The Funkcijski položaj roka predstavlja mehansko najugodnejše konstelacijo za določene dejavnosti rok, funkcionalne okvare pa lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja.
Kakšen je funkcijski položaj?
Roka je najbolje nadzorovan človeški organ gibanja. Pravilno prepletanje mnogih sestavnih delov gibanja omogoča izvedbo številnih funkcionalnih gibalnih procesov in položajev. Z biomehanskega vidika je funkcionalni položaj najučinkovitejši položaj sklepov in vrstic sklepov, ki vključujejo dejavnosti, ki vključujejo prijemanje in držanje na predmetih.
Zapestje se drži v rahlem podaljšku (približno 25 ° dorsifleksija) in rahlem odmiku navzven (ulnarni odklon) z rotacijo podlakti navznoter (pronacija). Palec je rahlo razmaknjen (nasproti), ostali prsti so v rahlo upognjenem položaju (fleksija) v vseh sklepih.
Potek dolgih tetiv podaljškov prstov in fleksorjev določa položaje, ki so najugodnejši za oprijemljive dejavnosti. Podaljški, ki se potegnejo preko zadnjega dela roke do končnih članov prstov, se približajo funkcionalnemu položaju in odprejo pot za upogibanje prstov. Fleksorji prstov se rahlo raztegnejo po položaju zapestja in jih pasivno nekoliko potegnejo v fleksijo, tako da je za popolno zapiranje potrebno malo potovanja in moči.
Funkcija in naloga
Funkcionalni položaj roke se pogosto uporablja pri prijemanju in držanju predmetov, ne glede na to, ali se uporabljajo vsi ali posamezni prsti. Naprave z ročajem se pogosto uporabljajo v gospodinjstvu, v obrti ali športu. Zaradi boljšega razvoja moči se te držijo s prsti, medtem ko zapestje ostane v funkcionalnem položaju. Palec leži diagonalno nad kazalcem za podporo. Ta položaj roke in prsta ustreza nepopolni pesti.
V gospodinjstvu se čiščenje izvaja z metlo, mopom ali sesalnikom, pri športnih aktivnostih z loparji za tenis, skvoš ali badminton. Ta položaj roke se uporablja tudi pri vrtnarjenju z dolgimi ali kratko ročnimi pripomočki.
Funkcionalni položaj roke je vnaprej določen za dejavnosti, ki zahtevajo manj napora, a bolj fine motorične sposobnosti.
Praviloma se ne uporabljajo vsi prsti, ampak pogosto le kazalni prsti. in srednji prst v interakciji s palcem. V vseh sklepih drža med temi aktivnostmi ustreza funkcionalnemu položaju. Tudi če to ostane pri gibanju, se telo vedno vrne v držo, saj je najbolj varčno. Igla, kot so pletenje, šivanje in kvačkanje, so primeri takšnih dejavnosti, vendar tako piše tudi s peresom. Položaj rok zagotavlja, da je mogoče delo opraviti z najmanj možnimi napori in v daljšem časovnem obdobju.
Funkcionalni položaj po poškodbah ali operacijah na predelu rok ima zelo specifično nalogo. Uporablja se pri nadaljnji imobilizaciji, saj ima veliko boljše možnosti za obnovitev funkcij. Z malo truda in le nekaj stopinj upogibanja prstov je mogoče zelo hitro doseči dobro funkcijo oprijema.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti bolečinamBolezni in bolezni
Poškodbe roke ali prstov lahko bistveno poslabšajo delovanje rok. Pogosto pa je poznejša imobilizacija mavčnega ometja ali drobca pomembnejši dejavnik pri razvoju omejitev, če nastavitev ni bila pravilno izbrana. Poleg zlomov, poškodb ligamenta in kapsule v predelu prsta je predvsem zloma distalnega polmera začasno nemogoče aktivno domnevo funkcionalnega položaja.
Posebna oblika bolezni, ki vpliva na funkcionalnost roke, je kontracepcija Dupuytrena, pri kateri se fibroza in krčenje tetive plošče dlani (palmarna aponeuroza). Začenši z malimi in prstnimi prsti se vsi prsti postopoma vlečejo proti dlani in izgubijo svojo gibljivost.
Periferne ali centralne poškodbe živcev lahko povzročijo, da nekatere ali vse mišice, ki so odgovorne za nadzor funkcionalnega položaja roke, ne uspejo. Poškodba radialnega živca vodi v pojav tako imenovane kapne roke, pri kateri tako dorsifleksije zapestja kot tudi izteg prstov ne moremo več aktivno izvajati. Oprijem je še vedno mogoč s prsti, vendar zelo nezadosten zaradi neugodnega položaja v zapestju.
Lezija srednjega živca v predelu komolca prizadene fleksorje zapestja in prstov. V tem primeru ni več aktivne funkcije prijema. Če je v predelu zapestja, kot pri sindromu karpalnega kanala, so prizadete samo mišice palca in fleksorji kazalca in srednjih prstov. Primanje z drugimi prsti je še vedno možno kot preostala funkcija.
Paraplegija na nivoju 6. vratnega segmenta ali višje vodi tudi do popolne izgube funkcij rok, funkcionalni položaj ni več mogoč. V primeru poškodb živcev, pri katerih je dorsifleksija še vedno dejavna, vendar zvijanje prstov ni več mogoče, se izvajajo terapevtski poskusi, da bi ustvarili tako imenovano funkcionalno roko. To dosežemo tako, da roko položimo v posebej izdelane opornice, ki umetno skrajšajo fleksorje prstov. Aktivna dorsifleksija omogoča prste približati dlani in prijemati lahke predmete.
Kronični poliartritis lahko povzroči znatno izgubo funkcije. Ta avtoimunska bolezen prizadene zapestje in prste zgornje okončine. Zanj je značilno, da prizadeti sklepi uničijo vmesne vnetne procese. Pojavijo se značilne deformacije, ki kažejo tako togost sklepov kot nestabilnost. Funkcionalni položaj roke je pogosto oslabljen že zelo zgodaj.
.jpg)
