Sindrom steklenice

Pod a Sindrom steklenice V medicini razumemo boleče zapiranje mišic in tetiv v sklepu. Najpogosteje prizadene ramenski sklep.

Kaj je sindrom Bottleneck?

Simptomi ozkega grla so odvisni od prizadetega dela telesa. Bolniki trpijo zaradi akutne bolečine v rami, ki se med naporom intenzivira in zmanjšuje, ko so v mirovanju.
© Aleksej - stock.adobe.com

Imenuje se tudi sindrom ozkega grla Impementni sindrom znan. Gre za omejeno gibljivost in delovanje prizadetega sklepa, ki sta povezana z bolečino. Razlog za to je zakrčenost mišic in tetiv. To pomeni, da prostor znotraj sklepa ne zadostuje več za določena gibanja.

Bottleneck sindrom prizadene predvsem človeško ramo. V večini primerov je impedementni sindrom posledica poškodovane ali degenerirane rotatorne manšete. Roke prizadete osebe zaradi pasti ni več mogoče dvigniti nad nivo rame. Sindrom ozkega grla se lahko pojavi tudi pri drugih sklepih, kot je kolčni sklep.

Z zožitvijo vplivata acetabulum in glava stegnenice. V redkih primerih se impedementni sindrom pojavi tudi v gležnju. Sindrom ozkega grla je prizadet približno deset odstotkov vseh nemških državljanov. Sindrom se kaže predvsem pri moških in ženskah, starejših od 50 let.

vzroki

Vzroki sindroma ozkega grla so različni. V večini primerov so za razvoj sindroma odgovorne degenerativne spremembe koščenega mišično-skeletnega sistema. Še posebej so prizadeti športniki, kot so plavalci, metalec japonske igre in rokometaši. Znake obrabe še povečajo stalni premiki.

Vendar tudi nekatere poklicne skupine pogosto trpijo za sindromom oviranja, tako da to danes velja za poklicno bolezen. To še posebej velja za poklice, ki vključujejo režijsko delo, na primer varilce ali pleskarje. Tudi kalcijeve usedline v sklepnih telesih ali tetivah se lahko obravnavajo kot sprožilec sindroma ozkega grla. Možna je celo prirojena oblika sindroma motenj.

To so deformacije sklepne glave, ramenske strehe ali sklepne vtičnice, kar ima za posledico neugodno obliko v sklepu. Drugi dejavnik tveganja za sindrom ozkega grla je neravnovesje mišic, ki ga najdemo predvsem pri bodybuilderjih. Enostranski ali pretirani trening pogosto moti občutljivo ravnovesje rotatorne manšete.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

Simptomi, težave in znaki

Simptomi ozkega grla so odvisni od prizadetega dela telesa. Bolniki trpijo zaradi akutne bolečine v rami, ki se med naporom intenzivira in zmanjšuje, ko so v mirovanju. Bolečina se pokaže globoko v sklepu in postane tako huda ponoči, da bolnik ne more več ležati na prizadeti strani.

Poleg tega je roko težko dvigniti in pogosto visi. Ni redko, da se boleče omejitve gibanja v nadaljnjem poteku povečajo in ramenski sklep izgubi več in več stabilnosti. S sindromom ozkega grla v kolčnem sklepu so simptomi zahrbtni.

Torej obstaja le sporadična bolečina, ki se poveča s telesno aktivnostjo. Ni redko, da se zrači v stegno. Poleg tega bolečina postane intenzivnejša, ko bolnik prizadeto nogo obrne navznoter.

Diagnoza in potek

Če obstaja sum o sindromu ozkega grla, se je treba posvetovati z ortopedskim kirurgom, ki je specializiran za tovrstne simptome. Izkušeni zdravnik lahko običajno postavi diagnozo po opisu simptomov in pregledu telesa. Poleg tega je sindrom ozkega grla ena najpogostejših ortopedskih bolezni.

Pri zapisovanju anamneze ortopedski kirurg običajno želi vedeti, kje in v kakšnih situacijah se bolečina pojavi, kako dolgo traja, ali obstajajo omejitve gibanja ali moči, ali obstajajo poškodbe ramen in ali je bolnik tudi ponoči boleč . Zanimata sta tudi poklic pacienta in šport.

