A ganglion, pogovorno Čez nogo, je oteklina pod kožo. Ponavadi se pojavi na tetivnem plašču ali sklepni kapsuli roke, lahko pa ga najdemo tudi na stopalu in včasih na kolenu.
Kaj je prekomerna noga?
Grafična ilustracija gangliona in njegove anatomije.Ganglion je cista, to je komora, napolnjena s tekočino, v tkivu, ki se nahaja pod kožo. Cista je povezana s sklepno kapsulo ali s tetivami, ki je pod njo.
Ganglion se imenuje prekomerna kost (z "nogo" v starem pomenu kosti), ker se kaže kot oteklina navzven. Oteklino zdravniki imenujejo tumor mehkega tkiva, vendar je ta tumor neškodljiv.
Tekočina v cisti je sestavljena iz hialuronske kisline. Ganglion se pogosto nahaja na roki, redkeje na stopalu ali kolenu.
vzroki
Kako točno nastane ganglion, še ni povsem razjasnjeno. Eden od vzrokov, za katerega se verjame, da je mogoč, so solze v tetivasti ovojnici ali v sklepni kapsuli. Takšne razpoke se lahko pojavijo, kadar je povečana sinovialna tekočina.
Če količina tekočine postane prevelika, prodre skozi solzo v okoliško tkivo in tam tvori ciste. Ta ganglion je nato povezan z mestom izvora, tj. S tetivasto ovojnico ali sklepno kapsulo. Zakaj je povečana proizvodnja sinovialne tekočine, ni znano. Sumimo na prirojene motnje, preobremenjenost zaradi gibov ali pretirano stimulacijo.
Hormonskih vzrokov tudi ni mogoče izključiti, saj imajo ženske približno trikrat večjo verjetnost, da imajo ganglij kot moški. Če se je ganglion že oblikoval, ga gibanje običajno poveča.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti otekliniSimptomi, tegobe in znaki
Prevelike noge se ponavadi pojavijo na zadnji strani roke, zapestju ali prstih, v redkejših primerih pa tudi na zadnji strani stopala, kolena, komolca ali rame. Prizadeti najprej opazijo udor. Običajno ima obliko puhaste grudice ali jajčno-ovalne otekline. Ganglion je lahko velik do dva centimetra.
Vendar pa je nekaj veliko le nekaj milimetrov in jih odkrijemo po naključju ali ostanejo popolnoma neopaženi. Možno je tudi, da se več ganglij tvori drug ob drugem. Če je ganglion določene velikosti, ga lahko vidijo tudi drugi.
Pogosto prekomerne noge pri prizadetih ne povzročajo nobenih bolečin. V drugih primerih lahko pride do močnih pritiskovnih bolečin, ki se lahko razširijo tudi na druga področja. Odvečna noga na zapestju se lahko počuti tudi kot bolečina v komolcu.
To lahko množično omeji svobodo gibanja osebe. Večji gangliji lahko navdušijo tudi živčne poti in žile. To lahko pripelje do otrplosti in mravljinčenja v okončinah. Pritisk na posode lahko vodi tudi do krvavitev in posledično do okužb.
seveda
Potek bolezni v ganglionu se lahko kaže v različnih simptomih. Vsekakor pa lahko ganglion optično vidimo kot oteklino ali včasih samo palpacijo. Resnost bolečine pri ljudeh, ki imajo ganglij, je zelo različna.
Nekaterim povzroča bolečino le, kadar je izpostavljen pritisku, drugi pa čutijo očitno stalno bolečino.
Če se je ganglion oblikoval na območju živčnih poti, lahko privede tudi do otopelosti. Dogaja se tudi, da se ganglion ne pokaže kot odvečna noga, vendar se ne razvije na sklepu, ki je viden od zunaj. Pri tem poteku bolezni se simptomi pogosto pojavljajo v obliki bolečin v sklepih, ki jih povzroča ganglion.
