Supraventrikularna ekstrasistola

Električno vzbujanje srčnih mišic, ki ima izvor zunaj običajnega vzbujevalnega središča (sinusno vozlišče), se imenuje ekstrasistola. Izvor vzbujanja supraventrikularne ekstrasistole je "nad" delitvijo snopa HIS in s tem večinoma znotraj atrija. Če je izvor v miokardu atrija, pride do ustreznega faznega premika normalnega ritma, vendar ne, če supraventrikularna ekstrasistola izvira iz AV vozlišča.

Kaj je supraventrikularna ekstrasistola?

Normalen srčni ritem določa sinusno vozlišče v desnem atriju v območju sotočja zgornje votline vene in poteka skozi atrij do AV vozlišča (atrioventrikularno vozlišče) v septumu dveh atrij blizu ventriklov. AV vozlišče z rahlo časovno zamudo posreduje krčenje signal preko snopa HIS, stegen Tawara in vlaken Purkinje na ventrikularne mišice.

Za ekstrasistolo je značilno, da izvor vzbujanja leži zunaj sinusnega vozla in sproža - običajno neškodljiv - dodaten srčni utrip. Supraventrikularne ekstrasistole (SVES) prevzamejo tako imenovane ektopične vzbujevalne centre v atriju ali na območju AV vozlišča nad delitvijo snopa HIS na dve kraki Taware.

Ektopični vzbujevalni centri supravventrikularnih ekstrasistole so zato vedno zunaj preka. Če vzbujevalni center tvorijo mišične celice v atriju, električni razelektritev "prepiše" sinusno fazo, tako da pride do ustreznega premika normalnega ritma. Če je ektopično vzbujanje v območju AV vozlišča, sinusni ritem ne vpliva, tako da ni faznega premika. Nato se pojavi dodatna sistola

vzroki

Supraventrikularne ekstrasistole so ponavadi popolnoma neškodljive in ne kažejo na nobeno srčno bolezen. SVES se pojavljajo tudi pri popolnoma zdravih ljudeh in jih uvrščamo med normalne. Vzročnost SVES kaže širok razpon in sega od težkega uživanja kave in nikotina ali uživanja alkohola do prekomerne simpatične aktivnosti do utrujenosti in motenj elektrolitov.

Še posebej opazno je pomanjkanje kalija. Pogosto se pojavljajo SVES lahko tudi koronarna srčna bolezen, miokarditis ali preaktivna ščitnica (hipertiroidizem). Če je mogoče diagnosticirati katero od bolezni, za katero je verjetno, da bo povzročitelj, mora biti terapija usmerjena v zdravljenje vzročne bolezni.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi, ki spremljajo supraventrikularne ekstrasistole, segajo od neopaznih do anksioznosti. Simptomi, kot so potenje ali živčni nemir, so redki. SVES so ponavadi veliko manj opazni kot ventrikularne ekstrasistole, katerih vzbujevalni centri se nahajajo v eni od preka.

Občasno lahko ekstrasistole začutimo kot osip v pričakovani redni sistoli ali pa pride do zelo hitrega zaporedja več srčnih utripov zapored, preden se normalen ritem nadaljuje. Pri nekaterih ljudeh lahko takšni simptomi vodijo v duševne reakcije, ker razvijejo občutke strahu.

To lahko povzroči slabost, omotičnost in pogosto uriniranje. Če se simptomi supraventrikularnih ekstrasistol kopičijo, je priporočljivo razjasniti vzroke, saj pogosti SVES lahko kažejo na možno osnovno bolezen srca ali ščitnice.

Diagnoza in potek bolezni

Pomembno diagnostično orodje za odkrivanje SVES je EKG (elektrokardiogram), ki lahko da informacije o vrsti ekstrasistole. Vendar pa je le z občasno ekstrasistolo prepuščeno naključju, da se takšen dogodek zgodi med snemanjem EKG, zabeleži in je zato dostopen za analizo.

V številnih primerih, ko med snemanjem EKG ni ekstrasistole, lahko pomaga tako imenovani dolgoročni EKG. Gre za mobilno snemalno napravo EKG, ki se na telesu nosi 24 ur in neprestano snema. Podatki so shranjeni na nosilcu podatkov in jih je mogoče ovrednotiti s pomočjo posebne programske opreme.