V sklopu fizičnega pregleda ortopedski kirurg preveri bolnikove gibe in ali obstajajo kakšne motnje. Za potrditev diagnoze se izvajajo posebni testi klinične funkcije. Sem spadajo oprijem za rame, prijem za vrat, test za supraspinatus, Neerjev uporni test ali Hawkinsov test.

Potek sindroma ozkega grla je odvisen od vzroka. V večini primerov mora biti pacient zelo potrpežljiv. Lahko traja tedne ali celo mesece, da se simptomi izboljšajo. Včasih so možni zapleti zaradi sindroma impingmenta, kot so solze v roti rotorjeve manšete ali vnetje burse pod ramensko streho.

Zapleti

Sindrom ozkega grla praviloma povzroči motnje sklepov in njihovo gibljivost, pri čemer je zlasti prizadet ramenski sklep. Pacient trpi zaradi omejene gibljivosti in bolečine. Zapleti so odvisni predvsem od časa zdravljenja.

V večini primerov se bolečina pojavi, ko oseba dvigne roko in premakne ramo. Bolečina je pogosto neznosna, tako da teh gibov ne moremo več izvajati. Fizične aktivnosti ali športne aktivnosti zaradi sindroma ozkega grla običajno niso več možne.

Zmanjšana je kakovost življenja. Če se zdravljenje ne začne zgodaj, se lahko poškoduje celoten mišično-skeletni sistem. Samo zdravljenje poteka z različnimi terapijami in z dajanjem zdravil proti bolečinam. Da ne bi prišlo do nadaljnjih motenj, zadevna oseba ne sme več težiti na ramo.

Če običajne terapije niso uspešne, lahko kirurški posegi tudi zmanjšajo trpljenje. To pomeni, da je mogoče sindrom ozkega grla zdraviti razmeroma enostavno, nadaljnjih zapletov pa se ni več bati. Sindrom ozkega grla ne zmanjša pričakovane življenjske dobe.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če se težave brez ramen ali sklepov povečajo brez očitnega razloga, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je gibanje omejeno, obstaja zaskrbljenost. V primeru slabe drže telesa ali enostranskega fizičnega napora zaradi simptomov je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Simptomi lahko privedejo do trajnih poškodb skeletnega sistema, ki jih je treba zgodaj popraviti.

Če običajnih poklicnih ali športnih dejavnosti ni več mogoče izvajati kot običajno, je nujen obisk zdravnika. V primeru bolečin ali motenj spanja je potreben zdravnik takoj, ko se ponovijo ali vztrajajo več dni.

Pred jemanjem protibolečinskih zdravil je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Pojavijo se lahko stranski učinki, ki jih je treba razpravljati in razjasniti vnaprej. V primeru čustvenih ali duševnih težav zaradi pritožb in omejitev priporočamo obisk zdravnika.

Če pride do nihanja razpoloženja, se splošno počutje zmanjša ali pride do vedenjskih težav, je potreben terapevt. Depresivno čustveno stanje, apatijo in splošno slabo počutje je treba pogovoriti z zdravnikom.

Če se simptomi, kot so nemir, glavobol ali neučakanost, pojavljajo dlje časa, se poveča tveganje za dodatne duševne bolezni. Zato je potreben obisk zdravnika, da se pravočasno razvijejo rešitve za težave.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje sindroma ozkega grla mora biti običajno prilagojeno individualno in lahko vključuje različne možnosti. Če poteka konzervativna terapija, bolnik prejema zdravila proti bolečinam in fizioterapijo. Tudi to si mora enostavno oddati. To pomeni, da bi se moral vzdržati težkega fizičnega dela in športa. Za lajšanje bolečin dajemo acetilsalicilno kislino ali ibuprofen.

Če konzervativna terapija ne privede do izboljšanja, je lahko koristen kirurški poseg. Cilj operacije je odstraniti mehansko zoženje s spremembo konstrukcij. Priporočljiv je kirurški poseg, zlasti pri mlajših bolnikih. Praviloma se uporabljajo le minimalno invazivni postopki, kot je artroskopija. S pomočjo endoskopa kirurg prizadetemu sklepu daje več svobode gibanja.

Napovedi in napoved

Sindrom ozkega grla obljublja pozitivno prognozo. Bolniki, pri katerih se stanje zdravi celovito in se držijo zdravnikovih navodil glede počitka in fizioterapije, ponavadi okrevajo v nekaj tednih do mesecih. Pri sindromu ozkega grla se redko pojavijo dolgoročni učinki.

