A Zunajmaternična nosečnost ali Zunajmaternična nosečnost (med .: Trebušna nosečnost) se pojavi pri približno 1 na 100 nosečnosti in pomeni, da je oplojeno jajce implantirano v eno od jajcevodov. Takšne nosečnosti ni mogoče prenesti, ker zarodek ne more preživeti zunaj maternice. Nujno je, da se zdravljenje opravi hitro, saj je zunajmaternična nosečnost življenjsko nevarno stanje.
Kaj je zunajmaternična nosečnost?
Pri zunajmaternični nosečnosti oplojeno jajčece ne gnezdi v maternici, temveč v sluznici ene od dveh jajcevodov. Ta težava se pojavi pri približno 1-2 odstotkih vseh nosečnosti in pomeni, da nosečnosti ni mogoče prenesti.
Druga oblika zunajtelesne nosečnosti, to je nosečnost, ki poteka zunaj maternice, je zunajmaternična nosečnost. Tu se oplojeno jajčece vdela v trebušno votlino, kar pomeni tudi, da je treba nosečnost prekiniti.
Najprej ženske, ki imajo zunajmaternično nosečnost, doživljajo znake nosečnosti, podobne tistim pri običajni nosečnosti. V nadaljnjem poteku, od približno 6. do 9. tedna, se bodo pojavile krvavitve in močne bolečine, zato je za določitev zunajmaternične nosečnosti absolutno priporočljiv obisk ginekologa.
vzroki
Obstaja več možnih vzrokov zunajmaternične nosečnosti. Na primer, endometrioza ali druge bolezni lahko privedejo do adhezij v trebuhu, kar škodi svobodi gibanja in s tem funkcionalnosti jajcevodov.
Tudi same jajcevodne cevi se lahko zlepijo ali prerastejo zaradi prejšnjih bolezni, kot so vnetje ali okužbe, kar pomeni, da jajčne celice ne morejo več pravilno prevažati s cilijami.Prirojene okvare, kot so nepravilnosti jajčnikov ali jajcevodov, prav tako povečujejo tveganje za zunajmaternično nosečnost.
Če jajcevod med sterilizacijo ni popolnoma odrezan, je tudi njegova funkcija omejena in ne more prevažati oplojene jajčne celice v maternico. Vzroki za zunajmaternično nosečnost so zato raznoliki.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za menstrualne krčeSimptomi, tegobe in znaki
Zunajmaternična nosečnost je povezana z različnimi simptomi. Najpogostejši simptom je bolečina, ki se lahko pojavi na različnih delih telesa. Bolečine v trebuhu so osrednje, nekatere se pojavljajo le na eni strani. Bolečine v trebuhu povzročajo raztezanje ali celo trganje jajcevodov. Praviloma prizadete ženske to bolečino opisujejo kot vleko.
Poleg tega je nepravilno opažanje pogost znak zunajmaternične nosečnosti. Možno je tudi odsotnost obdobja. Pogosto pride tudi do povišane telesne temperature do 38 stopinj Celzija. Vendar je lahko tudi ta mejna vrednost presežena. V nekaterih primerih zunajmaternične nosečnosti se trebuh utrdi v predelu jajcevoda.
Na tej točki se občasno lahko čuti masa. Poleg tega lahko zunajmaternična nosečnost povzroči draženje diafragme. V tem primeru bolniki občutijo tudi bolečino v predelu prsnega koša ali ramen. V redkih primerih, zlasti tik pred naravnim splavom napačno postavljenega zarodka, se peritoneum vname.
Posledica tega je huda bolečina v medenici. Če se ta naravni splav zgodi prehitro, so lahko bolniki v življenjsko nevarnem šoku. Ta dokaj redek sekundarni simptom povzroča notranja krvavitev v trebušno votlino.
diagnoza
Ko pride do zunajmaternične nosečnosti, prizadete ženske običajno trpijo zaradi nepojasnjene krvavitve in hude - pri nekaterih ženskah enostranske - bolečine. Včasih je telesna temperatura rahlo povišana. Pregled pri ginekologu, ki ga po nosečniškem testu nujno priporočamo, opravi z ultrazvokom, s pomočjo katerega lahko ginekolog običajno ugotovi, kje je nosečnost v želodcu.
Med palpacijskim pregledom lahko ginekolog začuti odebeljeno jajcevod, če pride do zunajmaternične nosečnosti. Maternica je v zunajmaternični nosečnosti prazna, v redkih primerih se oblikuje psevdo fruktozna lupina, ki vsebuje samo vodo in nima otroških struktur.