Zapleti
Ganglion povzroča predvsem močno oteklino in bolečino. Bolečina je ostra in se lahko razširi tudi na druga področja telesa in tam vodi do močnih bolečin in drugih pritožb. Ni redkost, da se sklepi počutijo otrdeli, kar vodi do senzoričnih motenj in omejene gibljivosti pri pacientu.
Praviloma je vsakdanje življenje prizadete osebe ganglion močno omejeno in kakovost življenja je zmanjšana. Bolečina je lahko bodisi bolečina v mirovanju bodisi pritisk. Bolečina v mirovanju lahko privede do motenj spanja in splošnega draženja pri bolniku. Poleg tega ti običajno negativno vplivajo na bolnikovo psiho.
Praviloma med zdravljenjem ni zapletov. Zdravljenje mora potekati le, če ganglion resnično povzroča nelagodje. Predvsem pa se uporabljajo vaje in terapije. Ganglion brez simptomov ponavadi ne zdravi in ne vodi do zapletov. V hujših primerih lahko zdravljenje poteka tudi s pomočjo zdravil.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če na roki, nogi ali kolenu pride do nenavadnega otekanja ali rasti, mora pregled začeti družinski zdravnik. Če ta oteklina kaže, da je v njej tekočina, bi to lahko bil ganglion. Ker naj bi potekalo zdravljenje, je potrebno opazovanje medicinskega pojasnila.
Če spremembe v obarvanosti kože povzročijo težave v gibanju ali če vsakdanje dejavnosti ni več mogoče izvesti kot običajno, je nujen obisk zdravnika. Če se na prizadetem območju pojavijo otrplost ali senzorične motnje, mora zdravnik ugotoviti vzrok.
V primeru bolečine ali nelagodja je pred jemanjem zdravil za lajšanje bolečin potreben zdravnik. Če se rast na okončinah poveča ali oslabi, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.
Če pride do težav s sklepi ali če pride do enostranskega fizičnega napora, pacient grozi nadaljnjim boleznim, če ne poišče zdravniške oskrbe. Če občutite napetost ali pritisk, čustveno stisko ali razdražljivost, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če imate stres ali če se vaše normalno delovanje poslabša, je priporočljivo, da za pomoč zaprosite zdravnika.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Ganglion ne povzroča vedno bolečine ali drugega nelagodja. V tem primeru se je treba sprva izogibati terapevtskim ukrepom, saj ganglij pogosto spontano regresira. Če je ganglion na drugi strani povezan z bolečino ali drugimi očitki, kot so omejitve pri gibanju, najprej izvaja konvencionalno terapijo.
Tu se uporabljajo različne metode. Fizioterapevtsko zdravljenje lahko pomaga, če so bolečine le blage. Druga možnost je uporaba punkcije za odstranitev tekočine iz ciste. Za zmanjšanje otekline se lahko uporabljajo injekcije kortizona. Druga možnost zdravljenja z zdravili je injiciranje hialuronidaze.
To povzroči, da se hialuronska kislina v cisti razgradi in ganglion se umakne. Če ti postopki ne delujejo ali je bolečina preveč huda, bo morda potrebna kirurška odstranitev gangliona. Med operacijo ne odstranjujemo samo ciste, ampak je tudi zaprta solza, ki je povzročila nastanek gangliona.
Napovedi in napoved
Odvečna noga ima ugodno prognozo. Spontano celjenje je dokumentirano pri mnogih bolnikih, saj se sinovialna tekočina, ki se tvori, lahko kadarkoli odstrani iz organizma. To vodi v regresijo gangliona in svobodo simptomov za pacienta.
Dolgoročnih posledic ni pričakovati. Možnosti gibanja so popolnoma obnovljene, tako da pacientu ni treba pričakovati okvar. Kljub možnemu spontanemu ozdravitvi se lahko kadar koli v življenju razvije nov ganglion. V teh primerih napoved ostane pozitivna.
