Divertikulum v črevesju najdemo jih zlasti v debelem črevesu. Če so se v debelem črevesu pojavile različne divertikule, se imenuje tudi ta klinična slika Divertikuloza določen. Po drugi strani se divertikule v tankem črevesu pojavijo redko in zadevna oseba običajno nima simptomov.
Kaj so divertikule v črevesju?
.jpg)
Divertikule v črevesju so izrastki črevesne stene, ki se pojavljajo zlasti v debelem črevesju. V nekaterih primerih so prirojene. Lahko pa se razvijejo tudi v življenju. Medicina razlikuje med resnično in ponarejeno diverticulo. Prava diverticula so izbokline na vseh področjih črevesne stene.
Večina jih je prirojena in le občasno prisotna. Tako imenovane lažne divertikule štrlijo le iz notranjih plasti črevesne stene. Niso prirojene, sčasoma se razvijejo. Te divertikule v črevesju nastanejo na šibkih točkah črevesne stene, se izbočijo navzven in povzročijo pojav divertikule.
vzroki
Razlogov za divertikulo v črevesju je veliko. Natančen razvojni postopek še vedno ni popolnoma razumljen. Zdravniki sumijo na interakcijo med povečanim pritiskom v črevesju in okvaro črevesne stene.
V mišični plasti v steni črevesja obstajajo vrzeli, v katerih tečejo krvne žile. S starostjo se razpad vezivnega tkiva povečuje, zaradi česar so vrzeli bolj občutljive. Če se tlak poveča v črevesju, se skozi šibke točke iztisne sluznica. Divertikule se razvijejo.
Ta videz daje prednost dieti z malo vlakninami. Odsek pred rektumom najbolj vpliva tvorba diverticula. Na tem področju se pogosteje pojavljajo divertikule v črevesju, ker povzročajo šibkost črevesne stene in pritisk skupaj v njej.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za želodčne težave in bolečineSimptomi, težave in znaki
V večini primerov divertikule ne povzročajo nelagodja v črevesju. Če pa se divertikule vnamejo, se pojavijo bolečine v trebuhu. Glede na vrsto izrastka se simptomi pojavijo bodisi v levem spodnjem delu trebuha bodisi v desnem srednjem ali spodnjem delu trebuha. Bolečina po navadi izgine po gibanju črevesja. Hkrati se lahko pojavijo prebavne motnje.
Mnogi bolniki trpijo zaradi zaprtja, driske, močnega gibanja plinov ali črevesja. Navzven je to mogoče opaziti kot boleče otrplost, občutljivo na pritisk, v trebuhu. Ta tako imenovani "valjček" običajno traja od nekaj dni do enega tedna in se nato sam odpove. Simptome divertikuloze spremljata vročina in splošno počutje bolezni.
Če bolezni ne zdravimo, se lahko pojavijo nadaljnji simptomi. Možne sekundarne bolezni so na primer črevesna ruptura, peritonitis, zoženje črevesja in nastanek abscesov. Poleg tega lahko pride do krvavitve v črevesju in nastanka fistul. Vse te pritožbe so povezane z naraščajočim slabo počutjem. Zadevna oseba praviloma ni več produktivna in se počuti šibko in izčrpano. Ti jasni znaki se lahko uporabljajo za hitro diagnosticiranje divertikuloze.
Diagnoza in potek
Diverticula v črevesju (divertikuloza) zahteva temeljit diagnostični postopek, da bo mogoče izključiti maligne tumorje črevesnega stolpa. Diagnoza se začne z natančnim opisom simptomov.
Nato lahko s pomočjo kolonoskopije in rentgenskega kontrastnega sredstva odpravimo druge bolezni, kot sta sindrom razdražljivega črevesja ali rak debelega črevesa. Po pregledu krvi se pokaže vnetje divertikule. Število belih krvnih celic se poveča in hitrost zniževanja krvnih celic postane opazna.
Če se je vnetje že preneslo na sečni mehur, lahko v urinu najdemo bele ali rdeče krvne celice. Za natančnejši pregled vnetega divertikuluma se uporablja tudi ultrazvočni pregled, računalniška tomografija ali magnetnoresonančna tomografija.
Film lahko predvajate v naslednjih brskalnikih: Internet Explorer, Firefox, Safari in Chrome.
