Z učinkovino Frovatriptan je antagonist serotoninskih receptorjev. Zdravilo spada v kategorijo triptanov in je odobreno za zdravljenje akutnih napadov migrene. Poleg tega se zdravilo frovatriptan v nekaterih primerih uporablja tudi za preventivno zdravljenje glavobolov v grozdih.
Kaj je frovatriptan?
Prvotno je zdravilo Frovatriptan izdeloval proizvajalec Vernalis. Trenutno je na nemškem trgu na voljo pri farmacevtskih proizvajalcih Kohlpharma in Berlin-Chemie. Zdravilna učinkovina frovatriptan je običajno na voljo le na recept.
Snov je tako imenovani triptan in se s strukturnega vidika zdi kot obročno zaprt derivat. Tudi njegova struktura je podobna hormonu serotoninu. Zdravilo frovatriptan ima antagonističen učinek na receptorje za serotonin.
Farmakološki učinek
V osnovi je učinkovina frovatriptan močan antagonist receptorjev nevrološke sporočilne snovi serotonin. Snov deluje natančno na receptorje 5-HT1B in 5-HT1D. Nahajajo se v krvnih žilah možganov in v presinaptičnem območju nevronov.
V večini primerov se zdravilo frovatriptan uporablja pri akutnih migrenah. Če med takim napadom vzamete zdravilo frovatriptan, se aktivirajo ustrezni receptorji. To vpliva na krvne žile v možganih in zmanjša proizvodnjo posebnih vnetnih snovi. S stimulacijo receptorjev 5-HT1B pa so možni tudi različni kardiovaskularni neželeni učinki, ki jih moramo pred uporabo zdravila pretehtati.
Razpolovni čas aktivne sestavine frovatriptan je približno 26 ur. Zaradi tega je snov triptan z najdaljšim delovanjem, zato tveganje za ponavljajoče se napade migrene z zdravilom učinkoviteje zmanjša kot zdravljenje z drugimi vrstami triptanov.
Poleg tega zdravilo aktivira receptorje 5-HT7, kadar se uporablja v velikih odmerkih. V tem okviru je bilo pričakovati manj stranskih učinkov, vendar to še ni potrjeno.
Biološka uporabnost zdravila frovatriptan je med 20 in 30 odstotki. Snov se primarno presnavlja v jetrih. Večina učinkovine se kasneje izloči iz človeškega organizma preko ledvic.
Zdravilo frovatriptan zmanjšuje bolečino s pritrjevanjem na različne serotoninske receptorje. Aktivira bistveno več receptorjev kot drugi triptani. Ker se zdravilo veže na te receptorje, se možganske žile razširijo, izboljša pretok krvi in zmanjša bolečino, povezano z migrenami.
Medicinska uporaba in uporaba
S kemijskega vidika je zdravilo frovatriptan eden izmed triptanov. Kot tak se v večini primerov uporablja v okviru terapije akutnih napadov migrene. Tu zdravilo frovatriptan razkriva svoje protibolečinske učinke.
Zdravilna učinkovina se lahko uporablja tudi pri drugih vrstah glavobola. Frovatriptan se uporablja tudi za preprečevanje glavobolov v grozdih. V osnovi se zdravilo frovatriptan jemlje peroralno v obliki tablet.
Tveganja in neželeni učinki
Med zdravljenjem s frovatriptanom je treba paziti na različne neželene stranske učinke ali druge pritožbe. Neželeni učinki se pojavljajo z različnimi frekvencami in v različnih kombinacijah in se razlikujejo od osebe do osebe. V osnovi je učinkovina frovatriptan zdravilo na recept. Pred predpisovanjem zdravnik skrbno pretehta, ali so možni neželeni učinki v posameznem primeru upravičeni ali je tveganje za zaplete previsoko.
Najpogostejši neželeni učinki frovatriptana so slabost, nelagodje pri prebavi in bolečine v trebuhu. Možni so tudi glavobol, suha usta, omotica in parestezija v okončinah. V določenih okoliščinah vpliva na občutek dotika in nastopi huda utrujenost. V nekaterih primerih bolniki občutijo tudi vročinski utrip, pordelost kože in obilno potenje.
Po jemanju zdravila frovatriptan se ljudje redkeje pritožujejo zaradi oslabljenega zaznavanja okusa, tresenja, letargije in zmanjšane sposobnosti koncentracije. Včasih se mišice neprostovoljno skrčijo.
Občutki pritiska v predelu prsnega koša, ki spominjajo na angino pektoris, so manj pogosti. Vendar pa gre za razmeroma redek neželeni učinek zdravila frovatriptan. Razlog za to leži v vplivu na koronarne žile. Poleg tega se pri nekaterih bolnikih zviša krvni tlak (visok krvni tlak).
Poleg tega je med jemanjem frovatriptana treba upoštevati nekaj možnih interakcij z drugimi snovmi. Frovatriptana ne smemo jemati skupaj s snovjo ergotaminom, saj se poveča tveganje za koronarne krče (krči koronarnih arterij). Zaviralcev ponovnega privzema serotonina in šentjanževke ne smemo uporabljati hkrati s frovatriptanom. Ker te snovi povečajo učinek zdravila frovatriptan. Poleg tega močno priporočamo, da ga ne jemljete skupaj z zaviralci MAO.
Kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom frovatriptan so na primer preobčutljivost na snov, povišan krvni tlak in motnje delovanja jeter. Previdnost je potrebna tudi v primeru srčnega napada ali bolezni krvnih žil.
Zdravilo frovatriptan ni primerno za zdravljenje nekaterih redkih vrst migrene. Sem spadajo na primer bazilarne migrene, oftalmoplegične in družinsko povezane hemiplegične migrene. O kakršnih koli neželenih učinkih je treba vedno obvestiti zdravnika.