Altretamin je zdravilo iz skupine citostatikov. Uporablja se pri zdravljenju raka na jajčnikih s kemoterapijo. Zdravilo se jemlje kot tableta v dveh do treh tednih ciklov. Pogosto povzroča neželene učinke, kot sta slabost in bruhanje.
Kaj je altretamin?
Altretamin je zdravilo iz skupine citostatikov. Uporablja se pri zdravljenju raka na jajčnikih s kemoterapijo.Altretamin je mednarodno ime za citostatsko snov heksametilmelamin. Zdravilo se uspešno uporablja pri napredovalem raku jajčnikov v Združenih državah Amerike pod trgovskim imenom Hexalen®.
Citostatiki motijo celični cikel in tako preprečujejo delitev in širjenje tumorskih celic. Altretamin je predzdravilo. Ta izraz opisuje predhodno stopnjo zdravila, ki se v človekovem organizmu skozi določene presnovne procese pretvori le v aktivno snov.
Citostatični altretamin se v jetrih presnavlja v dejansko aktivno snov. Njegova uporaba pri zdravljenju raka je v ZDA veliko bolj razširjena kot v Nemčiji. Altretamin je le redko topen, zato ga dajemo peroralno.
Farmakološki učinek
V Nemčiji vsako leto okoli 9.000 žensk razvije maligni tumor jajčnika. V medicinski terminologiji je to znano kot karcinom jajčnikov. Rak jajčnika je drugi najpogostejši maligni tumor ženskega spolovila, ki v mnogih primerih celo vodi v smrt.
Dajanje altretamina moti pomembne presnovne procese v celični delitvi malignih tumorjev. Citostatik preprečuje, da bi se rakave celice še naprej delile, in povzroči, da umrejo.Toda tako kot skoraj vsi celični toksini tudi altretamin ne vpliva le na maligne celice, ampak vpliva tudi na vse vrste tkiva, ki se hitro regenerirajo. To lahko povzroči neprijetne stranske učinke, zlasti na koži in sluznici v ustih, grlu in prebavnem traktu.
Poleg tega mora zdravnik redno spremljati krvno sliko bolnika z rakom, da lahko pravočasno odkrije morebitne neželene učinke citostatika na krvotvorne celice v kostnem mozgu. Kostni mozeg se mora najprej regenerirati, preden lahko nadaljujete z zdravljenjem z altretaminom. V fazi terapije je treba preveriti tudi vrednosti jeter in ledvic. Zdravljenje lahko povzroči organsko poškodbo jeter in ledvic.
Kemoterapija znatno oslabi imunski sistem prizadetega bolnika. Dokler se daje altretamin, se je zato treba za vsako ceno izogibati stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi nalezljive nalezljive bolezni. V tej fazi se tudi cepljenja z živimi cepivi ne smejo izvajati. Te lahko sprožijo bolezen, pred katero se običajno ščitijo zaradi oslabljenega imunskega sistema.
Medicinska uporaba in uporaba
Cikli zdravljenja z altretaminom trajajo 14 do 21 dni in se večkrat ponovijo. Na ta način se zabeležijo tudi tumorske celice, ki so trenutno v fazi počitka v določenem ciklu zdravljenja. Dokler ni delitve celic, altretamin ne more napadati genskega materiala malignih tumorskih celic.
V skladu s tem je med posameznimi fazami terapije štirinajst do enaindvajset dni. Organizem potrebuje fazo mirovanja, da lahko regenerira poškodovano tkivo, ki se lahko obnovi veliko hitreje kot tumorsko tkivo. Zdravilo uničuje maligne tumorske celice in preprečuje nastanek metastaz.
Zdravilna učinkovina heksametilmelamin je bila klinično testirana v obdobju več let in je pri zdravljenju ovalnih karcinomov, zlasti v ZDA, prinesla znaten uspeh. Tam bi lahko učinkovitost citostatika v kombinaciji z drugimi snovmi dokazali v različnih študijah.
Tveganja in neželeni učinki
Citostatiki, kot je altretamin, pogosto povzročajo pomembne stranske učinke. Še posebej so prizadeta področja telesa z visoko aktivnostjo celične delitve. Črevesna sluznica je še posebej prizadeta zaradi svojih nenehnih procesov regeneracije.
Potem pacienti pogosto trpijo zaradi želodčnih in črevesnih pritožb, kot so driska, slabost in bruhanje. Delitev celic poteka tudi v kostnem mozgu. Tam altretamin preprečuje nastanek rdečih in belih krvnih celic. Posledice so slabokrvnost in oslabljen imunski sistem. Pomanjkanje rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik, vodi v utrujenost, izčrpanost in pogosto zasoplost.
Zaradi oslabljene imunske obrambe telesa so okužbe in vnetja pogostejše. Druga značilnost kemoterapijskih zdravil s citotoksičnimi zdravili je izpadanje las. Zdravilo preprečuje delitev celic, ki so potrebne za rast las. Večina neželenih učinkov je odvisna od odmerka dane učinkovine.