Ker je zarodek v tem trenutku še zelo majhen, tudi ultrazvočni pregled ne nudi popolne gotovosti, ali je zunajmaternična nosečnost prisotna. Zanesljivo diagnozo lahko postavite le z laparoskopijo. Če zunajmaternično nosečnost prepoznamo prepozno, se lahko prizadene jajcevod poruši in lahko pride do okvare cirkulacije in šoka, ki je posledica zunajmaternične nosečnosti.
Zapleti
Zunajmaternično nosečnost je treba vedno zdraviti kirurško. Lahko se pojavijo različni zapleti. Najprej obstaja tveganje, da se bodo poškodovali sosednji organi ali anatomske strukture. To lahko privede do krvavitve in krvavitve. Morebitne poškodbe živcev lahko povzročijo otrplost, ohromelost in začasno izgubo funkcije sečnega mehurja.
Prav tako lahko privede do adhezij v trebuhu. Vsako preostalo tkivo zaradi nosečnosti lahko vloži v trebušno votlino in povzroči vnetje. Zunajmaternična nosečnost redko povzroči življenjsko ogrožen peritonitis, črevesno obstrukcijo in podobno resne zaplete. Razpad tubusa, ruptura jajcevodov, privede do močne bolečine, vnetja v trebuhu in pogosto tudi do stanja šoka.
Če se ne zdravi, obstaja nevarnost krvavitve do smrti. Poleg tega se alergijske reakcije in funkcionalne okvare lahko pojavijo kot posledica prekomernih brazgotin. Če je maternica strgana, se lahko poškoduje stena organov, kar lahko privede do krvavitve ali okužbe. Včasih je plodnost tudi omejena.
Po operaciji se lahko pojavijo hormonske spremembe, kar lahko vodi v nihanje razpoloženja in depresijo. Zdravila, kot je običajno predpisan metotreksat, lahko povzročijo neželene učinke, kot so slabost in bruhanje, izpadanje las, vnetje sluznice in poškodbe organov.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Ker zunajmaternične nosečnosti nikoli ni mogoče prenesti, je zdravniška pomoč vedno potrebna. Prej ko takšno zunajmaternično nosečnost odkrije zdravnik, hitreje lahko ukrepate in s tem zmanjšate zaplete za žensko. Nosečnost zunaj maternice mora vedno prekiniti specialist. Zato je prvi ultrazvok pri ginekologu smiseln približno dva tedna po pozitivnem testu nosečnosti. Ta uporablja ultrazvok, da preveri, ali je nosečnost na pravem mestu.
Stalne bolečine v trebuhu v zgodnjih fazah nosečnosti mora zdravnik vedno razjasniti, saj bi to lahko bili prvi opozorilni simptomi zunajmaternične nosečnosti. Ko je to zanesljivo diagnosticirano, ni več možnosti za odpoved. Dlje kot čakate, večje je tveganje za močne notranje krvavitve.
Nekatere ženske se po diagnozi ne morejo takoj navaditi na idejo o nujnem odpovedi in bi radi nekaj časa minile. V določenih okoliščinah lahko to izboljša sprejetje razmer, vendar se je treba predhodno podrobno pogovoriti s strokovnjakom. Če se po vzpostavitvi zunajmaternične nosečnosti pojavijo bolečine in krči v trebuhu ali krvavitve, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom ali s kliniko na ginekološkem oddelku.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
V redkih primerih zunajmaternična nosečnost krvavi sama, zato pride do spontanega splava z večinoma zapoznelo menstruacijo. V vseh drugih primerih je za preprečitev življenjsko nevarnih posledic zunajmaternične nosečnosti potreben takojšnji medicinski poseg - običajno v obliki operacije.
Ta postopek poteka bodisi z laparoskopijo bodisi v zelo hudih primerih s pomočjo incizije. Bolnišnično bivanje je običajno neizogibno. Med operacijo se zarodek odstrani iz jajcevoda ali trebušne votline, pri čemer je prizadeta jajcevodica običajno tako močno poškodovana, da je njena funkcionalnost zaradi zunajmaternične nosečnosti močno omejena ali celo ni več na voljo.
Če je že prišlo do rupture jajcevodov, je treba nemudoma opraviti operacijo, sicer obstaja nevarnost za življenje ženske, ki jo prizadene močna krvavitev v trebuhu.
Nadomestno zdravljenje je uporaba zdravil za uničenje celic, ki se večinoma uporabljajo, kadar zunajmaternično nosečnost odkrijejo zelo zgodaj. Te povzročijo, da zunajmaternična nosečnost krvavi.
