fistula

Obstajajo patološke, prirojene in umetne Fistule. Fistula je vedno prehod, ki omogoča, da tekočina teče skozi. Pogosto nastane, kadar pride do vnetja, da odteka gnoj. Patološko fistulo je treba običajno zdraviti kirurško.

Kaj je fistula?

Fistula je cevasta povezava med dvema votlima organoma ali med votlino v telesu in površino telesa. Obstajajo različne vrste fistul. Umetna fistula, kot je hranilna fistula, je kirurško ustvarjena tako, da zaobide del prebavnega trakta in da telo s hrano napolni s hrano.

Prirojeno fistulo povzročajo prenatalne razvojne motnje. Ostajajo povezave, ki bi se morale dejansko roditi pred rojstvom. Z urachus fistulo (mehurja-popkovna fistula) ostane povezava med mehurjem in popkom, s predarvkularno fistulo na ušesu se škržni kanali ne zaprejo.

Patološka fistula se razvije med vnetnimi procesi bodisi, ko se je oblikoval absces (inkapsulirana zbirka gnoja) ali ko se je v obstoječi telesni votlini razvilo gnojno vnetje. Patološke fistule se pogosto pojavijo z vnetjem zob v ustih in na analnem območju s črevesno boleznijo Crohnovo boleznijo.

vzroki

Vzrok patološke fistule je gnojno vnetje, ki ga običajno sprožijo bakterije. Pus se razvije v zaprti telesni votlini ali na novo tvori zaprto tkivno votlino (absces) zaradi vnetja.

Pus je izdelek, ki nastane med obrambno reakcijo proti mikrobam. Ker gnoj ne more odtekati in se pritisk iz proizvodnje gnoja poveča, telo tvori cevast kanal za odvajanje izločka.

Fistula bodisi poteka v votlino v telesu bodisi na površino telesa. Tam postane vidna kot majhna luknja, iz katere izhaja gnoj. Vzrok prirojene fistule je motnja v prenatalnem razvoju.

Bolezni s tem simptomom

• Arteriovenous_fistula

• Crohnova bolezen

• Analna fistula

Diagnoza in potek

Fistula, ki teče na površino telesa, se ponavadi kaže kot majhen mozolj, napolnjen s gnojom. Prizadeti čutijo bolečino in občutek pritiska na mestu vnetja. Tkivo nad žariščem vnetja oteče in bolečina se razširi na okolico.

Včasih je koža nad fistulo tudi srbeča. Analne fistule so na začetku opazne le skozi solzenje. Več ko se izloča izločanje, bolj jasno lahko določimo pritisk in oteklino. Večino časa se nekaj gnoja izprazni, ko pritisnete na oteklino. Toda čez nekaj časa se fistula ali spodnji absces spet napolni.

Notranje fistule, to je patološki prehodi med dvema organoma, pogosto vodijo do vročine in utrujenosti. Zdravnik bo s pomočjo simptomov ugotovil, da lahko obstaja fistula. Vendar je treba vedno izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi, kot so vre. Dodatne informacije je mogoče dobiti s pomočjo ultrazvoka ali rentgenskih žarkov. Če želite to narediti, zdravnik napolni fistulo s kontrastnim sredstvom, da postane njen potek viden.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ko pride do vnetja, se tvori patološka fistula, tako da tekočina, ki se tvori, na splošno gnoj, lahko odteče. Fistula je cevasta povezava med dvema votlima organoma ali drugače med telesno votlino in telesno površino. Poleg patološke fistule sta tudi prirojena fistula in umetno ustvarjena fistula. Ta razdelek obravnava patološko fistulo, ki potrebuje nujno zdravljenje s strani zdravnika.

Vzrok za nastanek fistule je pogosto gnojno vnetje naravno obstoječe telesne votline. Abscesi lahko privedejo tudi do nastanka fistule, pa tudi do vnetja zob in črevesnih bolezni, kot je Crohnova bolezen. Gnojno vnetje pod fistulo v prvi vrsti sprožijo bakterije. Gnoj je vedno potencialna nevarnost za telo, zato mora fistulo vsekakor zdraviti zdravnik.

