Orlov sindrom

Bolniki pod Orlov sindrom trpijo zaradi različnih pritožb na področju grla in jezika. Razlog za to je na primer netipično oblikovan in pozicioniran stiloidni proces (proces stylus). Bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah, starih med 30 in 40 let.

Kaj je orlov sindrom?

Eden najpogostejših simptomov orlovega sindroma je vneto grlo. Občutek tujega telesa, ki ga mnogi prizadenejo, je zelo neprijeten.
© Aleksej - stock.adobe.com

Bolezen Orlov sindrom v nemščini pomeni "orlov sindrom". To stanje je prvič diagnosticiral leta 1937 Watt Weems Eagle, zdravnik ENT. Od tod tudi izvira ime. Orlov sindrom pogosto povzroča dolgočasno, nevralgiji podobno bolečino v predelu strani grla in jezika, ki sevata v grlo in uho.

Za orlov sindrom so torej značilne bolečine v grlu, ustih, glavi, vratu in obrazu. Simptomi se lahko poslabšajo pri požiranju. Bolniki z Eaglovim sindromom poročajo, da se v grlu počuti kot tuje telo, ki ga spremlja obsedenost, da očisti grlo in pogoltne.

vzroki

Pri Eaglovem sindromu so živci med procesom stilusa in podkožne kosti mehansko stimulirani. Pogosto pride tudi do vnetja, običajno vnetja periosteuma. Naslednji dejavniki lahko povzročijo draženje:

• Hioidna kost predolga

• Podolgovat proces kosti za ušesom

• Vstavitvena tendopatija (boleča stanja, ki jih povzroči draženje prilog kite)

• Kalcificirani ligamenti (utrjeno tkivo)

Orlov sindrom se običajno pojavi po poškodbah, operacijah ali travmi obrezovanja. Bolezni stilusnega procesa povzročajo tudi ponavljajoči se pritisk na vratne živce in zaprtje vratnih krvnih žil. Odstranjevanje tonzil naj bi bilo tudi vzrok za orlov sindrom.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za vneto grlo in težave pri požiranju

Simptomi, tegobe in znaki

Za orlov sindrom je značilna deformacija temporalne kosti. V tem primeru je podaljšek pisala dolg več kot 30 milimetrov. Eden najpogostejših očitkov je vneto grlo. Občutek tujega telesa, ki ga mnogi prizadenejo, je zelo neprijeten. Pogoste so tudi bolečine v grlu in boleča bolečina v tonzilni fosi.

Občutek bolečine se pojavi zlasti pri požiranju in pri premikanju vratu. Atipična bolečina na obrazu je še en pogost simptom. Toda prizadene se tudi veliko ljudi, ki nimajo opaznih simptomov. Tipični simptomi orlovega sindroma vključujejo:

• Enostranska bolečina v predelu žrela in žrela

• Motnje okusa

• Težavno požiranje z občutkom pritiska ali bolečine v prsih in zgornjem delu trebuha

• Občutek, da je v predelu grla tuje telo

• Otekle bezgavke (brada, čeljust ali vrat)

• Rahlo otekel vrat nad podkožno kostjo

• Enostransko pokanje v grlu pri požiranju

• Bolečina v čeljusti

• Bolečina v ušesu

• Bolečine v sklepih

• Revmatične pritožbe

• Spremenjen glas

• kašljati

• Omotičnost in ravnotežni simptomi

• Spremembe apetita

Diagnoza in potek

Simptomi, ki se pojavijo pri Eaglovem sindromu, se včasih spreminjajo skozi mesece in včasih nekoliko oslabijo. Vendar je klinična slika lahko zelo obstojna, tako da je redko resnična svoboda simptomov. Orlov sindrom se pogosto konča v kronični, stalni bolečini.

Diagnozo običajno postavi zdravnik za ušesa, nos in grlo, vendar bolezen ni vedno prepoznana takoj, saj simptomi lahko veljajo tudi za različne bolezni. Pregledovanje votline tonzile (območje tonzil), računalniška tomografija in rentgenski pregled so prvi ukrepi, ki so primerni za diagnosticiranje Eaglovega sindroma.

