Zakaj se mi vrti, ko ležim?

Pregled

Eden najpogostejših virov vrtoglavice ali nepričakovanega občutka, da se vrtite vi ali soba okoli vas, je benigna paroksizmalna položajna vrtoglavica (BPPV).

Ta vrsta vrtoglavice se pojavi, ko:

• sedite, ko ste ležali
• prikimajte, stresite ali obrnite glavo
• prevrni se v postelji
• premaknite se iz stoječega položaja v ležanje na hrbtu ali boku

Čeprav običajno ni resno, je to stanje hkrati neprijetno in vznemirljivo. Na srečo ga je enostavno zdraviti v zdravniški ordinaciji.

Kaj povzroča vrtoglavico pri ležanju?

Velikokrat ni mogoče določiti vzroka za BPPV. Ko lahko zdravnik diagnosticira izvor vaše vrtoglavice, je to običajno povezano z:

• migrenski glavoboli
• poškodbe glave, kot so pretres možganov
• čas, preživet v ležečem položaju
• poškodbe notranjega ušesa
• kirurški posegi znotraj ušesa
• tekočina na ušesu
• vnetje
• gibanje kristalov kalcija v ušesne kanale
• Menierejeva bolezen

Globoko v vašem notranjem ušesu so trije kanali v obliki polkrogov, sicer znani kot vestibularni sistem. V kanalih so tekočina in trepalnice ali drobne dlake, ki vam pomagajo ohranjati ravnotežje med premikanjem glave.

Dva druga organa v notranjem ušesu, vrečka in ušesce, imata kristale iz kalcija. Ti kristali vam pomagajo ohraniti občutek ravnotežja in položaj vašega telesa glede na ostalo okolico. Toda včasih se ti kristali lahko premaknejo izven svojih organov in v vestibularni sistem. Ko se to zgodi, se lahko počutite, kot da se soba okoli vas vrti ali kot da se vam vrti v glavi, ko premikate glavo ali spreminjate položaj.

Ko se kristali izmaknejo in se premaknejo tja, kjer ne bi smeli, to povzroči, da vaše uho pove možganom, da se vaše telo premika, kar ustvarja tisti neprijeten občutek vrtenja.

Kateri drugi simptomi lahko spremljajo omotico pri ležanju?

Simptomi BPPV pogosto prihajajo in odhajajo občasno in lahko vključujejo:

• občutek neuravnoteženosti
• občutek vrtenja
• blago do hudo omotico
• izguba ravnotežja
• Bolezen gibanja ali slabost
• bruhanje

Večina epizod traja manj kot minuto, med posameznimi dogodki pa se lahko počutite rahlo neuravnoteženi. Nekateri med epizodami vrtoglavice sploh nimajo simptomov.

V hujših primerih vas vrtoglavica lahko ogrozi zaradi padcev in poškodb. Največkrat pa to ni resno ali nevarno stanje.

Kdaj k zdravniku

Ta vrsta vrtoglavice prihaja in odhaja in vam ne povzroči, da se vam ves čas vrti v glavi. Prav tako ne sme:

• povzročajo glavobole
• vplivajo na vaš sluh
• ustvarjajo nevrološke simptome, kot so mravljinčenje, otrplost, težave z koordinacijo ali težave z govorom

Ker obstajajo tudi drugi pogoji, ki lahko povzročijo te simptome poleg vrtoglavice, je pomembno, da takoj obvestite svojega zdravnika, če imate katerega od teh simptomov.

Vaš zdravnik lahko z diagnostično metodo, znano kot HINTS (Head, Impulse, Nystagmus in Test of Skew), pomaga pri diagnozi BPPV ali drugega stanja. To bo pomagalo zdravniku dati izhodišče, če se izkaže, da diagnoza ni BPPV.

Kako se zdravi BBPV?

