Prostatitis in BPH
Prostata je razmeroma majhna žleza, ki je po velikosti in obliki podobna orehu, vendar lahko povzroči velike težave, če zraste ali se okuži. Prostatitis in benigna hiperplazija prostate (BPH) sta dva pogosta stanja, ki prizadeneta prostato. Čeprav lahko oboje povzroči bolečino in težave z uriniranjem, imajo ti pogoji pogosto različne vzroke.
Preberite, če želite izvedeti več o teh dveh pogojih.
Ali gre za prostatitis ali BPH?
Prostata je del moškega reproduktivnega sistema. Glavna naloga te orehove žleze je dodajanje tekočine v seme. Prostata je tik pod sečnim mehurjem in obkroža najbolj zgornji del sečnice. Sečnica je cev, ki prenaša urin iz mehurja v odprtino na koncu penisa.
Prostatitis se nanaša na vnetje prostate. Lahko ga povzroči travmatična poškodba prostate ali bakterija, ki je v prostato prišla iz urina ali med seksom.
Prostatitis je lahko akutni ali kronični. Akutni prostatitis se običajno začne hitro. Kronični prostatitis ponavadi traja ali prihaja in traja dlje časa.
Vneto prostato brez simptomov imenujemo asimptomatski prostatitis. To stanje pogosto odkrijemo, ko diagnosticiramo kaj drugega.
BPH povzroči, da ima oseba povečano prostato. Ta pogoj je pogostejši, ko se moški starajo. Ko se prostata poveča, stisne in blokira sečnico, zaradi česar je mehur težko popolnoma izprazniti.
Verjetneje je, da prostatitis prizadene moške, stare 50 let ali manj. BPH se običajno pojavi pri moških, starejših od 50 let.
Simptomi prostatitisa
Simptomi prostatitisa se razlikujejo glede na vzrok. Pogosti simptomi vključujejo:
- vročina
- mrzlica
- gnojni izcedek iz penisa
- pekoč občutek ali bolečina med uriniranjem
- pogosta potreba po uriniranju
- bolečine v predelu dimelj, medenice ali genitalij
- boleči orgazmi
Kronični bakterijski prostatitis običajno povzroči naslednje simptome:
- težave z uriniranjem
- bolečina v mehurju, modih ali penisu
- erektilna disfunkcija
Simptomi BPH
Simptomi tega stanja se ne nanašajo vedno na velikost prostate. Nekoliko povečana prostata lahko včasih povzroči hujše simptome kot zelo povečana.
Simptomi BPH lahko vključujejo:
- pogoste potrebe po uriniranju, zlasti ponoči
- nujno uriniranje
- težave z zagonom urina (oklevanje)
- šibek ali kapljajoč urinski tok
- nenamerna izguba urina, znana tudi kot inkontinenca
- nezmožnost uriniranja
- bolečina med uriniranjem
Kdaj k zdravniku
Če imate bolečino, pekoč občutek ali težave z uriniranjem, obiščite svojega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe. Lahko vas napotijo k urologu, zdravniku, ki zdravi motnje zdravja sečil tako pri moških kot pri ženskah. Ta specialist se ukvarja tudi z vprašanji moškega genitalnega sistema, vključno s težavami s prostato.
Med izpitom vam lahko zdravnik v rektum vstavi namazan prst v rokavi. Ta test se imenuje digitalni rektalni izpit (DRE). Zdravniku pomaga, da začuti, ali je del prostate otekel ali povečan.
Med DRE vam lahko zdravnik masira prostato, da povzroči izločanje tekočine iz prostate v urin, da preveri vzrok za prostatitis, na primer okužbo. Prav tako vam lahko testirajo kri, seme in urin.
Zdravnik vam bo morda naročil ultrazvok, ki je skeniranje, ki z zvočnimi valovi ustvari sliko vaše prostate. Izvajajo lahko tudi urodinamične teste, ki merijo vašo sposobnost praznjenja mehurja.
Možnosti zdravljenja prostatitisa
Vaše zdravljenje prostatitisa bo odvisno od vzroka. Antibiotiki se pogosto uporabljajo za zdravljenje bakterijskega prostatitisa. Če imate hujšo okužbo, boste morda morali antibiotike vnašati skozi veno. Morda boste morali dva tedna ali dlje jemati antibiotike, dokler se okužba ne izčisti.
Druga zdravljenja, ki bi jih lahko upoštevali vi in vaš zdravnik, vključujejo:
- zaviralci alfa, ki so zdravila, ki sproščajo mišice okrog prostate in vam pomagajo lažje urinirati
- nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot sta ibuprofen (Advil) ali aspirin (Bufferin), za lajšanje bolečin
- masaža prostate
Lahko se tudi namakate v topli kopeli ali sedite na blazini, da olajšate pritisk na prostato.
Možnosti zdravljenja BHP
BPH se zdravi z zdravili, ki krčijo prostato in zmanjšujejo urinske simptome.
Zdravila, imenovana zaviralci 5-alfa-reduktaze, blokirajo pretvorbo testosterona v snov, ki prispeva k benigni rasti prostate, imenovano dihidrotestosteron (DHT). Ta zdravila vključujejo dutasterid (Avodart) in finasterid (Proscar).
Zdravila, imenovana zaviralci alfa (selektivni antagonisti alfa-1), lahko pomagajo sprostiti prostato in vrat mehurja ter izboljšajo pretok urina. Ta zdravila vključujejo doksazosin (Cardura), tamsulozin (Flomax) in terazosin (Hytrin).
Zdravnik vam lahko predpiše eno od teh zdravil ali njihovo kombinacijo.
Če zdravila ne pomagajo ali so simptomi resni, vam lahko urolog priporoči manj invaziven postopek za uničenje odvečnega tkiva prostate in razširitev sečnice v prostati. V postopku se lahko uporabi eno od naslednjega:
- toplota z radiofrekvenčno ablacijo
- mikrovalovna energija
- visokointenzivni ultrazvočni valovi
- uparjanje električnega toka
Operacija je dolgoročnejša rešitev. Med operacijo BPH zdravnik z rezalno zanko ali laserjem odreže odvečno tkivo prostate.
Outlook za prostatitis in BPH
Običajno lahko za zdravljenje akutnega bakterijskega prostatitisa uporabite antibiotično terapijo. V nekaj tednih bi se morali počutiti bolje.
Kronični prostatitis je težje zdraviti. Tudi po zdravljenju se simptomi lahko znova in znova vračajo.
Morda boste morali poskusiti več kot eno zdravljenje za lajšanje simptomov BPH. Zdravnik vam bo morda priporočil, da dolgoročno nadaljujete z jemanjem nekaterih zdravil, da boste ohranili BPH pod nadzorom.
Nekateri tretmaji, ki se uporabljajo za krčenje prostate in lajšanje urinarnih simptomov, lahko povzročijo neželene učinke, kot sta retrogradna ejakulacija in erektilna disfunkcija. Pogovorite se o možnih koristih in tveganjih izbranega zdravljenja, da boste vedeli, kaj lahko pričakujete.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
