davice

davice je resna nalezljiva bolezen, ki je lahko smrtna, če se ne zdravi. V preteklosti so bili zlasti otroci ogroženi zaradi te bolezni, ki se lahko hitro prenaša z osebe na osebo s kapljičnimi okužbami, kot sta kihanje in kašelj. Značilni znaki so vročina, zasoplost in nenormalni hrup pri dihanju.

Kaj je davice?

Prvi simptomi se pojavijo po inkubacijskem obdobju od dveh do sedmih dni. To vodi v vneto grlo in težave pri požiranju. Bolniki imajo vročino, počutijo se resno bolni, so utrujeni in izčrpani.
© jozsitoeroe - stock.adobe.com

Difterija je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije. Je bakterija Corynebacterium diphtheriae.

Vendar je pri tej bakteriji nekaj posebnega, da lahko izbruhne le, če lahko proizvaja toksine. Toksini lahko vplivajo na stabilnost membrane v celicah in jih tako uničijo.

Bolezen se vedno lokalno manifestira na okuženih območjih človeškega organizma in tam privede do vnetja, kar na koncu vodi v tkivno smrt.

vzroki

Vzrok dafteriji so vedno patogeni, ki povzročajo okužbo. Patogen je tudi vzrok, da se strup tvori in povzroči, da okužene celice umrejo. Kapljična okužba od osebe do osebe je odgovorna za dejstvo, da se lahko patogen prenese. To se vedno zgodi s kihanjem ali kašljanjem.

Difterijo običajno prehladi. V bistvu pa so toksini (strupene snovi) vzrok za izbruh bolezni, ker povzročajo vnetje zgornjih dihalnih poti in ga akutno poganjajo naprej. Prav tako poškodujejo sluznico in tako nastane belkasta psevdomembrana iz odmrlega tkiva poškodovanih celic. To povečuje število življenjsko nevarnih težav z dihanjem in niso redke poškodbe srca in tudi ledvic, živcev in ožilja.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

Simptomi, težave in znaki

Bakterijski toksin povzroča lokalno škodo pri davici, pa tudi sistemski učinek, tj. Vpliva na celotno telo. Prvi simptomi se pojavijo po inkubacijskem obdobju od dveh do sedmih dni. To vodi v vneto grlo in težave pri požiranju. Bolniki imajo vročino, počutijo se resno bolni, so utrujeni in izčrpani.

V večini primerov dafter prizadene nazofarinks. Na tonzilih se tvorijo rumeno-bele prevleke, ki se počasi širijo po nazofarinksu in lahko privedejo do strašne ovire dihalnih poti. Te plošče so neboleče in krvavijo, ko jih poskušate odstraniti. Znani so kot psevdomembrane.

Zanj je značilen sladek vonj iz pacientovih ust, podoben vonju fermentiranih jabolk. Če gre za nos, se pojavi krvav, gnojni izcedek iz nosu. Pri nekaterih bolnikih je izrazita oteklina vratu in bezgavk, ki so jasno vidne od zunaj, tako imenovani carski rez.

To lahko tudi zoži dihalne poti. Difterija prizadene kožo redkeje. Pri kožni davici se pojavijo pustule, mehurji, kožni razjede in otekline. Strah pred posledicami sistemskega širjenja bakterijskih toksinov je vnetje srčne mišice z razvojem srčne aritmije in poškodbe živcev na področju glave in vratu.

seveda

Potek davice spremljajo ravne obloge, zgoraj omenjene psevdomembrane. Na splošno se nahajajo na tonzilih, strehi ust, uvuli in tudi na nosni sluznici. Pri zelo hudem poteku davice se simptomi zelo hitro širijo in bolniki se pritožujejo zaradi močne zasoplosti, ki je posledica visoke vročine in močnega bruhanja.

Oteklina bezgavk je tudi pogost simptom davice, v nekaterih primerih pa se med njenim potekom pojavijo tudi poškodbe jeter in ledvic. Zapleti lahko nastanejo tudi, če davice ne zdravimo pravočasno, vključno s paralizo mehkega nepca in miokarditisom.