Najpogostejše zdravljenje BPPV je metoda, imenovana Epleyev manever. Razvit je bil za pomoč pri premikanju kristalov kalcija nazaj na območje ušesa, kamor spadajo. Ta manever lahko izvede zdravnik, vestibularni specialist ali doma, odvisno od tega, kaj vam priporoči zdravnik ali kaj želite.

Če imate težave z ožiljem, ločeno mrežnico ali boleznimi, ki vključujejo vrat in hrbet, Epleyjevega manevra ne izvajajte doma. Pri tej tehniki boste morali dovoliti, da vam bo pomagal zdravnik.

Če bo zdravnik opravil Epleyjev manever v ordinaciji, bo:

1. Prosite vas, da glavo obrnete za 45 stopinj v smeri prizadetega ušesa
2. Pomaga vam, da se premikate v ležečem položaju, pri čemer držite glavo obrnjeno in jo držite tik ob strani mize za izpit (tukaj boste ostali 30 sekund)
3. Telo obrnite na nasprotno stran za 90 stopinj (ostanite še 30 sekund)
4. Zavrtite glavo in telo v isto smer, tako da postavite telo tako, da kaže vstran in glavo pri tleh pri 45 stopinjah (ostanite 30 sekund)
5. Pomagajte vam spet previdno sedeti
6. Ta položaj ponavljajte do šestkrat, dokler se simptomi vrtoglavice ne umirijo

Če želite doma izvajati Epleyjev manever, se boste pred začetkom želeli seznaniti s tem, kako naj bodo videti gibi in položaji. Najprej preučite spletni video ali nabor fotografij, da se naučite vsakega koraka sami. Za mir in varnost naj bo med izvajanjem manevrskega prostora nekdo prisoten, če se med samozdravljenjem simptomi poslabšajo.

Preden začnete, namestite blazino, da bo med manevrom ležela pod vaša ramena. Nato:

1. Usedi se na posteljo
2. Obrnite glavo za 45 stopinj v smeri prizadetega ušesa
3. Držite glavo obrnjeno, lezite z rameni na blazino in glavo rahlo nagnite čez rob (v tem položaju ostanite 30 sekund)
4. Previdno zavrtite glavo na drugo stran za 90 stopinj, zdaj naj bo obrnjena v drugo smer na 45 stopinj (v tem položaju ostanite 30 sekund)
5. Premaknite glavo in telo skupaj v nasprotno smer, za 90 stopinj (v tem položaju ostanite 30 sekund)
6. Usedite se (naj bo na nasprotni strani od prizadetega ušesa)
7. Ponavljajte do trikrat na dan, dokler simptomi ne izzvenijo

Če vam manevriranje Epley doma ne deluje, obvestite svojega zdravnika. Možno je, da vam bo zdravnik morda pomagal, da jo boste uspešno izvedli v ordinaciji.

V primeru, da to zdravljenje za vas ne bo učinkovito, bo vaš vestibularni specialist poskusil druge metode. Te lahko vključujejo druge gibalne tehnike, kot so Manevri za premestitev kanalov ali Osvobodilni manevri.

Kakšne so možnosti za BPPV?

BPPV je mogoče zdraviti, vendar lahko traja nekaj časa, da simptomi izginejo. Pri nekaterih ljudeh manevriranje Epley deluje po eni ali dveh usmrtitvah. Za druge lahko traja nekaj tednov ali mesecev, preden se simptomi vrtoglavice umirijo ali popolnoma izginejo. BPPV je občasen, nepredvidljiv in lahko prihaja in odhaja, včasih izgine več mesecev. Zaradi tega lahko traja čas, potrpljenje in opazovanje, preden veste, ali je vaša vrtoglavica za vedno izginila.

Če vaš BBPV povzroči stanje, ki ni iztisnjeni kristali kalcija, na primer kronična bolezen ali poškodba, se lahko ponovi. Vsakokrat, ko se to zgodi, je pomembno, da za lajšanje simptomov poiščete ustrezno zdravljenje pri zdravniku ali specialistu.