks (GER), je varnostno kopiranje želodčne vsebine v požiralnik in grlo. To ni samo bolezen odraslih. To lahko doživi tudi vaš malček. Dojenček z GER ponavadi pogosto pljuva ali bruha.

Če vaš dojenček pljuva in kaže katerega od naslednjih simptomov, je to lahko znak resnejšega stanja, znanega kot GERB (gastroezofagealna refluksna bolezen).

Pazi na:

• klokotanje ali piskanje med pitjem ali po hranjenju
• slinjenje več kot običajno
• neutolažljiv jok, ki se sliši, kot da je morda od bolečine
• razdražljivost
• znaki bolečine, kot so nagibanje hrbta, pretirano migotanje ali slab spanec
• težave s hranjenjem
• neustrezno povečanje telesne mase
• zavrnitev jesti
• izpljunite zeleno, rdeče ali izgleda kot kavna usedlina

GERB je zaplet GER. Pri dojenčkih je GER veliko bolj pogost kot GERB.

Možnosti zdravljenja refluksa kisline pri vašem dojenčku so odvisne od njegove starosti in resnosti težave. Spremembe življenjskega sloga in oskrba na domu lahko včasih dobro delujejo. Vedno pazite na otrokovega zdravnika.

Kako in kdaj hraniti otroka

Dajte pogostejša hranjenja

Verjetno je, da bo vaš dojenček imel refluks in bo pljuval, ko bo njegov želodec prepoln. Povečanje pogostosti hranjenja in zmanjšanje količine posamezne krme bo verjetno pomagalo.

Dojenim dojenčkom lahko koristi sprememba prehrane doječih staršev. Nekatere študije so pokazale, da lahko dojenčki koristijo, če starši, ki dojijo, omejijo vnos mleka in jajc, čeprav so potrebne dodatne raziskave. Dojenčkom na hranjenju s formulo lahko pomaga sprememba formule.

Izogibajte se kakršnim koli spremembam prehrane ali formule, ne da bi se prej posvetovali z otrokovim zdravnikom.

Manj poln želodec manj pritiska na spodnji ezofagealni sfinkter (LES). LES je mišični obroč, ki preprečuje, da bi se hrana iz želodca vrnila v požiralnik.

Pritisk na to mišico izgubi učinkovitost, zaradi česar se želodčna vsebina dvigne v grlo. V prvem letu se za razvoj moči LES potrebuje čas, zato veliko dojenčkov naravno pogosto pljuje.

Koristno je lahko tudi hranjenje na zahtevo ali kadar je vaš otrok lačen.

Nahranite jih pokonci

Če lahko, dojenčka hranite pokonci in ga držite približno 30 minut po tem. To lahko pomaga pri preprečevanju plazenja kislin.

Izogibajte se položajem za spanje

Naj vas ne mika, da bi med hranjenjem ali spanjem preizkusili napravo za spanje. To so oblazinjeni riserji, ki lahko držijo otrokovo glavo in telo v enem položaju.

Komisija za varnost potrošniških izdelkov in Zvezna uprava za zdravila (FDA) teh ne priporočata zaradi nevarnosti sindroma nenadne smrti dojenčkov (SIDS) ali zadušitve.

Preverite velikost steklenice in bradavic

Če hranite hrano v steklenicah, naj bo bradavica med hranjenjem napolnjena z mlekom, da se izognete požrtju zraka. Preizkusite različne bradavičke, izogibajte se tistim z večjimi luknjami, zaradi katerih lahko mleko prehitro teče.

Nakupujte nastavke za steklenice s počasnim tokom.

Zgostite materino mleko ali adaptirano mleko

Z odobritvijo vašega pediatra je dodajanje majhne količine riževih žit za dojenčke v formulo ali materino mleko morda možnost za zmanjšanje pljuvanja.

Zgoščevanje hrane naj bi pomagalo preprečiti, da bi se želodčna vsebina pretakala v požiralnik. Dokazano je, da ta možnost ne zmanjšuje drugih simptomov refluksa. Preden poskusite s to možnostjo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pogosteje jih rigajte

Ne glede na to, ali hranite po steklenički ali dojite, poskrbite, da boste otroka pogosto podrigovali. Podrigivanje vašega dojenčka med hranjenjem lahko pomaga pri simptomih refluksa.

Dojenčki, ki jih hranijo po steklenički, po vsakih 1 do 2 unčah (ali pogosteje, če jedo manj). Otroke, ki jih dojijo, podrigajte, kadar koli odvlečejo bradavico.

Spalni položaj vašega dojenčka

Otroka vedno uspavajte na hrbtu na trdni vzmetnici. Poskrbite, da v posteljici ali spalnem prostoru ni debelih odej, blazin, ohlapnih predmetov ali plišastih igrač.