Računalniško podprto vrednotenje razkriva predvsem srčne aritmije ter število in kakovost vseh ekstrasistole. Če obstaja sum na določeno srčno bolezen, lahko dodatne informacije zagotovijo ultrazvočni pregledi in na primer pregled koronarnih arterij (angiografija).

Ker na supraventrikularne ekstrasistole ni mogoče gledati kot na neodvisno bolezen, je nadaljnji razvoj nepravilnosti srčnega utripa odvisen od poteka osnovne bolezni. Če ni osnovne bolezni, običajno zdravljenje SVES ni potrebno.

Zapleti

Supraventrikularna ekstrasistola lahko povzroči številne zaplete. Občasno prizadeti trpijo zaradi živčnega nemira in celo tesnobe. Simptomi, kot so znojenje ali draženje kože, se redko pojavijo. Resni zaplet so srčne aritmije, ki se včasih pojavijo in se lahko po nekaj sekundah umirijo, pri nekaterih pa lahko sprožijo panične napade in tesnobo.

V nadaljnjem poteku ekstrastistole se lahko pojavijo tudi slabost, omotica in pogosta potreba po uriniranju - simptomi, ki znatno zmanjšajo kakovost življenja in povečajo tveganje za nesreče v vsakdanjem življenju. Nadaljnji zapleti navadno izvirajo iz vzročne bolezni. Na primer, če obstaja bolezen srca, lahko pride do smrtno nevarnih srčnih aritmij ali celo srčnega zastoja ali srčnega popuščanja.

Če se ne zdravi, bolezen ščitnice lahko izravna ravnovesje najrazličnejših telesnih procesov in vodi do resnih zapletov. Ali se med zdravljenjem pojavijo neželeni stranski učinki, je odvisno od vzroka za supraventrikularno ekstrasistolo. Bolezni notranjih organov se običajno zdravijo z zdravili ali operativno - oboje je povezano s tveganji in stranskimi učinki. Nekateri bolniki imajo tudi alergijsko reakcijo na uporabljene snovi in ​​materiale.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zadevna oseba potrebuje zdravniško posvetovanje takoj, ko se pojavijo simptomi, kot so znojenje, notranji nemir, razdražljivost ali splošno slabo počutje. Če se nenadoma razvijejo pogoji strahu ali panike, se to šteje za nenavadno in se je treba pogovoriti z zdravnikom. Treba je preučiti in zdraviti motnje srca, spremembe krvnega tlaka in hiter upad telesne zmogljivosti. Nenadna in nenamerna dirkavost srca, ki se nato spremeni v normalno srčno aktivnost, je opozorilni signal organizma. Zadevna oseba mora obiskati zdravnika, da razjasni vzrok za te nenavadne srčne kontrakcije.

Vrtoglavica, nestabilna hoja, bruhanje ali slabost so nadaljnji znaki obstoječega zdravstvenega stanja. Obisk zdravnika je nujen takoj, ko se simptomi ponovijo, ponovijo ali povečajo. Če okvara vodi do čustvenih ali duševnih pritožb, mora o spremembah obvestiti tudi zdravnika. Spremembe v vedenju, občutke bolezni in agresivno vedenje je treba podrobneje raziskati.

Za to bolezen je značilno nenadno pojavljanje simptomov, ki ga spremlja nenadno izginotje nepravilnosti. Čeprav se simptomi odpravijo po kratkem času, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko v hudih primerih pride do srčnega popuščanja.

Zdravljenje in terapija

Običajno supraventrikularne ekstrasistole ni treba zdraviti. Terapija je indicirana le, če obstaja osnovna bolezen, ki zahteva zdravljenje. Če na primer v dolgoročnem EKG-ju štejemo več kot 10 000 ekstrasistole, običajno obstaja osnovna bolezen.