Če se zgornja noga ne umiri sama od sebe, lahko olajša le medicinsko zdravljenje. Poleg tega obstaja tveganje, da se bo oteklina v nadaljnjem poteku povečala brez terapije. To vodi do povečanja simptomov in sproži omejitev mobilnosti. Ne glede na izbiro metode zdravljenja, se bo ob optimalnih pogojih hitro okrevalo.
Če se ne pojavijo nadaljnji zapleti, se bolnik v nekaj dneh ali tednih odpušča iz zdravljenja. Običajno je predviden kontrolni obisk po nekaj mesecih, da se preveri, ali je prišlo do novega kopičenja sinovialne tekočine in ali je mobilnost v celoti obnovljena. Preveri se morebitna slaba drža ali nepravilne obremenitve in, če je mogoče, takoj popravijo.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti oteklinipreprečevanje
Tudi če še ni povsem razjasnjeno, zakaj nastane ganglij, je odnos do napačnega sklepnega stresa očiten. Vaje, ki sproščajo sklepe, se zato priporočajo za preventivo. To je še posebej pomembno, kadar so sklepi izpostavljeni velikim obremenitvam, na primer pri delu na računalniku. Ganglion je mogoče preprečiti s pomočjo razteznih vaj in popuščanja mišic roke in rok, ki omogočajo tudi pravilno gibanje sklepov.
Porodna oskrba
Če se ganglij odstrani kirurško, je treba prvih nekaj dni rano redno pregledovati rano. To pomeni, da se vnetje ali otekanje odkrijejo že zgodaj. Z nalaganjem elastičnega povoja se običajno prepreči krvavitev in nabiranje tekočine na območju rane.
Vedno ni treba imobilizirati prizadetega sklepa, vendar bo v prvih dneh po operaciji bolečina zmanjšala. Če je ganglion odstranjen na upogibni strani sklepa, je cepič popoln smisel. Če se rana dobro zaceli, se povoj obnovi dva do trikrat v prvem tednu in se šivi odstranijo med 10. in 14. dnem.
Povoj običajno ni potreben en do dva dni po odstranitvi šivov. Po operaciji je treba sklep počasi in postopoma popolnoma obremeniti. Če se to prisili prehitro, se ganglion lahko ponovi, kar povzroči oteklino in bolečino. Redne kopeli prizadetega območja v hladni ali mlačni vodi ugodno vplivajo.
Drsenje kirurške brazgotine tanko z maščobnim mazilom naredi tkivo mehkejše. V večini primerov fizioterapija ali delovna terapija ni potrebna. Praviloma je nezmožnost dela tri do štiri tedne.
To lahko storite sami
Zadevna oseba lahko ganglij zdravi, pod pogojem, da ganglion ne povzroča bolečine ali če gibanje zadevne osebe ni omejeno. V tem primeru nobena kirurška odstranitev ni potrebna. Vendar pa mora to vnaprej razjasniti zdravnik.
Prizadeta oseba lahko zdravi ganglion z zdravilno glino. Zdravilna zemlja je sestavljena iz mineralov in se nanese neposredno na ganglion ali pa se zdravilna zemlja najprej segreva in nato nanese. Vsaka možnost bi morala zagotoviti ganglionsko olajšanje. Nadomestna zdravilna zemlja so obkladki z mazilom komarčka ali arnika. Ganglion se lahko zdravi tudi s konjskim mazilom.
Če se ganglion ne izboljša, ga lahko zdravimo tudi s kortizonom in protibolečinskimi sredstvi, ki jih pacientu da zdravnik. V kombinaciji z začasno fiksacijo prizadetega območja lahko to privede do izboljšanja.
Če ti ukrepi ne privedejo do kakršnih koli izboljšav, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če ganglion sploh ne povzroča nelagodja, ga ni mogoče zdraviti. Možno je, da ob udarcu poči in tekočina, ki uhaja iz ciste, nato telo absorbira. Ganglion je zdaj odstranjen in nadaljnji koraki niso potrebni.