Študije so pokazale povečano tveganje za SIDS v vseh spalnih položajih, razen na hrbtu. To velja za vse dojenčke, tudi tiste z GER in GERB.

Dojenčki, ki spijo v naklonu v avtomobilskem sedežu ali nosilki, imajo več refluksa in večje tveganje za SIDS.

Namesto zamenjave položajev razmislite o določitvi časa med spanjem in jedjo.

Voda Gripe: Je varna?

Čeprav vas bo morda zamikalo, da bi olajšali simptome refluksa, poskusite vodo, ni znanstvenih dokazov o njeni učinkovitosti.

Sestavine se razlikujejo glede na proizvajalca, vendar številne različice gripe vključujejo koromač, ingver, poprovo meto, meliso, kamilico in natrijev bikarbonat.

Svetovna zdravstvena organizacija pravi, da dajanje dojenčkov, mlajših od 6 mesecev, razen materinega mleka lahko poveča tveganje za bakterijske okužbe, resne alergije in draženje želodca.

Če jo redno jemljemo, lahko povzroči tudi velike težave s kemijo krvi dojenčka.

Če vas zanima uporaba naravnih zdravil za zdravljenje otrokovega refluksa, se posvetujte z otrokovim pediatrom. Prepričali se boste, da izbirate tako varna kot preverjena zdravila.

Nasvet

Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo rastlinski ogljik (včasih označen kot karbo vegetabilis ali aktivno oglje), alkohol in saharozo zaradi škodljivih učinkov.

Zdravila in kirurgija

Če spremembe življenjskega sloga ne pomagajo, vam lahko pediater priporoči nadaljnjo preiskavo drugih vzrokov za otrokove simptome, na primer GERB.

Čeprav se zdravila, kot je omeprazol (Prilosec), pogosto uporabljajo za zdravljenje, študije dvomijo o njihovi učinkovitosti. Glavna naloga teh zdravil je zmanjšanje želodčne kisline.

Več študij ni pokazalo, da ta zdravila pri mnogih dojenčkih izboljšajo simptome bolje kot nobeno zdravilo.

Poleg tega je uporaba zdravil lahko povezana z neželenimi stranskimi učinki, kot so okužbe prebavil, zaraščanje bakterij, zdravstvene težave s kostmi in interakcije z zdravili.

Posebna skrb pri teh zdravilih je tveganje za okužbo. Želodčna kislina naravno ščiti telo pred nevarnimi organizmi, ki jih najdemo v vodi in hrani.

Zmanjšanje želodčne kisline lahko poveča tveganje za tovrstne okužbe pri dojenčku. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kateri načrt zdravljenja je najboljši za vašega otroka glede na resnost njihovih simptomov. Zdravila so lahko še vedno najboljša možnost za dojenčke s hudimi simptomi.

Operacija je morda na voljo, če zdravila in prilagoditve življenjskega sloga ne pomagajo olajšati otrokovih simptomov in če otrok ne pridobiva na teži ali ima druge zaplete. Zaradi zategovanja LES postane stabilnejši, tako da manj kisline teče nazaj v požiralnik.

Potreba po tej vrsti kirurgije je redka, zlasti pri dojenčkih. Postopek, imenovan fundoplication, je običajno namenjen dojenčkom, katerih refluks povzroča hude težave z dihanjem ali preprečuje rast.

Odvoz

Refluks kisline pri dojenčku je ozdravljivo stanje. Ugotovitev sprememb življenjskega sloga, ki ustrezajo vašemu otroku, bo verjetno pripomogla k temu, da bo njihov refluks kisline pod nadzorom.

V mnogih primerih so prilagoditve doma morda vse, kar je potrebno, da je vaš dojenček bolj udoben. Blagi primeri lahko sčasoma minejo.

Simptomi se lahko prekrivajo tudi z drugimi stanji, kot je stenoza pilora. To je resno stanje, ki povzroči nenormalno zategovanje mišice, ki preprečuje pravilno praznjenje želodca. Stenoza pyloric povzroči silno bruhanje in bi ga moral oceniti zdravnik.

Ne glede na simptome vašega otroka se o svojih težavah pogovorite s svojim zdravnikom, da bo lahko natančno diagnosticiral težavo in vam pomagal najti najboljši način za zmanjšanje otrokovega nelagodja.

V:

Kaj pa, če spremembe življenjskega sloga ne pomagajo refluksu kisline mojega dojenčka?

A:

Če spremembe, kot so pogosto podrigivanje, manjši obroki in spremembe formule, ne pomagajo pri simptomih vašega dojenčka, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom. Vaš dojenček ima lahko druge zdravstvene težave, ki niso povezane z GER, ali pa je razvil GERB.

Pomembno je, da dobite pravilno diagnozo, da boste lahko najbolje poskrbeli za svojega otroka. Kadar zdravljenje z življenjskim slogom ni v pomoč, bodo potrebna druga testiranja.