Zapleti

Zaradi različnih oblik in intenzivnosti poročevalske davice so zapleti, ki se pojavijo, precej različni. V najbolj nevarni obliki, toksični davici, se kljub zdravljenju pojavi zoženje dihalnih poti. Okužba se lahko hitro razširi na druge organe in prizadene jetra in ledvice.

Strup vodi v vnetje srčne mišice, znano tudi kot miokarditis, in brez zdravljenja lahko hitro privede do smrti. Strup pogosto napada živčni sistem. V tem primeru se zapleti manifestirajo s paralizo različnih mišic.

Če so prizadete očesne mišice, se pojavijo motnje vida, poškodovani obrazni živci pa se izražajo s togo obrazno mimiko. Če obstaja difterija žrela ali grla, so zapleti razvidni iz motenj požiranja in govora. Vnetje, ki ga povzroči okužba, lahko traja več tednov, kljub zdravljenju.

Difterija lahko privede tudi do zapletov z ledvicami, celo možgani in srčni zaklopki se lahko vnamejo, tudi če so ti pojavi redki. Zdravljenje je treba začeti ob najmanjšem sumu na davico, da se čim bolj zmanjšajo širjenje in zapleti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Difterija, znana tudi kot angelar zadavljenec pred razvojem sodobnih antibiotikov, je zelo nalezljiva in zelo nevarna bakterijska nalezljiva bolezen. Če obstaja sum na davico, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. To velja tudi zato, ker se v Nemčiji bolezni ne da prijaviti. Zdravniki morajo zdravstvenim oddelkom poročati o domnevnih primerih, pa tudi o dejanskih boleznih in smrti, ki jih povzroči bolezen.

Difterija prizadene predvsem otroke, ki so se okužili v vrtcu ali šoli. Ker se agresivni povzročitelji prenašajo že skozi kašelj ali kihanje, se lahko okužba pojavi zelo hitro, če otrok še ni bil cepljen. Ker bakterije, ki povzročajo davico, proizvajajo nevarne toksine, ki lahko poškodujejo notranje organe, če se ustrezno zdravljenje ne sprejme takoj, morajo starši ali vzgojitelji hitro ukrepati.

Vendar pa je bolezen v zgodnji fazi, ki je danes v Nemčiji dokaj redka, pogosto zamenjena s sorazmerno neškodljivim tonzilitisom, saj belkasto rumeni psevdomembrani tvorijo na tonzilah pri davici. Poleg tega so običajno vročina, kašelj, hripavost in leno dihanje, kar prav tako ni redkost pri tonzilitisu. Ker je lahko napačno razumljena davica za življenje smrtno nevarna, se morajo starši, če imajo simptome, vedno takoj posvetovati z zdravnikom. Vendar pa ni razloga za paniko, saj se bolezen zdaj resnično pojavlja le zelo redko.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Že sam sum na davice mora spodbuditi zdravnika k uvedbi ustrezne oblike terapije. Temu so na voljo različne oblike terapije, na primer izolacija bolnega pacienta. Terapija se izvaja tudi z protistrupom, davicom antitoksinom, ki ga je treba uporabiti, če obstaja sum.

Terapija z antibiotiki je nujno potrebna, če prejšnje oblike terapije ne delujejo več. Običajno se zdravi s penicilinom ali z eritromicinom, ta zdravila naj bi ubila patogene in preprečila nastanek toksinov. Če je pihala zaradi ostre tvorbe sluzi zelo otekla, je bolnikovo dihanje močno omejeno in tu se uporablja mehansko prezračevanje.

Da bi to naredili, pa moramo bolnika postaviti v umetno komo. V nobenem primeru nobene oblike terapije ne smemo prenehati prezgodaj. Tu velja pravilo, da zdravljenje davice ne sme biti krajše od 50 dni. Obiskovani zdravniki vedno posvečajo posebno pozornost srcu, ki ga še posebej spremljajo v celotni terapiji. Ta neprekinjen nadzor je nujen, saj je kljub zgodnji terapiji stopnja umrljivosti še vedno med pet in deset odstotkov prizadetih.