V primeru Eaglovega sindroma slikovna diagnoza razkrije stilusni proces, ki je atipično postavljen, nenavadno dolg, upognjen medialno ali bočno. Podaljšek pisala štrli po običajni dolžini 30 milimetrov. Metode pregleda lahko odkrijejo nastanek vodnega kamna.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazimo značilno deformacijo temporalne kosti, jo mora zagotovo razjasniti zdravnik. V primeru bolečine na obrazu, okusa okusa, oteklin v predelu vratu in drugih značilnih simptomov orlovega sindroma je priporočljiv tudi obisk zdravnika. Če se pojavijo zapleti, kot so vrtoglavica in simptomi ravnovesja, spremembe apetita ali revmatične pritožbe, jih je treba hitro razjasniti in jih po potrebi zdraviti.

Še posebej so ogroženi ljudje, ki so že trpeli zaradi periostitisa. Orlov sindrom se lahko pojavi tudi po poškodbah, operacijah ali hudi travmi. Če imate te dejavnike tveganja, morate ob omenjenih simptomih hitro obiskati družinskega zdravnika.

Druge kontaktne osebe so zdravnik ENT, različni internisti in specialisti za ustrezne simptome. V primeru nujne medicinske pomoči se je treba obrniti na službo nujne medicinske pomoči ali jo nemudoma odpeljati v najbližjo bolnišnico. Za sindrom Eagle je potrebna celovita medicinska oskrba in nadaljnja oskrba. Poleg tega bo morda treba poklicati fizioterapevta.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Nesteroidna protivnetna zdravila se primarno uporabljajo za zdravljenje orlovega sindroma. Namen tega je odpraviti akutno bolečino. Tako imenovani zaviralci COX-2 so zelo nežni na želodcu in tudi protivnetno. Tudi mišični relaksanti, kot je baklofen, so lahko v pomoč kot dodatek.

Te terapije so v mnogih primerih uspešne in bolezen se pogosto ne pojavi več. Vendar lahko hude bolečine včasih olajšamo le s centralno delujočimi analgetiki, kot je tramadol, na primer v možganih ali hrbtenjači. Če ga kombiniramo s sredstvi za lajšanje bolečin proti depresiji, od katerih so nekatera učinkovita tudi proti bolečinam, lahko zdravila proti bolečinam pogosto rešimo.

Pri vseh drogah je treba vedno biti pozoren na tveganje, da se navadimo ali celo postanemo odvisni od zdravil proti bolečinam. V hudih retrogradnih primerih, ko je zdravljenje neučinkovito ali simptomi postanejo kronični, je treba konico stilusnega procesa včasih odstraniti kirurško. Pogosto so uspešni tudi nadaljnji koncepti multimodalnega zdravljenja, ki se izvajajo na posebni protibolečinski kliniki.

Tu se uporabljajo na primer akupunktura in fizikalna terapija, kot je T.E.N.S., aplikacije za vročino ali mraz. Načeloma velja naslednje: prej se začne terapija, večje so možnosti za uspeh. Če pa bolečina vztraja dlje časa, se lahko domneva, da je stopnja kronifikacije II, če ne III.

V teh primerih zdravljenje, ki se nanaša samo na telo, pogosto ne zadostuje več, zato je treba izvesti tudi psihoterapevtski poseg. Na žalost takšna obravnava pogosto ni možna ambulantno, saj ima zelo malo uveljavljenih psihoterapevtov ustrezno usposabljanje za posebno bolečinsko psihoterapijo.

Napovedi in napoved

Čeprav je sindrom Eagle mogoče najti podolgovat procesus styloidus ossis temporalis, le približno štiri do deset odstotkov prizadetih dejansko trpi za simptomi. Simptomi so zelo raznoliki in tudi pri vsaki osebi različni. Zato je napoved bolezni odvisna od prevladujočih simptomov.