Kolonoskopija za divertikulo v črevesju © Juan Gärtner - Fotolia.com
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če se divertikula v črevesju vname, priporočamo zdravnika. Bolečine v trebuhu, ki se običajno pojavljajo v levem spodnjem delu trebuha, prebavne težave in povišana telesna temperatura kažejo na tak vnetni proces - takrat je nujno poiskati zdravniško pomoč. Če se pojavijo simptomi peritonitisa ali črevesne obstrukcije, je treba poklicati urgentnega zdravnika. Prav tako, če v blatu opazimo kri ali pride do rupture črevesja.
Ker so ti zapleti smrtno nevarni, jih je treba zdraviti v bolnišnici. Tam - če tega še niso storili - so tudi vzrok za preusmeritev v črevesju. Po diagnozi mora pacient ostati v ambulanti približno en do tri tedne. Glede na resnost vnetja bo morda potreben operativni poseg za zapiranje kakršnih koli ran.
Da bi se izognili tako hudemu poteku, bi morale zlasti skupine tveganj - vključno z ljudmi, ki imajo posebno prehrano z veliko vlakninami ali so starejše od 70 let, in bolniki z obstoječimi črevesnimi boleznimi - poskrbeti za zdravniško oceno, če imajo začetne simptome črevesne divertikule.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zapleti
Diverticule v človeškem črevesju so večinoma neškodljive. V nekaterih primerih pa lahko vodijo do resnih zapletov. Če je v črevesju veliko divertikule, se imenuje divertikuloza. V 80 odstotkih primerov se ta bolezen pojavi brez simptomov.
Vendar se v nekaterih primerih pojavijo vnetni procesi. Rezultat je tisto, kar je znano kot divertikulitis. Če obstaja sum takšnega divertikulitisa, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če ne zdravimo, lahko ta vrsta vnetja povzroči resne zaplete. Vnetna divertikula lahko tvori fistule in absces, kar lahko vodi do nadaljnjih težav.
Še posebej resen zaplet je zoženje črevesja. To lahko gre tako daleč, da pride do popolne zapore črevesja. V tem primeru obstaja tako imenovani lleus. Druga možna posledica je perforacija črevesja. To je treba obravnavati takoj. Če se ne zdravi, je to lahko usodno.
Če se vnetje premakne naprej, je možna infiltracija peritoneuma. Ileus in vnetje peritoneuma lahko privede do življenjsko nevarnega šoka. Drugi možni zapleti se nanašajo na zdravljenje teh bolezni. Operacije na črevesju ali peritoneju lahko privedejo do nastanka fistule, kopičenja gnoj, poškodb tkiv in okužb.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje divertikule v črevesju je odvisno od potencialnega neugodja in stopnje vnetja izrastkov. Če je klinična slika brez simptomov, posebno zdravljenje ni potrebno. Če pa ima oseba telesne simptome, lahko ukrepi za uravnavanje blata simptome izboljšajo.
Za to je še posebej primeren kombinirani način zdravljenja, ki vsebuje dieto z veliko vlakninami, zadosten vnos tekočine in vsakodnevno telesno aktivnost. Če pa obstajajo zapleti, kot je vnetje, so metode zdravljenja različne. V primeru rahlega vnetja divertikule je konzervativna terapija sestavljena iz jemanja antibiotikov in antispazmodičnih zdravil. Če je vnetje zelo hudo, je zdravljenje bolniško. Le tako je mogoče bolezen v celoti pregledati in zdraviti.
Kot terapija je možen tudi kirurški poseg. To je priporočljivo, če je vnetje povzročilo zlomljeno črevo ali če prekomerne divertikularne krvavitve ni mogoče nadzorovati. Zaradi tega bo morda treba odstraniti celoten prizadeti oddelek črevesja z operacijo. Takšna operacija, če obstaja sum divertikule v črevesju, pomaga tudi izključiti prisotnost raka debelega črevesa.
Napovedi in napoved
Prizadeti pogosto dolgo ostanejo brez simptomov. Potek bolezni je zelo odvisen od tega, koliko se je spremenilo črevesje. Če se vnetje še ni razvilo, je prognoza ugodna, vendar lahko tudi blažja vnetja v večini primerov zdravimo razmeroma dobro.
Težje postane z obsežnejšim vnetjem divertikule.To lahko vpliva na črevesno steno in jo naredi tanjšo. Potem obstaja tveganje, da se bo črevesna stena raztrgala, v trebuhu pa se bodo oblikovale gnojne gnojnice. Če se zaradi tega v trebušni votlini razširijo črevesne bakterije, obstaja nevarnost življenjsko nevarnega peritonitisa.