Terapija lahko traja dlje le v primeru hudih bolezni, povezanih z zlomi, znaki obrabe in drugimi zapleti. V posameznih primerih se sindrom razvije v kronično stanje, ki trajno omeji prizadete. Zlasti starejši bolniki pogosto ne okrevajo popolnoma od sindroma ozkega grla.

Sindrom ozkega grla ne vpliva na življenjsko dobo pacienta. Vendar pa stanje daje prednost drugim boleznim sklepov, kite in burze. To lahko omeji kakovost življenja v daljšem časovnem obdobju in morda vodi do resnih zapletov. Odgovorni ortopedski kirurg lahko napoveduje na podlagi pogovorov z bolniki in fizičnih pregledov. Potek bolezni zagotavlja informacije o možnostih ozdravitve in kaže tudi na tveganje za kakršne koli zaplete.

Če terapijo nadaljujemo tesno in jo podpiramo z ukrepi samopomoči, imajo zdravi bolniki brez sočasnih bolezni ali drugih telesnih ali čustvenih pritožb možnost okrevanja.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila proti bolečinam v hrbtu

preprečevanje

Preprečevanje sindroma ozkega grla je možno le v omejenem obsegu. Priporočajo se dobra drža, dovolj vadbe, redni trening rotatorne manšete in sprostitev ramenskih mišic.Pri športih z visokim tveganjem, kot so tenis, rokomet, metanje japona, plavanje ali odbojka, priporočamo previdnost.

Porodna oskrba

V primeru sindroma ozkega grla so možnosti za nadaljnjo oskrbo običajno zelo omejene. Praviloma je za pravilno in popolno zdravljenje sindroma potrebno najprej neposredno zdravljenje zdravnika. Ker to ne more voditi do samostojnega ozdravljenja, je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravnikovega zdravljenja. To je edini način za preprečevanje nadaljnjih zapletov.

V večini primerov se sindrom ozkega grla zdravi s pomočjo kirurškega posega. Posebnih zapletov ni. Prizadeta oseba naj po posegu počiva in skrbi za svoje telo. Da se ne bi po nepotrebnem obremenjevali telesa, se vzdržite naporov ali drugih stresnih dejavnosti. Na splošno se je treba izogibati stresu, saj lahko zdrav življenjski slog prizadete osebe pozitivno vpliva na nadaljnji potek bolezni.

V nekaterih primerih se bolniki s sindromom v ozkem grlu zanesejo tudi na pomoč in podporo prijateljev in družine, da bi se spoprijeli z vsakdanjim življenjem. Predvsem pa intenzivna in ljubeča nega pozitivno vpliva. Koristno je tudi, da se obrnete na druge bolnike s sindromom ozkega grla.

To lahko storite sami

Če sta mobilnost in delovanje sklepa moteni, se prizadeti vedno nemudoma posvetujte z zdravnikom. Kaj lahko bolnik sam prispeva k terapiji sindroma ozkega grla, je odvisno od njegovih vzrokov in specifičnih simptomov.

Bottleneck sindrom se pogosto pojavlja v strokovnih skupinah, ki delajo režijsko. Sem spadajo obrtniki, kot so zidarji, slikarji in mizarji, pa tudi delavci iz kovinske industrije. Pri prvih znakih sindroma ozkega grla se morajo člani rizične skupine posvetovati z zdravnikom, po možnosti izkušenim ortopedskim kirurgom.

Če se potrdi sum sindroma ozkega grla, je običajno potreben niz vedenjskih prilagoditev. Prizadeti sklep je treba pogosto prizanesiti. Odvisno od poklica in resnosti simptomov lahko to pomeni, da določenih dejavnosti ni več dovoljeno izvajati, potrebni so daljši delovni odmori ali pa si mora zadevna oseba vzeti popoln odmor.

Ker je sindrom ozkega grla v Nemčiji priznan kot poklicna bolezen, so bolniki finančno razmeroma dobro zaščiteni. V vsakem primeru morajo prizadeti takoj poiskati nasvet pri svoji zdravstveni zavarovalnici, sindikatu ali delovnem svetu.

Če zdravnik predpiše fizioterapijo, je pomembno, da jo pacient dejansko začne in izvaja dosledno. Redno izvajanje rotatorne manšete je pomembno, da preprečimo nadaljnjo degeneracijo mišično-skeletnega sistema.