Ne gre za resno, a včasih zelo stresno bolezen. Zapletov skoraj ni. Vendar pa je kakovost življenja prizadetih pogosto močno omejena z vztrajnimi bolečinami in težavami pri požiranju. Preprosta terapija proti bolečinam ponavadi ni uspešna. Dobre rezultate pogosto dosežemo z zdravljenjem s kombinacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov. Če pa je bolečina huda, je treba uporabiti centralna sredstva za lajšanje bolečin, kot je tramadol.

Vendar trajen uspeh le redko dosežemo z zdravljenjem z zdravili. Zato je treba v primeru kroničnih bolečin, ki jih je težko zdraviti, upoštevati tudi kirurško skrajšanje procesa. Kirurški poseg je edini način, da dosežemo popolno svobodo simptomov.

Ker pa je ta operacija lahko povezana s tveganji, kot so paraliza obraza ali poškodba karotidne arterije, se običajno izvaja le v primerih s hudo bolečino. Vendar mora biti zdravljenje z zdravili proti bolečinam trajno, saj se bolečina ponovno pojavi takoj po prenehanju. Vendar lahko to privede do odvisnosti od drog.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za vneto grlo in težave pri požiranju

preprečevanje

Ker vzroki še niso natančno razjasnjeni, specifična preventiva ni mogoča. Na splošno je priporočljivo okrepiti imunski sistem za boj proti bolezni.

Porodna oskrba

Ukrepi in možnosti nadaljnje oskrbe so pri orlovskem sindromu v večini primerov zelo omejeni. Zadevna oseba je torej odvisna predvsem od hitre diagnoze in zdravljenja te bolezni, tako da ni nadaljnjih zapletov in pritožb. Tudi pri orlovskem sindromu ne more priti do samozdravljenja, saj gre za genetsko in prirojeno bolezen.

Če želi zadevna oseba imeti otroke, se lahko opravi tudi genetsko testiranje in svetovanje, da se sindrom ne prenese na potomce. V večini primerov so tisti, ki jih prizadene orlov sindrom, odvisni od jemanja zdravil. Vedno je treba upoštevati zdravnikova navodila, zdravila pa jemati pravilno in redno.

V primeru dvoma ali kakršnih koli vprašanj ali nejasnosti je treba vedno poklicati zdravnika. Ker sindrom Eagle lahko vodi tudi do duševnih motenj in depresije, je treba izvesti tudi psihološko zdravljenje. Razprave s prijatelji ali z lastno družino so prav tako zelo koristne za trajno ublažitev takšnih pritožb. V mnogih primerih je lahko koristen tudi stik z drugimi ljudmi, ki jih je prizadela ta bolezen.

To lahko storite sami

Pacient si lahko pomaga v vsakdanjem življenju s sodelovanjem v tehnikah sprostitve. Te služijo za lajšanje stresa in preprečujejo občutek bolečine. Z različnimi metodami, kot so meditacija, joga ali avtogeni trening, pacientu pogosto uspe vzpostaviti notranje ravnovesje. Sprostitev spodbuja dobro počutje, kar je pomembno za gradnjo novih virov v boju proti bolezni.

Tudi če bolnik trpi za anoreksijo, bi moral jesti zdravo in uravnoteženo hrano za krepitev lastnega imunskega sistema. Vnos hrane je nujen, da se ne pojavijo nadaljnji simptomi. Tudi zadostno uživanje tekočine je pomembno in potrebno. V vsakdanjem življenju se je treba izogibati dodatnim stresorjem. Vse dejavnosti, ki se pojavijo, morajo biti prerazporejene tako, da je dovolj počitka in sprostitve.

Duševna podpora ali čustvena podpora sta lahko bolniku v pomoč. Bolni mora povedati tistim okoli sebe, kaj je zanj pomembno, kako mu gre, in poiskati pomoč čim prej.

Kljub bolezni in prizadetosti v vsakdanjem življenju smisla življenja ni mogoče pozabiti. Ohraniti je treba zadostno motivacijo za okrevanje in pozitiven osnovni odnos do izboljšanja obstoječe kakovosti življenja ali ga po potrebi znova in znova obnavljati.