Napovedi in napoved
Zunajmaternične nosečnosti skoraj vedno končajo v zgodnjem koncu nosečnosti in zdravega otroka se tako ne more roditi. Ženske, ki pričakujejo, da bodo zanosile, imajo dobre možnosti za blag konec zunajmaternične nosečnosti, saj jih zdravnik lahko pravočasno pregleda in ultrazvočna slika bi pokazala, da se je jajčece vsadilo nepravilno.
Obstaja majhen kirurški poseg, s katerim se konča zunajmaternična nosečnost, podobno splavu. Po tem pacient navadno potrebuje le nekaj ur, da si opomore in že lahko odide domov. Nič ne stoji na poti novi nosečnosti.
Če zunajmaternična nosečnost povzroči simptome, kot so vročina, oslabljena zavest ali hude bolečine v medenici, je potrebna nujna operacija. V nasprotnem primeru se toksini iz mrtvega jajčeca lahko prosto razširijo v trebušno votlino in vodijo do vnetja notranjih organov in celo do odpovedi organov. Ta nujna situacija se lahko hitro izkaže za usodno.
Pri tako nujni operaciji ni več zagotovljeno, da noben reproduktivni organ ne bo poškodovan. V tem primeru ženska potem več ne bi mogla več zanositi. V bistvu je po zunajmaternični nosečnosti z zapleti priporočljivo počakati nekaj mesecev do naslednje nosečnosti, da se morebitne poškodbe lahko zacelijo.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za menstrualne krčepreprečevanje
Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti je težko. Če ženska ve, da je imela vnetje v trebuhu ali je imela zunajmaternično nosečnost, je ena izmed rešitev operacija jajcevodov na način, ki zmanjša tveganje v naslednjih nosečnostih. Če pride do akutnega vnetja, ga je treba zdraviti pred novo nosečnostjo in ga dobro ozdraviti, tako da zunajmaternična nosečnost ni naklonjena.
Porodna oskrba
Z zunajmaternično nosečnostjo je prizadeta oseba odvisna predvsem od popolnega zdravljenja bolezni. Glavni poudarek je na zgodnjem odkrivanju zunajmaternične nosečnosti, da ne bi prihajalo do drugih pritožb ali zapletov. Ker gre tudi za življenjsko nevarno bolezen, jo je treba čim prej prepoznati in zdraviti.
V večini primerov ta vrsta nosečnosti zahteva operativni poseg. To popolnoma omili simptome, čeprav celovitosti jajcevodov ni vedno mogoče zagotoviti. V nekaterih primerih oseba po postopku ne more imeti otrok. Po kirurškem posegu mora bolnik zagotovo počivati in skrbeti za svoje telo.
Vsekakor se je treba izogibati napornim ali stresnim aktivnostim, da ne bi po nepotrebnem obremenili telesa. Praviloma so redni pregledi koristni tudi po posegu, da se ugotovijo in zdravijo morebitne krvavitve. Prizadene ženske po posegu včasih ne morejo imeti več otrok. Koristna je lahko tudi psihološka obravnava.
To lahko storite sami
Zunajmaternične nosečnosti ni mogoče nikoli prenašati in materino življenje je v veliki nevarnosti. Na področju samopomoči nosečnica z zunajmaternično nosečnostjo ne more storiti ničesar. Gre bolj za to, da čim prej prepoznamo takšno zunajmaternično nosečnost, da jo lahko pravočasno zaključimo z zdravniškim posegom.
Po eni strani je v vsakdanjem življenju smiselno iti k zdravniku na ultrazvok približno dva tedna po pozitivnem testu. Po drugi strani pa je treba pritožbe, kot so močne bolečine v trebuhu, krvavitve in pritisk v želodcu, vedno zgodaj jemati resno.
Tudi če si ženske dejansko ne morejo pomagati prekiniti takšne nosečnosti, pa zavestna pozornost fizičnih signalov pogosto pomaga ugotoviti zunajmaternično nosečnost čim prej. Prej ko se lahko konča, manjše je tveganje za prizadete.
Ko je diagnozo postavil zdravnik, nikakor ni priporočljivo, da z manipulacijo telesa preprosto počakate ali poskusite povzročiti krvavitve. Vpletene nevarnosti so lahko usodne. V primeru zunajmaternične nosečnosti je lahko mnenje in drugi ultrazvok drugega zdravnika psihološko smiselno, če je težko sprejeti diagnozo in s tem potrebo po prekinitvi nosečnosti.
.jpg)
.jpg)