Če srčne bolezni in bolezni ščitnice ni mogoče določiti, se priporoča pregled življenjskega sloga glede uživanja kave in alkohola ter glede na trajanje in pogostost močnih stresnih faz. Lahka telesna vadba in vaje za sprostitev lahko zmanjšajo pogostost ekstrasistole, ki je ni mogoče pripisati določeni bolezni. V vseh drugih primerih je terapija namenjena zdravljenju osnovne bolezni. Ko se ozdravijo, se število ekstrasistole zmanjša samo od sebe.

preprečevanje

Ni posebnih, preventivnih ukrepov, ki bi lahko preprečili čezmerno pojavljanje supraventrikularnih ekstrasistol. V osnovi je priporočljiv "naraven" način življenja, v katerem se faze s povečanim potencialom stresa izmenično spreminjajo s fazami relativnega okrevanja.

Le tako lahko zagotovimo ravnotežje med našim nezavednim simpatičnim in parasimpatičnim živčnim sistemom. Naravni in zdravi življenjski slog seveda vključuje minimalno količino vadbe in prehrane, ki vključuje tudi živila, ki so ostala naravno.

Porodna oskrba

Supraventrikularna ekstrasistola je običajno neškodljiva ugotovitev, ki ne zahteva nadaljnje nege. Če pa je vzrok srčne aritmije znan in je otipljivo spotikanje srca psihološka obremenitev za zadevno osebo, so na voljo možnosti dodatne oskrbe. Te na eni strani služijo zmanjšanju tveganja za pojav supraventrikularne ekstrasistole, na drugi strani pa za psihološko obvladovanje simptoma.

Stres je pogosto sprožilec za supraventrikularne ekstrasistole. Prizadeti lahko veliko storijo, da ga zmanjšajo. Poleg tega, da čim bolj zmanjšate zasebne in poklicne obveznosti, so sprostitvene vaje dobra možnost. Sem spadajo na primer progresivna mišična sprostitev po Jacobsenu ali fantazijska potovanja, za oba pa obstajajo navodila na CD-ju.

Trening vzdržljivosti lahko pozitivno vpliva tudi na supraventrikularno ekstrasistolo v smislu pogostosti njenega pojavljanja. Jog, hoja in kolesarjenje so na primer idealni. Pomembno je tudi, da pijete dovolj vode. Joga je lahko koristna za telo, um in dušo z mešanico asana (fizične vaje), pranajame (dihalne vaje), meditacije in globoke sprostitve, tudi glede supraventrikularnih ekstrasistol.

Tisti, ki duševno trpijo zaradi palpitacij, so pogosto v dobrih rokah v skupini za samopomoč. Stik s podobno mislečimi ljudmi ponuja dragoceno izmenjavo in lahko zmanjša strahove, tako da zadevna oseba ne razvije velike srčne nevroze iz supraventrikularne ekstrasistole.

To lahko storite sami

Supraventrikularna ekstrasistola je pogosta in neškodljiva ugotovitev. Ko ga pojasni splošni zdravnik, internist ali kardiolog, ga običajno ni treba več preverjati ali zdraviti. Vendar obstajajo primeri, ko supraventrikularna ekstrasistola za moteno osebo zelo moti, včasih jo celo prestraši. Obstaja nekaj načinov, kako lahko samopomoč zmanjša ekstrasistole.

Vadba je pogosto koristna. Supraventrikularne ekstrasistole se pogosto pojavijo, ko v telesu nastane adrenalin zaradi stresa in vznemirjenja. Šport, še posebej doziran trening vzdržljivosti, lahko zniža raven adrenalina v telesu. To je še posebej koristno, če zaznamo, da supravventrikularne ekstrasistole motijo ​​bolnikov spanec. Sprostitvene metode, kot sta progresivna mišična sprostitev ali joga, lahko prav tako pomagajo pozitivno vplivati ​​na supraventrikularno ekstrasistolo ali vsaj ublažiti strah pred neškodljivim spopadanjem srca.

Če vam strah uide iz rok, je priporočljivo iti k psihologu ali alternativnemu zdravniku. Tu se lahko uporabijo vedenjska terapija ali naturopatske metode, da se naučimo, kako bolje obravnavati palpitacije s psihološkega vidika. Spokojnost, ki se jo lahko naučimo v tem kontekstu, je idealna za organizacijo vsakdanjega življenja in dela brez stresa, kar lahko pozitivno vpliva na reakcije srca.