Napovedi in napoved

Zlasti v industrializiranih državah je difterija postala redka zaradi na voljo cepiva. Običajno so prizadeti samo tisti, ki nočejo biti cepljeni. Odločilno za prognozo in potek davice je na eni strani čas, ko se postavi diagnoza, na drugi strani pa splošno zdravstveno stanje prizadete osebe. Prej se bolezen diagnosticira in zdravi z antibiotiki, večje so možnosti za ozdravitev.

S pravočasnim zdravljenjem se lahko davica zaraste brez posledic. Brez zdravljenja so možnosti za preživetje davice zaradi slabe bolezni slabe. Na splošno približno 5-10% ljudi z davico kljub zdravljenju umre. Posebej nevarno je med boleznijo, če pride do zapletov. Oviranje dihalnih poti lahko povzroči zadušitev, če umetne dihalne poti ne bomo pravočasno ustvarili kirurško.

Širjenje bakterijskih toksinov lahko med drugim privede tudi do vnetja v srčni mišici. Posledično se lahko, tudi ko se davica zaceli, lahko pojavijo srčne aritmije do vključno srčno-žilnega zastoja. Druga nevarnost grozi zaradi poškodbe živcev na pomembnih lobanjskih živcih. Bolj redko so lahko trajne poškodbe posledica poškodbe ledvic, vnetja možganov ali kapi.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

Porodna oskrba

Nadaljnji ukrepi za davico so v večini primerov zelo malo. Pri tej bolezni je v ospredju zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni, tako da ni več pritožb, zapletov in v najslabšem primeru smrti zadevne osebe. Prej odkrijemo dafterijo, boljši bo običajno nadaljnji potek bolezni.

Da se prepreči ponovitev davice, je treba po možnosti dati cepljenje proti tej bolezni. Po poteku cepljenja ga je treba znova osvežiti. Difterijo običajno zdravijo s pomočjo zdravil, predvsem antibiotikov. Med jemanjem antibiotikov upoštevajte zdravnikova navodila, da ne pride do zapletov.

Ne smemo jih jemati skupaj z alkoholom, sicer se bo njihov učinek bistveno zmanjšal. V primeru dvoma ali če je kaj nejasnega, je treba vedno poklicati zdravnika. Tudi potem, ko so simptomi davice uspešno popustili, je treba zdravljenje še naprej nadaljevati. Tudi po zdravljenju so običajno koristni nadaljnji redni pregledi telesa.

To lahko storite sami

Samo cepljenje lahko pomaga pri preprečevanju davice. Ta vsebuje oslabljeno obliko strupa davice kot aktivne sestavine. Tudi če je bolezen postala redka, obstaja tveganje, da se patogeni pripeljejo z endemičnih območij in vodijo do bolezni ali širjenja.

Večina staršev ima zato otroke že v povojih osnovno imunizacijo. Intervali so navedeni v koledarju cepljenja. Cepljenja se začnejo v tretjem mesecu otrokovega življenja in se nadaljujejo v četrtem, petem, pa tudi v 12. in 15. mesecu. V 5./6 Prvo spodbujevalno cepljenje je dolga leta.

Ker v Nemčiji ni obveznega cepljenja, Stalna cepitvena komisija STIKO priporoča novo pospeševalno cepljenje za mlade, stare od 9 do 17 let. Odrasli bi morali vsakih 10 let dobiti cepilno pospeševanje. Mnogi to zanemarjajo v odrasli dobi. Osvežilna zaščita pa je potrebna, saj se protitelesa, prisotna v krvi, z leti zmanjšujejo.

Imunski sistem se ne more več ustrezno odzivati ​​na patogene. Tisti, ki so sami in svoje družine cepili, ščitijo tudi otroke, ki ne morejo prenašati cepljenja ali pa jih z medicinskega vidika ne smejo sprejeti. To jim preprečuje, da bi jih okužili bolni ljudje, zlasti v javnih ustanovah.

Ukrepi samopomoči pri davici niso možni. Če obstaja sum na bolezen, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in zdraviti tudi kontaktne osebe.