Poleg tega lahko kronično vnetje v okviru divertikuloze stisne črevesje tako, da se v notranjosti pojavi ozko grlo, kar daje prednost črevesni obstrukciji, če je transport črevesne vsebine blokiran skozi zožitev. Drugo tveganje je, da lahko bolezen tvori povezave med drugimi deli črevesa, mehurja in nožnice, imenovanimi fistule, ki so prizadetim in jih je težko zdraviti.
Po uspešnem zdravljenju vnetja obstaja približno 30% tveganje, da se ponovno pojavi črevesna divertikula. Če se divertikuloza razvije v mladosti, jo je treba zdraviti kirurško v poznejši starosti.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za želodčne težave in bolečinepreprečevanje
Za zdaj natančni vzroki za nastanek divertikule v črevesju niso znani. Trenutno pa medicinski strokovnjaki domnevajo, da prehrana z veliko vlakninami lahko prepreči izrastke. Ustrezen vnos tekočine in redna vadba lahko pozitivno vplivajo tudi na delovanje črevesja. Ni več znanih preventivnih ukrepov za divertikulo v črevesju.
Porodna oskrba
Nadaljnja nega divertikule v črevesju (divertikuloza) se izvaja pri internistu ali gastroenterologu, včasih v sodelovanju z družinskim zdravnikom. Takoj po terapiji je pomembno, da zaužijete nežno hrano, ki ne bo dodatno obremenila bolnikovega črevesa. V primeru krvavitve ali podobnih nenavadnih dogodkov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Prehrana je usklajena z zdravnikom, vendar pa pri tem lahko dragoceno pomoč nudijo tudi nutricionisti ali dietetiki. V mnogih primerih je prehrana z veliko vlakninami v kombinaciji z zadostno količino vode optimalna sestava. Sadje in zelenjava je priporočljiva. Po drugi strani je okusna ali začinjena hrana in alkohol nekaj, česar se morajo prizadeti izogibati, da bi zdravljenje po divertikulozi dopolnili z usmerjeno nadaljnjo oskrbo.
Divertikule lahko spodbujajo pri njihovem nastanku z močnim stiskanjem in zaprtjem. Zato naj bo stol idealno, da je mehak in volumen. Če tega ni mogoče doseči s čisto prehrano z veliko vlakninami, so pogosto v pomoč izdelki iz bolh. Kljub temu pa je zlasti v primeru oskrbe pomembno, da se o vnosu vnaprej pogovorite z lečečim zdravnikom.
Kolonoskopija (kolonoskopija) je hkrati oskrba in preprečevanje. Zdravnik bo določil tudi njihovo pogostost. V zgodnji fazi odkrijejo, ali se pojavijo nove divertikule in s tem lahko omogočijo zgodnje zdravljenje.
To lahko storite sami
Divertikule v črevesju (divertikuloza) so oblika bolezni, ki poleg klasičnih medicinskih terapij nudi prizadetim tudi veliko možnosti za samopomoč v vsakdanjem življenju. To je zato, ker je bolezen pogosto povezana s kronično zaprtjem ali ga povzroča. Lajšanje teh ali, v najboljšem primeru, popolna odprava, je ena od pomembnih terapevtskih strategij, ki za uspeh potrebujejo tudi aktivno in predvsem dosledno sodelovanje pacienta.
Pomemben dejavnik v tem okviru je zadostna količina vode, ki jo pijemo. Zagotavlja, da je v črevesju dovolj tekočine, in lahko pomaga preprečiti, da bi se ostanki blata naselili v diverticulo in povzročili tam vnetje (divertikulitis). Prehrana, bogata z vlakninami, ima enak učinek. Z domačimi pravnimi sredstvi, kot je zaužitje psyllium luske, je mogoče še učinkoviteje. Pogosto pomaga preiti z nekaj velikih obrokov na uživanje manjših porcij čez dan.
Zadostna vadba kot del zavestne prehrane lahko izboljša tudi simptome, ki jih povzroča divertikula v črevesju. Redna vadba in druge intenzivne vadbene aktivnosti prav tako povečujejo gibljivost v črevesju. Čim je mogoče učinkoviteje prevažati, pogosto pa je mogoče preprečiti odlaganje v obstoječih divertikulah. Posebej učinkoviti so vzdržljivostni športi, kot so plavanje, hoja ali kolesarjenje.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