Ker zdravstveni laiki pogosto sploh ne morejo prepoznati simptomov fistule, je treba tukaj povedati, da se je treba kot previdnost posvetovati z zdravnikom tudi v primeru motenj dobrega počutja, ki se sprva zdijo banalne. Fistula, povezana s telesno površino, se pogosto sprva kaže kot navidezni gnojni mozolj. Srbenje ali solzenje lahko kaže tudi na fistulo. Če ste utrujeni ali imate vročino, je čas, da obiščete zdravnika. Terapija fistule je raznolika.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Za odstranitev fistule je običajno treba izvesti operacijo. V primeru fistul, ki so nastale iz abscesov ali vnetih votlih organov, se vnetje zdravi z antibiotiki. Abscese je treba kirurško odpreti in izsušiti. Večji abscesi se nekaj časa pustijo odprte, to je, da se na površino telesa postavi odtok (drenažna cev), da lahko odteče vsaka novo nastala gnojna in ranasta voda.

Včasih se tamponada, namočena z antibiotiki, postavi v absces, da jo pospeši. Ta se nato čez dan ali dva spet odstrani. Ko se vnetje zaceli, se bo fistula umirila sama od sebe. V primeru analne fistule se v kanal fistule postavi drenaža niti. To pogosto mora ostati na mestu od tednov do mesecev, da se fistula lahko postopoma izsuši in zaceli.

Pri prirojenih fistulah zdravljenje temelji na simptomih, ki jih povzročajo. Fistula mehurja in popkovnice se mora kirurško zapreti, ker urin pušča iz popka. Po drugi strani prirojena ušesna fistula pogosto ostane brez simptomov in je običajno ni treba zdraviti.

Napovedi in napoved

V večini primerov je potrebna operacija za odstranitev fistule. Nadaljnjih sestavljanj ali pritožb praviloma ni, tako da je celoten potek bolezni pozitiven.

Pogosto so fistule napolnjene s gnojom in lahko počijo. V primeru nehitarnega zdravljenja se posledično lahko razvijejo vnetja in okužbe. Fistule v analnem območju so za pacienta zelo neprijetne. Te pogosto srbijo in nabreknejo, tako da se kakovost življenja prizadete osebe močno zmanjša. Večina bolnikov trpi tudi zaradi vročine in splošnega občutka bolezni. Če se pojavi fistula, se je treba posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje samo z domačimi sredstvi ni priporočljivo.

Zdravljenje s strani zdravnika običajno poteka s pomočjo antibiotikov in relativno hitro pripelje do uspeha. V primeru abscesov se ti izpraznijo. Potem ko se vnetje zaceli, se fistule ponavadi umirijo same, tako da se pri bolniku ne pojavijo nadaljnji simptomi. Če je fistula že prirojena, zdravljenje običajno ni potrebno. To velja tudi za prirojene fistule na območju ušesa.

preprečevanje

Fistulo, ki nastane zaradi vnetja, je mogoče preprečiti z zgodnjim zdravljenjem vnetja. Izogibate se nastanku gnoj in s tem preprečite razvoj fistule.

To lahko storite sami

Praviloma je treba fistulo odstraniti kirurško. Na voljo pa so številne možnosti za preprečevanje fistule ali ublažitev simptomov. Izjemno pomembna je uravnotežena prehrana. Prizadeti naj se izogibajo začinjenim jedem, pripravljenim obrokom in obrokom, ki vsebujejo maščobe. Prehrano je treba dopolniti z vlakninami in žiti. Zmehčajo blato in lažje izpraznijo črevesje.

Da bi preprečili nastanek fistule, morajo bolniki piti veliko vode. Priporočena količina je približno dva litra na dan. Prizadeti naj se izogibajo alkoholu in soda. Druga možnost je, da so sadni sokovi odlični. Pomagali bodo preprečiti blokade, ki dajo silo na fistulo. Priporočljiva je tudi uporaba blazine. Blazina je še posebej primerna za prizadete, ki morajo sedeti več ur.Tako se izognemo močnim pritiskom na hrbet, dno in noge. Poleg tega so koristne vpojne blazinice. Zato prizadetim ni treba skrbeti zaradi madežev na krvi, gnoju in ranah. Lahko pa uporabimo tudi plenice. Vendar so te debelejše in stigmatizirane.

Osebna higiena je izjemnega pomena. Prizadeti naj se očistijo po vsaki uporabi stranišča. Pomembno je, da se izognemo bakterijam, ki ostanejo na koži. Le tako se lahko izognemo okužbi. Prizadeti ljudje lahko začasno uporabljajo vlažne krpe, ko so zunaj in okoli.